Règles du genou d’Ottawa
Les règles du genou d’Ottawa sont un ensemble de règles utilisées pour aider les médecins à déterminer si une radiographie du genou est nécessaire.
Ils indiquent qu’une radiographie n’est requise que chez les patients présentant une lésion aiguë du genou avec un ou plusieurs des éléments suivants:
- Âge de 55 ans ou plus
- Sensibilité à la tête du péroné
- Sensibilité isolée de la rotule
- Incapacité à fléchir le genou à plus de 90 °
- Incapacité à supporter le poids immédiatement et à l’urgence (4 étapes)
Les règles sur le genou d’Ottawa ont été dérivées pour faciliter l’utilisation efficace de la radiographie dans les blessures aiguës au genou et ont depuis été validées de manière prospective à de multiples occasions dans différentes populations et dans les deux enfants et adultes. Certaines études ont révélé que la sensibilité des règles du genou d’Ottawa est de 98 à 100% pour les fractures du genou cliniquement significatives, ce qui signifie que 98 à 100% de tous les patients présentant une fracture répondront aux critères de radiographie. Cependant, la spécificité des règles du genou d’Ottawa est généralement médiocre, ce qui signifie qu’une proportion importante de ceux qui répondent aux critères du genou d’Ottawa n’auront aucune fracture du genou à la radiographie. Les règles du genou de Pittsburgh se sont avérées plus spécifiques dans le diagnostic.
Les directives de décision clinique telles que celles-ci évitent non seulement les soins de santé inutiles et leurs coûts, mais aident également à minimiser l’exposition aux rayonnements ionisants. Un tel rayonnement est nécessaire pour la radiographie, mais peut augmenter le risque de cancer, de sorte que les médecins essaient d’éviter de l’utiliser chaque fois que cela est possible.