La base de données Transformer la recherche en pratique (TRIP) a été lancée en 1997 en tant que moteur de recherche médicale axé sur le contenu de la médecine fondée sur des preuves (MEB). L’objectif initial était d’accélérer le processus de réponse aux questions cliniques en offrant aux utilisateurs une approche de guichet unique pour la recherche. Au lieu de passer d’une ressource à une autre, la base de données TRIP permet aux utilisateurs d’en rechercher plusieurs à la fois.

La ressource a commencé comme une feuille de calcul Excel avec trois champs : titre, localisateur de ressources uniformes (URL) et année de publication. Pour rechercher dans la feuille de calcul, les utilisateurs étaient limités à la fonction « Rechercher » proposée dans les produits Microsoft. Finalement, la ressource est devenue Web et a reçu son URL permanente en 2000. Avec son contenu croissant et son utilisation croissante, les développeurs ont décidé de rendre la ressource disponible par abonnement en 2002 pour générer des revenus afin d’améliorer la ressource. Cependant, pour maintenir l’esprit d’accessibilité et, à son tour, faciliter l’accès par abonnement, les utilisateurs de ressources ont été autorisés à rechercher cinq fois gratuitement par semaine. Le 1er septembre 2006, la ressource a été relancée en tant que ressource en ligne gratuite.

L’une des caractéristiques intéressantes de la base de données TRIP est que les résultats sont affichés dans des catégories basées sur les travaux de Haynes sur l’approche 4S des meilleures preuves actuelles d’études, de synthèses, de synopses et de systèmes (décrites sur le site Web TRIP). Les catégories de VOYAGE sont les suivantes : Synopsis fondés sur des données probantes; Questions cliniques; Revues systématiques; Lignes directrices (Amérique du Nord, Europe, Autres); Recherche primaire de base; Livres électroniques; Calculatrices cliniques; et revues médicales générales de base extraites de MEDLINE (PubMed). Chacune de ces catégories recherche un certain nombre de sources pour produire les résultats. Par exemple, les Synopsis fondés sur des preuves recherchent des Bandoliers, des BestBets, des poèmes, des Preuves cliniques, des Médecines complémentaires et Alternatives fondées sur des Preuves, et bien d’autres.

Pour mieux comprendre le processus d’inclusion du site Web et des ressources, l’examinateur a lu les pages À propos de nous du site Web. Les sites Web et les ressources inclus dans la base de données des VOYAGES sont systématiquement sélectionnés à l’aide d’un outil d’évaluation des sites. TRIP travaille en étroite collaboration avec le Département de médecine familiale de l’Université Laval, Québec, Canada, dans ce processus. Le département a mis sur pied un répertoire de sites Web d’information clinique, qui comprend plus de 100 sites Web évalués de manière critique qui offrent des revues systématiques, des lignes directrices de pratique clinique et des sujets évalués de manière critique. TRIP examine ces sites Web et les évalue à l’aide d’un outil d’évaluation interne et d’une équipe d’experts en information et de cliniciens. Une fois qu’un site Web a réussi le test, il fera partie du processus de « saisie ».

Le processus de « saisie » commence par l’identification du matériel cliniquement pertinent dans un site Web préapprouvé. Ensuite, le titre, l’URL et la date de publication sont extraits et entrés dans la base de données TRIP. Le logiciel TRIP spidering est ensuite utilisé pour visiter les URL entrées dans la base de données et saisit le contenu de cette page particulière. Il est ensuite traité et prêt à être recherché dans la base de données de VOYAGE. La base de données est mise à jour mensuellement.

L’examinateur a trouvé la recherche dans la base de données relativement facile et directe. TRIP indique qu’il faut des termes de recherche inconnus et les associe à une base de données de mots couramment mal orthographiés pour essayer de récupérer des correspondances. TRIP recherche également tous les mots clés et/ou synonymes correspondant aux termes de recherche valides saisis. La base de données peut être recherchée à l’aide d’opérateurs booléens ainsi que d’une recherche en langage naturel. L’examinateur a répondu à une question concernant la réhydratation orale par rapport à la thérapie intraveineuse pour la gastro-entérite chez les enfants âgés de deux à cinq ans et l’a testée en utilisant quelques approches différentes.

