L’infection par le cytomégalovirus est une cause importante de morbidité chez les patients immunodéprimés atteints du Virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Dans cet article, nous présentons un homme de 43 ans souffrant d’insuffisance rénale sous hémodialyse, plusieurs transfusions sanguines en raison d’anémie et trois mois de maladie caractérisée par des douleurs épigastriques, spécialement la nuit, améliorées avec des antiacides. Les autres symptômes étaient une satisfaction précoce, des vomissements et une perte de poids (18 kg). Lors de l’examen clinique, le patient était pâle, présentait des adénopathies au niveau des régions cervicale et inguinale et présentait une douleur au niveau de la région épigastrique lors d’une palpation profonde au toucher. Les examens les plus importants étaient HB: 10mg / dl, CMV: 83,5, leucocytes 7000, lymphocytes: 1715, vitesse de sédimentation des érythrocytes 49mm / h, test du venon (-) et trophozoïtes de Giardia lamblia dans les selles. Les études ont démontré que le patient était séropositif pour le VIH et les tests de CMV IgG et de virus de l’herpès IgG ont également entraîné des séropositifs. Lors de l’endoscopie, la muqueuse de l’œsophage était recouverte d’une plaque blanche qui suggère une infection à candida. Dans l’estomac, sur le corps gastrique, nous avons trouvé une lésion ulcérée grande et profonde (45 x 41mm), avec des jantes définies et un fond blanc. La biopsie des bords de l’ulcère gastrique présentait les inclusions intranucléaires et intracytoplasmiques caractéristiques du CMV; nous avons confirmé le diagnostic par immunohystochimie. Le patient reçoit du ganciclovir puis du HAART et se rétablit.