Vous cherchez à voir si vos niveaux de vitamine B12 sont normaux? Gardez à l’esprit que les tests sanguins B12 ne nous en disent pas autant que les gens le pensent. Voici pourquoi:

• La fourchette basse de ce qui est considéré comme des taux sanguins normaux de B12 dans la plupart des pays (100-250) est beaucoup trop basse, il manque souvent des personnes désespérément déficientes. Les personnes présentent des symptômes de carence en B12 même à des niveaux plus élevés, car des carences commencent à apparaître dans le liquide céphalo-rachidien en dessous de 550. C’est pourquoi le Japon traite toute personne ayant des niveaux inférieurs à 500 avec des injections de B12. Ce sont des niveaux considérés comme normaux aux États-Unis et dans la plupart des autres pays du monde. Là où 200 est souvent accepté comme une normale faible ne nécessitant pas d’intervention, le Japon et l’Angleterre ont mis à jour leurs valeurs normales basses pour se situer autour de 500-550, et considèrent que rien de moins n’est dangereux.

• Le test sanguin sérique en vitamine B12 n’est pas fiable. Il mesure la quantité totale de B12 dans le sang, sans distinguer les formes actives et inactives de B12. Les analogues inactifs de la B12 (transcobalamine I et III) peuvent représenter jusqu’à 80% de vos taux sanguins. Si une quantité importante de votre B12 est inactive, un test peut montrer que vous avez des niveaux normaux de B12. Votre corps ne peut pas facilement accéder à ces formes.

• Le test sanguin n’enregistre pas ce qui se passe au niveau cellulaire. Les taux sanguins ne suffisent pas – nous voulons savoir ce qui se passe à l’intérieur des cellules, où cela compte. Par conséquent, une évaluation du statut B12 par les taux sériques de B12 est insuffisante.

En bref, vous ne pouvez pas compter sur les niveaux de sérum B12 pour vous raconter toute l’histoire. Mais vous pouvez l’utiliser comme un indicateur quelconque. Donnons-vous un tableau réel.

Tableau des niveaux normaux de vitamine B12

Nous recevons souvent des questions telles que: « Mon B12 est 201 (ou 109, ou 325, ou 797 – vous l’appelez). C’est bas ? C’est dans le tableau des valeurs normales de la vitamine B12 de ma clinique! ». Eh bien, les valeurs normales de vitamine B12 sont considérées, dans la plupart des pays, entre environ 200 et 900 pg / ml. Cependant, comme mentionné, de nombreuses personnes présentent des symptômes dans cette plage. Par conséquent, nous aimerions suggérer la gamme de vitamines B12 recommandée par Sally Pacholok:

This B12 levels chart show the values suggested by Pacholok & Stuart dans leur livre ‘Pourrait-il être B12?’. Pour citer, « À l’heure actuelle, nous pensons que les niveaux normaux de sérum B12 devraient être supérieurs à 550 pg / ml. Pour la santé du cerveau et du système nerveux et la prévention des maladies chez les personnes âgées, les taux sériques de B12 doivent être maintenus proches ou supérieurs à 1000 pg/ml. »

La tragédie concerne les personnes qui sont symptomatiques mais qui se situent dans la faible fourchette des niveaux normaux de vitamine B12, entre 200 et 500. Il s’agit d’une zone grise, et même si ces personnes présentent des signes cliniques de carence en B12, elles ne sont jamais testées ou traitées car leur B12 se situe dans la plage de niveaux de B12 acceptée. Il en résulte un diagnostic tardif (le cas échéant) et une incidence plus élevée des lésions neurologiques. Alors, ne comptez pas uniquement sur un test sanguin.

Comment Vérifier Les Niveaux Sains de B12?

Il y a trois façons de savoir si vous avez de bons niveaux de B12 ou non.

L’acide méthylmalonique (MMA)

B12 aide à convertir le méthylmalonyl CoA, l’une des formes de MMA, en succinyl Coenzyme A. Lorsque vous êtes déficient en B12, les taux de MMA augmentent à la fois dans votre sang et dans votre urine. Vous pourrez peut-être trouver des tests MMA dans des laboratoires privés.