La première tentative a consisté à saisir les termes de recherche dans la zone de recherche générale de la page d’accueil en peignant les termes de recherche avec un booléen « ET »: « gastro-entérite ET thérapie de réhydratation orale ET thérapie intraveineuse ET enfants. »La recherche a donné quarante-deux résultats filtrés par EBM et trente-deux résultats de recherche MEDLINE (PubMed). À première vue, les quarante-deux résultats semblaient pertinents. Certains semblaient hors de propos, mais c’était un nombre gérable à parcourir et les revues systématiques, les lignes directrices et les extraits de manuels électroniques pré-identifiés sont apparus.

La recherche PubMed effectuée par TRIP a automatiquement récupéré trente-deux articles. La même recherche a été effectuée dans PubMed et a récupéré soixante-dix résultats. L’examinateur s’est demandé pourquoi il y aurait une différence dans le nombre de résultats et a trouvé la réponse à cette question dans les pages À propos de TRIP. Lorsque TRIP recherche PubMed, il utilise les filtres de recherche de requêtes cliniques proposés dans PubMed qui limitent les résultats de la recherche à une catégorie de requêtes cliniques spécifique (thérapie, diagnostic, pronostic et étiologie). Cela était logique et compatible avec la catégorisation par type de question pour permettre aux utilisateurs d’identifier rapidement le type d’article dont ils ont besoin en fonction du type de question posée.

Une autre fonctionnalité PubMed permet aux utilisateurs de concentrer davantage leur recherche dans PubMed en sélectionnant une spécialité spécifique. Il est également noté dans les pages de recherche TRIP que la base de données va au-delà des filtres et comprend des articles des cinq meilleures revues médicales internes générales (New England Journal of Medicine, JAMA, Lancet, BMJ et les Annals of Internal Medicine) pour les cinq dernières années, ainsi que les mises à jour du BMJ.

La deuxième approche de la recherche dans la base de données de VOYAGES consistait à utiliser le langage naturel offert par la base de données. Lorsque l’examinateur a consulté les résultats, une phrase est apparue sous la boîte de recherche: « Voulez-vous dire: gastro-entérite thérapie de réhydratation orale thérapie intraveineuse enfants? »Cette option a été sélectionnée pour voir si elle ferait une différence, mais cela n’a pas changé le nombre de résultats. C’est une fonctionnalité intéressante pour ceux qui ne sont pas familiers ou confiants dans l’utilisation d’opérateurs booléens pour la recherche. Cependant, l’examinateur ne recommande pas de se fier à cette méthode de recherche. L’examinateur a entré une phrase de question concernant l’exemple de recherche original dans la zone de recherche et n’a reçu que quelques résultats. Les résultats n’étaient pas pertinents et ont manqué l’examen systématique et les lignes directrices actuelles.

L’étape suivante consistait à réexécuter la chaîne de recherche d’origine et à indiquer si elle avait été recherchée dans le « titre » ou le « titre et texte » des documents. La recherche a été relancée et, lorsque les résultats sont apparus, l’examinateur a cliqué sur « Recherche avancée. »L’écran montrait que la chaîne de recherche avait été exécutée dans le titre et le texte. »Lorsque « titre » a été sélectionné, la recherche a été considérablement limitée et n’a récupéré qu’une seule question clinique, mais les mêmes trente-deux résultats ont été extraits de PubMed. L’examinateur a estimé qu’il serait préférable de tester cette approche à nouveau avec une autre recherche pour déterminer s’il s’agissait d’une représentation réelle de la fonction « titre » par rapport à « titre et texte ».

La page de recherche de VOYAGE décrit l’algorithme de recherche utilisé pour noter le contenu. Il indique que TRIP note le contenu en fonction de trois variables principales. La première est l’année de publication, de sorte que le matériel actuel reçoit un score plus élevé. La deuxième variable est la position/densité du terme. Cela signifie que l’algorithme note le matériel en fonction de la position du terme dans le document (le terme dans le titre reçoit un score plus élevé que s’il se trouvait dans le texte). Il note également les documents en fonction du nombre de fois où un terme apparaît dans le document (nombre d’apparitions du terme divisé par le nombre total de termes). La troisième variable est la publication. Lorsqu’un site Web ou une ressource est évalué au début du processus, un score lui est également attribué. Les scores sont basés sur l’utilité clinique et la qualité méthodologique.

