sen tietäminen, mitä pitää varoa, ja rokottaminen voivat estää tämän kivuliaan tilan uusiutumisen.

vyöruusu on kivulias sairaus, jonka aiheuttaa vesirokkoa aiheuttava varicella-zoster-virus. Kun henkilö on vesirokko, virus pysyy hermokudoksessa lähellä selkäytimen ja aivojen. Syistä, joita ei täysin ymmärretä, virus voi vuosia myöhemmin aktivoitua uudelleen ja aiheuttaa vyöruusun.

vyöruusu aiheuttaa usein ihottumaa, joka kehittyy yleensä toiselle puolelle kehoa. Ihottuma muodostaa rakkuloita, jotka rupeutuvat 7-10 päivässä. Kuitenkin, jotkut ihmiset eivät kehitä näitä paljastavia oireita. ”Se ei aina ole ihottumaa. Eikä se ole aina toisella puolella kehoa. Nämä ovat kaksi syytä, miksi vyöruusun diagnosointi ja hoito voivat viivästyä”, sanoo Houman Danesh, newyorkilaisen Mount Sinain sairaalan integratiivisen kivunhallinnan johtaja.

”Vyöruusukipu voi tuntua polttelulta tai pistelyltä. Jotkut kuvailevat sen olevan kuin muurahaisia, jotka ryömivät heidän ihollaan, Danesh sanoo. ”Kipu voi kestää jopa neljä kuukautta.”

Yhdysvaltain tartuntatautien valvonta-ja ehkäisykeskuksen (CDC) mukaan lähes joka kolmas yhdysvaltalainen sairastuu vyöruusuun elinaikanaan. Yhdysvalloissa esiintyy vuosittain arviolta miljoona vyöruusutapausta.

kaikille vesirokon saaneille ei kehity vyöruusua. Ne henkilöt, joilla on alentunut immuniteetti infektioille, ovat suuremmassa vaarassa. Vyöruusu on yleisempää myös vanhemmilla aikuisilla-noin puolet kaikista tapauksista esiintyy 60 vuotta täyttäneillä miehillä ja naisilla.

jopa 20%: lle vyöruusua sairastavista kehittyy postherpaattinen neuralgia, hermojen ärsytys, joka voi olla heikentävää. ”Se on niin vakava, että se voi lisätä itsemurhariskiä”, sanoo tohtori Danesh. Vaikka postherpaattinen neuralgia yleensä paranee muutamassa viikossa tai kuukaudessa, joillakin kipu säilyy koko loppuelämän.

useita päiviä ennen vyöruusuihottuman ilmaantumista henkilöllä voi olla kipua, kutinaa tai pistelyä alueella, johon ihottuma kehittyy. Ihottuma esiintyy yleensä juovana ruumiin toisen puolen ympärillä. Joissakin tapauksissa ihottuma näkyy toisella puolella kasvoja. Muita oireita voivat olla kuume, päänsärky, vilunväristykset ja vatsavaivat.

varhainen hoito on avain

vaikka vyöruusuun ei ole parannuskeinoa, viruslääkkeet kuten asykloviiri (Zovirax) tai valasikloviiri (Valtrex) voivat nopeuttaa paranemista ja vähentää komplikaatioiden, kuten postherpaattisen neuralgian, riskiä. ”Vyöruusun hoitaminen varhaisessa vaiheessa vähentää mahdollisuutta, että se muuttuu krooniseksi sairaudeksi”, sanoo tri Danesh.

vyöruusun aiheuttamaan kipuun sekä postherpaattiseen neuralgiaan on olemassa erilaisia hoitoja:

• kapsaisiini-iholaastari, joka on peräisin chilipippureista. ”Chilipaprikat polttavat pohjimmiltaan kipua aiheuttavan hermon loppuun”, selittää Tri Danesh.
• kouristuslääkkeet, kuten gabapentiini (Neurontin) tai pregabaliini (Lyrica), joita käytetään myös hermokivun hoitoon
• trisykliset masennuslääkkeet kuten nortriptyliini (Pamelor), duloksetiini (Cymbalta) ja venlafaksiini (Effexor XR), jotka vaikuttavat aivojen kemikaaleihin, jotka liittyvät siihen, miten keho tulkitsee kipua
• lidokaiinilaastari voi auttaa puuduttamalla sairaat alueet
• opioidikipulääkkeet, kuten tramadoli, oksikodoni tai morfiini
• steroidipistokset.

vyöruusun ehkäiseminen rokotteella

paras tapa suojautua vyöruusulta ja postherpaattiselta neuralgialta voi olla vyöruusurokote. CDC suosittelee, että 60-vuotiaat ja sitä vanhemmat saavat rokotteen riippumatta siitä, muistavatko he sairastaneensa vesirokon. CDC: n mukaan tutkimukset osoittavat, että yli 99 prosenttia 40-vuotiaista ja sitä vanhemmista amerikkalaisista on sairastanut vesirokon, vaikka he eivät muista saaneensa sitä.

Jos sinulla on jo ollut vyöruusu, voit silti saada rokotteen estämään vyöruusun uusiutumista. Lääkärit yleensä neuvoo, että yksilöt odottavat, kunnes vyöruusu ihottuma on hävinnyt ennen rokotuksen.

tiettyjen henkilöiden ei tulisi saada vyöruusurokotetta, mukaan lukien ne, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt:

• HIV/AIDS tai muu immuunijärjestelmään vaikuttava sairaus
• toisen sairauden hoito immuunijärjestelmään vaikuttavilla lääkkeillä, kuten steroideilla
• syöpähoito, kuten sädehoito tai kemoterapia
• luuytimeen tai imusuonistoon vaikuttava syöpä, kuten leukemia tai lymfooma.

Medicaren mukaan.gov, vyöruusu ammuttu ei kuulu Medicare Osa A (Sairaalavakuutus) tai Medicare Osa B (sairausvakuutus). Yleensä Medicare reseptilääkkeiden suunnitelmat (osa D) kattavat kaikki kaupallisesti saatavilla olevat rokotteet (kuten vyöruusu rokote) tarvitaan sairauksien ehkäisemiseksi. Ota yhteyttä Medicare lääke suunnitelma lisätietoja kattavuus. Syksystä 2017 alkaen pistoksen kokonaiskustannukset ovat hieman yli 200 dollaria potilaille, jotka eivät ole täyttäneet vuotuista omavastuutaan, mutta hinnoittelu voi vaihdella. Zostavaxin valmistaja Merck kertoo, että rokote kuuluu monien yksityisten vakuutusten piiriin.

lokakuussa 2017 Yhdysvaltain elintarvike-ja lääkevirasto hyväksyi toisen vyöruusurokotteen, nimeltään Shingrix.

CDC. Vyöruusu (Herpes Zoster). Saatavilla osoitteessa https://www.cdc.gov/shingles/about/overview.html. Avattu Dec. 18, 2017.

Medicare.gov-sairausvakuutuksesi. Saatavilla osoitteessa https://www.medicare.gov/coverage/shingles-vaccine.html.

FDA. Hyväksymiskirje Shingrixille. MMA. 20, 2017. Saatavilla osoitteessa https://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM581750.pdf.