Carence en vitamine D
Les multivitamines ne conviennent pas à un traitement à haute dose à long terme car la vitamine A qu’elles contiennent peut également être nocive en grande quantité.
Note de la rédaction
Danny Buckland, le 30 novembre 2018. La prise de suppléments de vitamine D n’empêchera pas les fractures ou les chutes, ni n’améliorera la densité minérale de votre os, selon un récent rapport publié dans The Lancet – voir « Pour en savoir plus » à la fin de cette notice.
À l’heure actuelle, les recommandations nationales suggèrent souvent des suppléments de vitamine D pour les personnes à haut risque de fractures. Les auteurs suggèrent que ces lignes directrices devraient être revues à la lumière de leurs conclusions.
Comment puis-je prévenir une carence en vitamine D?
Vitamine D et lumière du soleil
Pour une personne à la peau claire, on estime qu’environ 20 à 30 minutes de soleil sur le visage et les avant-bras vers le milieu de la journée 2 à 3 fois par semaine suffisent pour produire suffisamment de vitamine D pendant les mois d’été au Royaume-Uni. Pour les personnes à la peau plus foncée et pour les personnes âgées, le temps nécessaire pour être exposé au soleil pour produire suffisamment de vitamine D peut être bien plus que cela. La lumière du soleil doit tomber directement sur la peau nue (à travers une fenêtre ne suffit pas). Trop d’exposition aux rayons du soleil peut être dommageable. Les coups de soleil doivent être évités à tout prix (principalement parce qu’ils peuvent augmenter votre risque de cancer de la peau).
Pendant six mois de l’année (octobre à avril), une grande partie de l’Europe occidentale (dont 90% du Royaume-Uni) se trouve trop au nord pour avoir suffisamment de rayons UVB au soleil nécessaires à la production de vitamine D dans la peau. Ainsi, de nombreuses personnes au Royaume-Uni risquent de ne pas recevoir suffisamment de vitamine D à moins qu’elles ne la contiennent dans leur alimentation.
Suppléments
Certaines personnes sont plus à risque de carence en vitamine D et il est donc recommandé de prendre des suppléments de vitamine D régulièrement. Il s’agit de toutes les femmes enceintes et allaitantes, de tous les bébés et jeunes enfants âgés de 6 mois à 5 ans, des personnes âgées de 65 ans et plus et des personnes peu exposées au soleil. La dose pour toute personne de plus de 1 an est de 10 microgrammes (400 unités internationales) par jour. Les bébés de moins de 1 an devraient avoir une dose plus faible. Les bébés ayant 500 ml ou plus de lait maternisé par jour n’ont pas besoin de suppléments, car le lait maternisé contient déjà de la vitamine D ajoutée.
En outre, un médecin peut conseiller des suppléments de vitamine D de routine pour les personnes atteintes de certaines maladies intestinales (intestinales), rénales ou hépatiques, pour les personnes prescrites certains médicaments et pour certaines personnes à la peau plus foncée.
Au Royaume-Uni, il est maintenant recommandé que toutes les personnes âgées de 1 an ou plus reçoivent au moins 10 microgrammes (400 unités internationales) de vitamine D par jour. Cela signifie que même les personnes qui ne font pas partie de l’un des groupes à risque ci-dessus pourraient envisager de prendre un supplément pendant les mois d’hiver (d’octobre à avril).
Vous pouvez acheter des suppléments de vitamine D dans les pharmacies. Au Royaume-Uni, ils sont également disponibles sur ordonnance pour certains groupes de personnes. Si vous ne savez pas si vous devez prendre un supplément régulier de vitamine D ou quelle est la dose appropriée, votre médecin, votre pharmacien, votre visiteur de santé ou votre sage-femme peuvent vous en informer.
Quelles sont les perspectives ?
Les perspectives (pronostic) sont généralement excellentes. Les niveaux de vitamines et les symptômes répondent généralement bien au traitement. Cependant, il peut prendre du temps (des mois) pour que les os se rétablissent et que des symptômes tels que la douleur s’améliorent.
Les complications d’une carence sévère ont été mentionnées. Le rachitisme peut survenir chez les enfants et l’ostéomalacie chez les adultes. Ces maladies affectent la force et l’apparence des os et peuvent entraîner des déformations osseuses permanentes si elles ne sont pas traitées ou si le traitement est retardé.
En plus de la santé des os et des muscles, la carence en vitamine D est associée à un certain nombre de conditions différentes. Ces conditions comprennent le diabète, les maladies coronariennes, le cancer du sein, le cancer de l’intestin, la maladie d’Alzheimer et bien d’autres. La signification exacte de ces associations n’est pas encore bien comprise.