Abstrakti

määritelmässämme on periaatteessa kaksi syytä Wallerian degeneraatioon: hermosolukuolema ja aksonaalinen leesio. On huomattava, että määritelmämme on laajempi kuin tavallisesti, eikä se sisällä ainoastaan akuutteja aksonaalisia vaurioita, vaan kaikenlaisia neuronaalisia ja aksonaalisia vaurioita. Neuronin koko arborisaation degeneraatio aksoneineen ja aksonaaleineen seuraa väistämättä hermosolurungon nekroosia. Esimerkkejä ovat hermosolurunkoihin ja aksoneihin vaikuttavat rappeuttavat sairaudet, kuten Friedreichin tauti, olivopontoserebellaarinen atrofia ja ceroidinen lipofus cinosis. Aksonin vaurio, joka johtaa sen jatkuvuuden keskeytymiseen, aiheuttaa distaalisen osan rappeutumisen, kun taas proksimaalinen osa säilyy. Distaaliosassa oleva myeliini hajoaa aksonaalisen degeneraation seurauksena, koska myeliinisuojien eheys riippuu jatkuvasta kosketuksesta elinkelpoiseen aksoniin. Keskeytyneen hermon distaalisen osan muutoksia kutsutaan suppeammassa merkityksessä Wallerin degeneraatioksi, joka seuraa Wallerin alkuperäistä kuvausta muutoksista, joita hän havaitsi leikattuaan sammakolla glossopharyngeaaliset ja hypoglossaaliset hermot vuonna 1850. Mikä tahansa aksonien vaurio, joka johtaa keskeytykseen, ja mikä tahansa hermosoluruumiin vaurio, joka johtaa solukuolemaan, seuraa Wallerian degeneraatio. Keskushermostossa yleisiä syitä ovat infarkti, verenvuoto, kasvaimet ja päävamma hermokuitujen leikkaamisella. Kaikissa valkoisen aineen häiriöissä Wallerian degeneraatiolla on lopulta merkitystä, sillä myeliinin katoamista seuraa sekundaarinen aksonaalinen degeneraatio, jota puolestaan seuraa aksonien distaalisten osien ja niiden myeliinitupien Wallerian degeneraatio. Sellaisenaan Wallerian rappeumaa ei voida pitää ensisijaisesti myeliiniin vaikuttavana sairautena. Kuitenkin, Wallerian degeneraatio demyelinaatio toissijainen hermo ja aksonaalinen degeneraatio käsitellään tässä osana kaikki häiriöt ja koska niiden MRI ulkonäkö voidaan sekoittaa ensisijainen valkoisen aineen affections. Näin on erityisesti silloin, kun aivokuori ja hermosolurungot eivät vaikuta. Yksi esimerkki on hermosyiden traumaattinen leikkaus, joka voi johtaa molemminpuoliseen laajaan valkoisen aineen rappeutumiseen, kun taas aivokuori on huomattavan normaali.