Si vous n’en trouvez pas, vous pouvez commander un test de MMA urinaire auprès du Dr Eric Norman (fondateur du test). Le test uMMA est encore meilleur que le test sérique, car les patients présentant une déficience en B12 présentant des lésions neurologiques excrètent beaucoup plus d’UMMA que ceux sans dommage. Par conséquent, les tests eRCA peuvent prédire le chemin vers des déficiences neurologiques permanentes. Le test a une précision de 99%, ce qui le rend confirmatoire.

Gardez à l’esprit que si vous avez une maladie rénale, vous pouvez obtenir de faux niveaux élevés avec le test MMA sérique, ou de faux niveaux bas avec le test ERCA. C’est parce que les reins excrètent le MMA dans l’urine. S’ils ne fonctionnent pas correctement, les MMA peuvent s’accumuler dans votre sang. Les taux sériques de MMA peuvent également être élevés chez les patients atteints d’une maladie thyroïdienne ou d’une prolifération bactérienne dans l’intestin grêle. Il peut également être élevé chez les femmes enceintes ou les nourrissons souffrant d’une maladie génétique rare appelée acidémie méthylmalonique.

Cependant, si vos niveaux d’eRCA sont élevés, vous avez probablement un déficit en B12.

Holotranscobalamine (HoloTC)

Un autre test utile est le test holotranscobalamine (HoloTC), qui n’enregistre que les formes actives de B12 dans le sang. Disponible sur Viapath. Ce test devrait être un outil de diagnostic de première ligne, et de faibles niveaux peuvent indiquer une déplétion de B12 au niveau cellulaire.

Nous prévoyons que ce test remplacera un jour le test actuel, car il existe souvent de très grands écarts entre le B12 total et le B12 actif dans le sang.

Homocystéine

Une autre bonne façon d’évaluer son véritable statut B12 est de mesurer l’homocystéine totale (tHcy). Le méthyle B12 est nécessaire comme co-facteur pour convertir l’homocystéine en méthionine. Si vous avez des valeurs normales de B12, mais des niveaux élevés d’homocystéine, cela peut indiquer une carence ou un problème d’utilisation du méthyle B12. Des niveaux élevés d’homocystéine peuvent également être le résultat d’une faible teneur en B6, en folate, en insuffisance rénale ou en hypothyroïdie.

Cependant, ce test est un bon outil supplémentaire dans la boîte.

Au fait, nous recommandons également de tester le folate (vitamine B9), la ferritine (stockage du fer) et d’avoir une numération formule sanguine complète. En effet, le B12 et le folate ont besoin l’un de l’autre, et les niveaux optimaux de fer sont tout aussi importants que les niveaux optimaux de B12.

S’appuyer Sur les symptômes

Pour citer les NEQAS :

En cas de discordance entre les résultats cliniques d’un déficit en B12 et un résultat de laboratoire B12 normal, le traitement ne doit pas être retardé. Les résultats cliniques peuvent inclure une éventuelle anémie pernicieuse ou une neuropathie, y compris une dégénérescence combinée subaiguë du cordon. Nous recommandons de stocker le sérum pour une analyse plus approfondie, y compris l’analyse de la MMA, ou de l’holotranscobalamine et des anticorps à facteurs intrinsèques, et de traiter immédiatement le patient avec un traitement parentéral B12.

The United Kingdom National Quality Assessment Scheme for Haematinic Assessments

Si vous pensez avoir une déficience en B12, prenez immédiatement des mesures. Ne tenez pas compte des niveaux de vitamine B12 dans le sang et ne suivez que les symptômes. Vous ne pouvez pas faire une surdose de B12, et le risque est tout simplement trop élevé. Attendez trop longtemps et des dommages neurologiques permanents peuvent survenir.

Plus vous commencez le traitement tôt, plus vous avez de chances d’éviter des dommages permanents. Un traitement précoce peut cependant inverser complètement les symptômes. Il existe une fenêtre d’opportunité limitée dans le temps pour une intervention efficace, en particulier pour les personnes atteintes de dysfonctionnement cognitif.

Lorsque vous avez un déficit en B12, la gaine de myéline autour de vos nerfs est retirée. Si vous présentez des symptômes, en particulier neurologiques, commencez immédiatement à injecter du méthyl B12. Faites-le pendant au moins trois mois, car le cycle de vie d’un globule rouge est de 90 jours, vous voulez donc que toutes les mauvaises cellules expirent et en aient de nouvelles et saines à la place. Ensuite, voyez comment vous vous sentez. Les injections sont le meilleur moyen de reconstituer rapidement vos magasins.

Bonne chance.