But: Le côlon sigmoïde (SC) est le site de stockage des selles. Les selles s’accumulent dans le SC jusqu’à ce que, à un certain volume, les mécanorécepteurs de la paroi du SC soient stimulés, évoquant le réflexe inhibiteur de la jonction sigmoïdorectale avec une contraction du SC, une relaxation de la jonction rectosigmoïde (RSJ) et un passage des selles vers le rectum. Cependant, le statut RSJ lors de l’accumulation de selles dans le SC a été à peine abordé dans la littérature. La présente étude a examiné ce point.

Méthodes: Un tube à ballon a été introduit dans le SC de 21 volontaires sains. Les pressions dans le SC et le RSJ ont été mesurées au moyen d’un tube perfusé, au repos et pendant le gonflage du ballon avec du dioxyde de carbone à deux vitesses: lente (3 ml/min) et rapide (150 ml/min). Les tests ont été répétés après anesthésie individuelle du SC et du RSJ.

Résultats: Pendant une distension lente du SC jusqu’à 80 ml inclus, la pression du RSJ augmentait progressivement alors que le SC ne présentait aucune réponse à la pression (p > 0,05). À un volume distendu de 100 ml, la pression dans le SC a augmenté (p<0. 01) et a diminué dans le RSJ (p < 0,05), et le ballon a été évacué vers le rectum. Une distension SC rapide jusqu’à 40 ml incluse n’a effectué aucune réponse de pression SC (p > 0,05) alors que le RSJ a montré une élévation progressive de la pression. À 60 ml de distension, le SC a enregistré une augmentation de pression (p< 0,001) et le RSJ une diminution de pression (p< 0. 05); le ballon a été évacué vers le rectum. La pression dans le RSJ ne répondait pas à la distension du SC anesthésié.

Conclusion: L’étude a montré que, lors de l’accumulation de selles dans le SC, la fuite vers le rectum semble être empêchée par une action réflexe que nous appelons « réflexe de serrage de la jonction rectosigmoïde ». Ce réflexe agit probablement pour contrôler à la fois le stockage et la vidange du contenu du SC. Un dysfonctionnement réflexe peut entraîner des troubles de la défécation. Nous suggérons que le réflexe de serrage RSJ soit inclus comme outil d’investigation dans le diagnostic des troubles de la défécation.