Tausta: kehittyvän lapsen huuli-ja kitalakileikkauksen tiedetään liittyvän yläleuan hypoplasiaan. Nonurgisten manipulaatioiden vaikutuksia yläleuan kasvuun ei kuitenkaan ole tutkittu kunnolla. Kirjoittajat esittävät osuus oikomishoidon hampaiden tilan sulkeminen koiran korvaaminen yläleuan hypoplasia ja tarve orthognathic leikkaus.

menetelmät: yli 15-vuotiaita huuli – / kitalakihalkio-ja suulakihalkiopotilaita tutkittiin hammaspoikkeamien, oikomishoidon korvaushoidon ja le Fort I-taudin etenemisen varalta. Yläleuan ja kallonpohjan väliset luustosuhteet (SNA), alaleuka (ANB) ja kasvojen korkeus määritettiin lateraalisilla kefalogrammeilla. Kertoimien suhdelukujen arvioimiseksi tehtiin logistisia regressioanalyysejä.

tulokset: Tutkimuksessa tarkasteltiin 95 potilasta (keski-ikä 18, 1 vuotta). Niistä 65 potilaasta, joilla oli yhtenäisesti puuttuvat hampaat, 55 prosenttia, joilla oli patentti hammasvälejä, vaati le Fort I-etenemistä. Sitä vastoin 89 prosenttia niistä, joille tehtiin koiran korvaaminen, vaati Le Fort I-etenemistä (p = 0, 004). Koiran substituutioon liittyy tilastollisesti merkitsevä yläleuan retrognatian lisääntyminen verrattuna hammasvälin säilymiseen lateraalisissa kefalogrammeissa (SNA: n keskiarvo 75, 2 ja 79, 0; p = 0, 006). Puuttuvan hampaiston tutkimiseksi tehdyt logistiset regressioanalyysit osoittivat, että koiran substituutio on riippumaton ennustaja ortognaattisessa kirurgiassa (tai 6.47) ja yläleuan retruusiossa, jonka on määritellyt SNA < 78 (tai 8. 100).

johtopäätökset: oikomishoidon ja kirurgian koordinointi on välttämätöntä halkiohoidossa. Kirjoittajat raportoivat vahva yhteys oikomishoidon halkeama sulkeminen käyttäen koiran korvaaminen yläleuan hypoplasia ja myöhemmin le Fort I etenemistä, ja ehdottaa järjestelmällisiä kriteerejä hoitoon halkeama liittyvät hammaslääkärin agenesis.

kliininen kysymys / todistustaso: terapeuttinen, III.