geest-lichaamspraktijken zijn ontstaan in oude culturen om het fysieke, mentale en spirituele welzijn te verbeteren. De belangstelling voor het gebruik ervan in de behandeling vloeit voort uit het toenemende bewustzijn van hun therapeutisch potentieel en uit de behoefte aan benaderingen die kosteneffectief zijn en lagere risico ‘ s voor bijwerkingen hebben in vergelijking met farmacologische en andere conventionele interventies . Rigoureus onderzoek is nodig om effectieve mind-body technieken en hun werkingsmechanismen te identificeren, willen ze worden geïntegreerd in de reguliere geneeskunde .

de kwaliteit van het bewijs voor lichaam-geest praktijken varieert sterk. De kwaliteit van het onderzoek is gebaseerd op farmacologische studies. Heel vaak is het onderzoeksontwerp dat van toepassing is op de conventionele geneeskunde niet van toepassing op lichaam-geest praktijken. De diversiteit en complexiteit van interventies verstoort de inspanningen bij conventionele meta-analyse. De huidige studies ontwikkelen betere controleinterventies en implementeren strengere methoden . Het Nationaal Centrum voor Complementaire en alternatieve geneeskunde (NCCAM) stelt dat “het ontwikkelen van inzicht in biologische, fysiologische effecten en werkingsmechanismen van geest-en lichaaminterventies van cruciaal belang is bij het ontwikkelen van translationele onderzoeksinstrumenten om maximaal informatief klinisch onderzoek te ontwerpen en uit te voeren.”Voor het evalueren van geest-lichaam onderzoek, wijzigingen van de oorspronkelijke CONSORT verklaring zijn voorgesteld en worden geëvalueerd .

Studies van mind-body practices suggereren talrijke werkingsmechanismen op meerdere niveaus, waaronder genexpressie op cellulair niveau; interacties tussen centrale hersengebieden met neuroplastische veranderingen; en top-down en bottom-up feedback lussen tussen de hersenen en het lichaam, met name via het zenuwstelsel, interoceptieve communicatie en circulerende neurohormonen . Prominent onder de voorgestelde mechanismen zijn de volgende: (a) repatterning van primaire interoceptieve en hogere orde homeostatische mechanismen; (B) verbeterde centrale regulatie van autonome, psychologische, neurologische, immunologische, cardiorespiratoire en gastro – intestinale functies; (C) reorganisatie binnen corticale en subcorticale structuren, interconnectiviteitsaanpassingen tussen centrale regulerende netwerken, neurotransmitter veranderingen, verbeterde emotieregulatie door hogere centra, betere interhemisferische balans en verbeterde cognitieve functie; en (d) modulatie van epigenetische factoren, zoals groeifactoren of hormonen, evenals uitgebreide up-en downregulatie van genen .

De manuscripten in dit speciale nummer bevatten zowel onderzoekstudies als reviews. Bijvoorbeeld, effecten van geest en lichaam praktijken op specifieke hogere hersenfuncties zoals creativiteit worden onderzocht en met objectieve markers (pro-NGF niveaus). Een studie van 1297 adolescenten documenteert de impact van geest en lichaam praktijken op academische prestaties en cardiometabole risicofactoren. Bij jonge muzikanten wordt gemeld dat de effecten van Qigong een verhoging van proprioceptie en een vermindering van angst-geïnduceerde fysiologische veranderingen zijn. Terwijl deze drie studies zich richten op hogere hersenfuncties en proprioceptie, benadrukken aanvullende studies autonome veranderingen die optreden met geest en lichaam praktijken. Zo worden de effecten van geleide beelden op de hartslagvariabiliteit bij studenten die noodtaken in de ruimtevaart uitvoeren geëvalueerd. In een andere studie wordt fysiologische feedback gekoppeld aan zelf-gerapporteerde stress, terwijl de deelnemers korte taken uitvoeren. Bij deze studies zijn gezonde vrijwilligers betrokken. Een enkele klinische studie onderzoekt het effect van mindfulness meditatie op stemming, kwaliteit van leven en aandacht bij volwassenen met ADHD.

alle vier de recensie artikelen gaan over meditatie. Een activation likelihood estimation (ALE) rapporteert een gecoördineerde meta-analyse van neuro-imaging studies in meditaties van verschillende types. Een andere recensie onderzoekt de elektrofysiologische veranderingen in verschillende meditaties gebaseerd op opgeroepen en event-gerelateerde potentialen. Twee andere recensies keken naar de fysiologische en cognitieve effecten van meditatie, beschouwd als een ‘reis zonder doel’; en de psychologische en neurale effecten van mindfulness praktijk die ten grondslag liggen aan de positieve impact op de gezondheid. Een interessante vergelijkende review onderzoekt de impact van verschillende meditatietradities op het autonome zenuwstelsel en op fasische of tonische veranderingen in de aandacht.

Het identificeren van geest-lichaamspraktijken die fysiologische of duidelijke klinische voordelen met geschikte biomarkers vertonen, kan leiden tot de verfijning van bepaalde technieken, zodat deze efficiënter, minder tijdrovend, effectiever en beter geschikt zijn voor de behandeling van specifieke aandoeningen. Ook, kunnen de geest-lichaamspraktijken als niet-invasieve sondes worden gebruikt om fundamentele neurofysiologische processen en anatomische netwerken te onderzoeken gebruikend hersenenweergave en andere geavanceerde technologieën. Inzicht in de fysiologische veranderingen, klinische voordelen, nadelige effecten en contra-indicaties geassocieerd met deze praktijken zal de opname van geest-lichaam behandelingen in de reguliere geneeskunde ondersteunen.

door de nadruk te leggen op studies met biologische merkers en fysiologische metingen, is dit speciale nummer bedoeld om het begrip te bevorderen van mechanismen die ten grondslag liggen aan de verschillende effecten van geest-en lichaamstechnieken.

Shirley Telles
Patricia Gerbarg
Elisa H. Kozasa