L’examinateur a également exploré la fonction de recherche avancée en essayant de rechercher chaque concept séparément et de les combiner en utilisant « ET », mais n’a récupéré qu’un seul résultat. Après avoir lu la page d’aide à la recherche, l’examinateur a révisé la stratégie en fonction de la méthodologie suggérée. TRIP suggère que la meilleure façon de combiner les termes de recherche est de rechercher le « titre » pour la condition, puis de rechercher « titre et texte » pour l’intervention.

Une fois cela fait, les utilisateurs doivent combiner les ensembles de recherche à l’aide d’opérateurs booléens. Cette approche a reçu les mêmes quarante-deux résultats filtrés EBM que ceux de la recherche initiale. Cependant, il n’a récupéré aucun résultat de recherche PubMed, ce qui est déroutant. L’examinateur suppose que l’utilisation de nombres pour combiner la recherche n’est pas reconnue dans la base de données PubMed car il n’a pas pu lire l’historique des recherches dans la base de données TRIP.

Mon voyage est un outil de sensibilisation actuel. Il permet aux utilisateurs d’enregistrer et de sélectionner des mots clés qui sont automatiquement recherchés lors de la mise à jour de la base de données. Si le matériel est récupéré, les résultats sont automatiquement envoyés aux utilisateurs par e-mail.

Deux caractéristiques importantes de la base de données TRIP sont ses options d’Images médicales et de Dépliants d’information pour les patients. Lorsque les utilisateurs effectuent une recherche dans TRIP, il récupère automatiquement toutes les images disponibles et les notices d’information du patient. C’est une fonctionnalité fantastique. La recherche initiale n’a pas permis de récupérer d’images médicales, mais a permis de récupérer d’excellentes informations sur les patients qui seraient très utiles pour les cliniciens à fournir à leurs patients. Certaines des ressources qui sont apparues avec cette recherche provenaient de NHS Direct, eMedicine et du manuel Merk. Vous trouverez plus d’informations sur les ressources recherchées pour les Informations sur les patients et les images médicales dans les listes sous les pages À propos de nous. Quelques ressources d’information sur la santé des consommateurs pourraient être ajoutées à la liste, mais l’examinateur félicite TRIP d’avoir intégré des fonctionnalités d’information sur les patients dans la base de données.

La publicité se trouve sur les pages Web de TRIP. Alors que la publicité est mal vue, TRIP indique clairement sur son site Web que la publicité est simplement un moyen pour l’entreprise de gagner des revenus car elle ne dépend plus des revenus d’abonnement. Une équipe de cliniciens, de consommateurs et de personnel examine les publicités sponsorisées. TRIP déclare également qu’ils ne sont en aucun cas influencés par des annonceurs sponsorisés et / ou des sociétés pharmaceutiques. Cette clause de non-responsabilité peut rassurer les utilisateurs qu’ils entrent dans une ressource qui n’est pas biaisée et qui respecte vraiment des principes fondés sur des preuves.

Parce que TRIP se dirige vers le libre accès, l’examinateur s’est demandé quelle pourrait être la prochaine étape pour cela. En septembre, Dean Giustini, bibliothécaire de référence à la Biomedical Branch Library de l’Université de la Colombie-Britannique, a interviewé Jon Brassey, l’un des cofondateurs de TRIP. Il a posé des questions sur le passage à l’accès gratuit et les plans de VOYAGE. Brassey a répondu avec quelques idées intéressantes. Il a discuté de la compatibilité des assistants numériques personnels (PDA), d’une fonctionnalité d’articles connexes et d’une option « posez-nous une question ». Bien que ce ne soient encore que des idées, il est agréable de voir le vif intérêt de TRIP pour l’expansion de cette ressource en évolution.