Qu’Est-Ce Que C’Est, Causes, Gravité, Traitement et Plus

Auteur: Ashley Mauldin, MSN, APRN, FNP-BC

Éditeurs: Antonella Melani, MD, Lisa Miklush, PhD, RN, CNS

Illustratrice: Aileen Lin

Qu’est-ce que la dégénérescence vitreuse?

La dégénérescence vitreuse fait référence à un changement qui se produit dans l’humeur vitreuse (ou liquide vitreux) de l’œil, car l’humeur vitreuse passe d’un gel vitreux épais à une substance liquide mince. Normalement, l’humour vitreux est un gel transparent qui aide à la clarté de la vision et à maintenir la forme de l’œil. En vieillissant, le gel vitré peut commencer à rétrécir et devenir plus liquide; il ne pourra plus remplir l’espace de l’œil et l’humeur vitrée peut se détacher de la rétine, qui est la couche nerveuse détectrice de la lumière à l’arrière de l’œil. Les fibres reliant l’humeur vitrée à la rétine commenceront à s’éloigner au fur et à mesure que cela se produira.

Qu’est-ce qui cause la dégénérescence vitreuse?

La dégénérescence vitreuse est un processus naturel qui se produit avec le vieillissement chez la plupart des gens. La dégénérescence du gel vitré commence tôt dans la vie, avec un faible pourcentage du gel vitré se liquéfiant et se rétrécissant à l’âge de 18 ans. Mais la majorité du gel vitreux conservera ensuite sa consistance semblable à celle du gel jusqu’à l’âge de 50 ans environ, lorsque le processus de dégénérescence reprendra.

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La dégénérescence vitreuse est-elle grave?

Initialement, avec une dégénérescence vitreuse légère, les symptômes les plus courants sont les flotteurs vitreux, qui ressemblent à de petites toiles d’araignées dans le champ de vision.

Chez certaines personnes qui présentent une dégénérescence importante, un décollement postérieur du vitré (PVD) peut survenir. Un décollement vitré postérieur est le détachement complet de l’humeur vitrée de la rétine. Les facteurs de risque de PVD comprennent le vieillissement, la myopie avancée, une chirurgie oculaire récente et un traumatisme oculaire. Bien que la PVD entraîne rarement une perte de vision, elle peut entraîner des éclairs de lumière et une augmentation des flotteurs.
Une hémorragie vitrée (sang dans la cavité vitrée) peut survenir lorsqu’un vaisseau sanguin se déchire avec un décollement postérieur du vitré. Une hémorragie vitreuse donnera à l’individu des éclairs et des flotteurs dans le champ de vision. Une certaine perte de vision peut survenir en raison de la présence de sang dans le champ visuel.

D’autres complications pouvant survenir avec une dégénérescence du vitré comprennent des déchirures de la rétine ou un décollement de la rétine. Une rétine déchirée peut se produire lorsque les fibres de l’humeur vitreuse s’éloignent de la rétine. Une augmentation soudaine de la quantité d’éclairs et de flotteurs peut indiquer une déchirure ou un décollement de la rétine. Si la rétine déchirée n’est pas traitée rapidement, un décollement complet de la rétine peut survenir.

Comment traitez-vous la dégénérescence du vitré ?

Il n’existe actuellement aucun traitement spécifique pour la dégénérescence vitreuse. Les symptômes deviennent généralement moins gênants. La plupart des gens s’habituent aux flotteurs et ne les considèrent pas comme un problème après quelques mois. Avec le PVD, les éclairs et les flotteurs ont tendance à s’atténuer avec le temps, et la plupart des individus ont rarement besoin de tout type de traitement.

Pour une hémorragie vitreuse causée par la PVD, la recommandation est que l’individu maintienne l’élévation de la tête au-dessus du cœur, pour permettre au sang de se déposer dans l’œil. L’hémorragie devrait commencer à disparaître de l’œil dans quelques jours.

Il existe des options de traitement pour ceux qui présentent des flotteurs vitrés importants, des déchirures de la rétine et un décollement complet de la rétine. La chirurgie au laser de vitrectomie peut être effectuée pour aider à soulager les flotteurs vitreux. La vitrectomie est une intervention chirurgicale dans laquelle l’humeur vitreuse est enlevée et remplacée par un autre liquide, et un laser est utilisé pour réparer la rétine. Ce traitement est réservé à ceux qui ont de gros flotteurs qui ont duré plus de 6 mois. Une déchirure et un décollement de la rétine nécessitent une intervention immédiate d’un fournisseur de soins de santé, et les deux peuvent être traités par vitrectomie.

La dégénérescence vitreuse disparaît-elle ?

Une fois que le décollement postérieur du vitré se développe, il s’agit d’un changement permanent de la structure de l’œil. Le liquide vitré conservera son nouvel état liquide plus fin et l’humeur vitrée restera détachée du haut de la rétine et du nerf optique. Habituellement, dans les trois mois, les symptômes disparaissent.

Quels sont les faits les plus importants à connaître sur la dégénérescence vitrée ?

La dégénérescence vitreuse est un processus normal qui se produit avec l’âge chez la plupart des gens. Le gel vitreux rétrécira et deviendra plus liquide. Cela se présente sous la forme de petits flotteurs ressemblant à une toile d’araignée qui deviennent généralement moins gênants avec le temps. Un examen de la vue dilatée par un fournisseur de soins de santé est recommandé pour diagnostiquer la dégénérescence vitreuse et surveiller toute complication. Un décollement du vitré postérieur, une hémorragie du vitré, une déchirure de la rétine et un décollement de la rétine sont des complications potentielles pouvant survenir avec une dégénérescence du vitré. Il n’existe pas de traitement spécifique pour la dégénérescence vitreuse; une chirurgie au laser de vitrectomie peut être réalisée pour aider à soulager les flotteurs vitreux.

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