Vol 5-numero 11 s.3 | American Thyroid Association
CLINICAL THYROIDOLOGY for PATIENTS
a publication of the American Thyroid Association
Summaries for Patients from Clinical Thyroidology (August 2012)
Table of Contents/PDF File for Saving and Printing
kilpirauhasen vajaatoiminta
normaalin TSH: n ikärajan käyttäminen vähentää hieman subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmaantuvuutta vanhuksilla
lyhenteet & määritelmät
kilpirauhasen vajaatoiminta: tila, jossa kilpirauhanen on aliaktiivinen eikä tuota tarpeeksi kilpirauhashormonia. Hoito vaatii kilpirauhashormoni pillereitä.
subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta: kilpirauhasen vajaatoiminnan lievä muoto, jossa ainoa poikkeava hormonitaso on kohonnut TSH. On kiistaa siitä, pitäisikö tätä hoitaa vai ei.
TSH: kilpirauhasen toimintaa säätelevän aivolisäkkeen tuottama kilpirauhasta stimuloiva hormoni; myös paras seulontatesti kilpirauhasen normaalin toiminnan määrittämiseksi.
Tausta
subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta on yleinen kilpirauhasen vajaatoiminnan muoto, jossa ainoa hormonipoikkeavuus on kohonnut TSH – taso-kilpirauhashormonitasot ovat normaalit. On kiistelty siitä, pitäisikö subkliinistä kilpirauhasen vajaatoimintaa hoitaa vai ei. Tiedetään, että TSH-tasot voivat nousta iän myötä myös niillä, joilla ei ole kilpirauhassairautta. Lisäksi viimeaikaiset raportit viittaavat siihen, että pitempään eläminen saattaa liittyä korkeampiin TSH-tasoihin, mikä lisää sitä mahdollisuutta, että lievästi koholla oleva TSH voi olla normaali ja jopa hyödyllinen joillakin iäkkäillä potilailla. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli määrittää Länsi-Australiassa sijaitsevan osavaltion vertailulaboratorion ikäspesifiset TSH-vaihteluvälit ja käyttää tätä arvioidakseen iäkkäiden potilaiden TSH: n normaalia ylärajaa.
koko artikkelin otsikko:
Kahapola-Arachchige KM et al. Ikäkohtaisilla TSH – viitealueilla on hyvin vähäinen vaikutus kilpirauhasen toimintahäiriön diagnosointiin. Clin Endocrinol (Oxf). Kesäkuuta 2012 . doi: 10.1111/j.1365-2265.2012.04463.x.
tutkimuksen Yhteenveto
tekijät tarkastelivat arvoja 150 000 peräkkäisestä TSH-testistä Länsi-Australiassa sijaitsevasta laboratoriosta. Suurin osa näytteistä tuli yleislääkäreiden vastaanotoilta. TSH-tiedot lajiteltiin potilaan iän mukaan 5 vuoden välein. Yhteensä 97, 5%: lla 55-vuotiaista potilaista TSH-arvo oli alle 4, 0 mU/L. tämän iän ylittäessä 97, 5.prosenttipisteen yläarvo nousi vähitellen noin 4, 75 mU/L 75-85-vuotiailla ja 5, 0 mU/L 85-90-vuotiailla potilailla. Tutkimuspopulaatioon sovellettuna nämä ikäspesifiset TSH-vaihteluvälit vähentäisivät 2%: lla yli 75-vuotiailla ja 5%: lla yli 90-vuotiailla.
mitä vaikutuksia tällä tutkimuksella on?
TSH-tasot kohoavat iän myötä, ja ikäkohtaisten TSH-viitearvojen käyttö pienentää hieman niiden iäkkäiden potilaiden osuutta, joilla muutoin diagnosoitaisiin subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta ja joita ehkä turhaan hoidettaisiin kilpirauhashormonikorvikkeella. Tämä tutkimus viittaa siihen, että iäkkäillä potilailla lievästi koholla oleva TSH saattaa olla normaalia eikä se välttämättä vaadi kilpirauhashormonihoitoa.
— Philip Segal, MD
ATA THYROIDARY BROCHURE LINKS
Hypotyreosis: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism
Sisällysluettelo | PDF tiedosto tallentamiseen ja tulostamiseen