Saillie chirurgicale d’une Deuxième molaire adulte impactée

De temps en temps, à mesure que les enfants grandissent et que les dents adultes entrent progressivement dans la bouche, les deuxièmes molaires adultes inférieures (et parfois supérieures) n’éclatent pas correctement dans l’arcade et se coincent, souvent sous la moitié distale (arrière) des premières molaires adultes. Plusieurs fois, la troisième molaire adulte, ou dent de sagesse, peut également contribuer à ce problème.

Il est important de réaliser qu’un chirurgien buccal et maxillo-facial peut traiter cette affection, en collaboration avec un orthodontiste. L’âge normal pendant lequel les deuxièmes molaires adultes peuvent entrer en éruption est d’environ 11-12 ans. Souvent, si les deuxièmes molaires n’entrent pas, le dentiste de votre enfant peut prendre une radiographie pour examiner les deuxièmes molaires. S’ils semblent touchés ou peu susceptibles d’éclater d’eux-mêmes, ils peuvent référer votre enfant à un orthodontiste ou à un chirurgien buccal et maxillo-facial. Idéalement, les deuxièmes molaires doivent être élevées chirurgicalement avant que les racines ne finissent de se former pour maximiser les chances de succès de la procédure.

Afin de traiter ces deuxièmes molaires impactées, les enfants devront souvent être en accolades. L’orthodontiste travaillera avec le chirurgien buccal et Maxillo-facial pour coordonner le traitement. Le traitement chirurgical comprendra souvent l’ablation de la dent de sagesse en développement, un contournement mineur de l’os autour de la deuxième molaire et une élévation chirurgicale de la deuxième molaire impactée. Souvent, la procédure se fait avec une sédation intraveineuse et une anesthésie locale au bureau. La dent sera ensuite stabilisée dans l’os de la mâchoire à l’aide des accolades ou d’une petite attelle dentaire. De plus, le chirurgien placera parfois une greffe osseuse dans la partie de l’alvéole créée en élevant la couronne de la deuxième molaire pour permettre à la zone de guérir plus rapidement.

Après la chirurgie, votre enfant suivra un régime doux pendant quelques semaines, le temps que la dent se stabilise. Ils verront également l’orthodontiste qui commencera plus tard à déplacer orthodontiquement la dent dans son alignement final.

Figure 1: État préopératoire: Remarquez la deuxième molaire inférieure impactée prise sous la troisième molaire / dent de sagesse et la moitié arrière de la première molaire

Figure 2: État postopératoire immédiat: Notez comment les troisièmes molaires inférieures ont été enlevées, ce qui permet d’élever la deuxième molaire inférieure impactée. Une greffe osseuse a été placée dans le petit défaut créé entre la première et la deuxième molaire.

Figure 3: État postopératoire de 6 mois: Notez comment les troisièmes alvéoles molaires inférieures se sont remplies d’os et que la deuxième zone molaire a guéri. La deuxième molaire est maintenant une dent fonctionnelle. En outre, les dents sont dans les dernières étapes de l’alignement avec les accolades.