Comment y remédier?

La physiothérapie pelvienne est une sous-spécialité de la physiothérapie qui traite de la fonction musculaire du plancher pelvien. Nos muscles doivent avoir la bonne tension: trop et nous pouvons avoir des douleurs pelviennes. Trop peu et nous pouvons avoir une incontinence ou un prolapsus des organes pelviens. Il existe généralement trois méthodes pour traiter le prolapsus des organes pelviens: la physiothérapie pelvienne, l’utilisation du pessaire (dispositif de soutien de votre vagin) ou la chirurgie. La recherche montre que la physiothérapie pelvienne est efficace pour réduire les symptômes du prolapsus des organes pelviens ainsi que leur gravité.2 Cette thérapie devrait être la première ligne de traitement pour les patients présentant un prolapsus léger à modéré, dans le but de réduire les symptômes.3, 4 Même les femmes devant subir une réparation chirurgicale peuvent apprendre d’excellentes techniques pour améliorer les résultats chirurgicaux.

L’utilisation d’un pessaire peut être une utilisation temporaire ou à long terme pour gérer le prolapsus des organes pelviens. Les pessaires auparavant utilisés uniquement pour les personnes âgées sont maintenant également utilisés pour les femmes plus jeunes. Il s’agit d’un disque de silicone ou d’une forme de remplissage pour empêcher les organes pelviens de tomber dans le canal vaginal.

Je porte personnellement un pessaire, donc j’inclus un Q&A pour les questions les plus courantes que je reçois:

Q:Un pessaire est-il inconfortable à porter?
R: Non, un pessaire bien ajusté devrait soutenir vos organes pelviens mais vous ne devriez pas pouvoir le sentir dans votre corps. Il ne devrait pas tomber pendant l’exercice et vous ne devriez pas ressentir de douleur en portant le pessaire.

Q:Dois-je faire nettoyer mon médecin?
A: Tant que vous avez une bonne force et une bonne dextérité dans vos mains, vous devriez pouvoir prendre soin du pessaire vous-même.

Q:À quelle fréquence dois-je nettoyer le pessaire?
R: Cette réponse dépend de votre médecin, mais en général, les femmes sexuellement actives doivent retirer avant les activités sexuelles et nettoyer plus tard le pessaire avant la réintroduction. Les femmes menstruées doivent également retirer le pessaire quotidiennement ou fréquemment pendant leurs cycles pour des raisons d’hygiène. Les femmes qui sont incapables de retirer elles-mêmes le pessaire et qui ne sont pas sexuellement actives doivent retourner chez leur médecin pour le retrait, le nettoyage et la réinsertion ultérieure du pessaire.

Q: Si je me livre à des activités sexuelles, cela me fera-t-il mal?
R: Vous devez retirer le pessaire avant les activités sexuelles, mais il ne devrait y avoir aucune douleur due au prolapsus des organes pelviens pendant les activités sexuelles. Cela peut sembler un peu différent « là »bas », mais vous ne nuirez à aucun organe ou muscle en vous engageant dans des activités sexuelles.

Q: Quel type de pessaire mon médecin recommandera-t-il? Le processus de montage est-il rapide ?
R: Votre médecin utilisera un kit d’ajustement circulaire pour déterminer la taille appropriée, mais il s’agit vraiment d’un processus d’essais et d’erreurs pour le type de pessaire. Vous devez être patient pendant ce processus — il existe des directives pour prescrire des pessaires, mais il n’y a pas de règles strictes pour l’ajustement des pessaires. Préparez-vous à avoir besoin de 2 à 3 ou même 5 pessaires différents dans votre quête du pessaire approprié. Certaines assurances ne paieront pas pour plusieurs pessaires, vous pouvez donc être responsable du prix d’achat de chaque pessaire séparé pendant le processus d’ajustement des pessaires.

Q: Quel est le rôle d’un kinésithérapeute pelvien pour les pessaires?
R: Cela dépend de la relation médecin/kinésithérapeute pelvien. Je travaille avec plusieurs médecins qui me font confiance pour former leur patient aux soins, au nettoyage, au retrait et à l’insertion du pessaire. Le physiothérapeute pelvien travaille également à l’entraînement des muscles du plancher pelvien pour une utilisation optimale même lorsque le patient porte un pessaire.

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