írta:
Eric Brahm

2004.január

azok, akik átélték a nehézségeket és a szenvedést, gyakran tartós traumát tapasztalnak az élményből. A traumatikus események alapvetően megváltoztathatják nemcsak az áldozatok életmódját, hanem pszichológiai kilátásaikat is. Ez ugyanúgy igaz az olyan természeti katasztrófákra, mint a földrengések és árvizek, mint az ember okozta terrorkatasztrófákra és háborúkra. Az ember okozta traumát azonban gyakran nehezebb kezelni, mert az elkövetők gyakran még mindig az áldozatok közvetlen közelében élnek-ezáltal folyamatosan emlékeztetve a múltra, valamint a további események veszélyére. Még akkor is, ha a trauma közvetlen forrását eltávolítják, az idő nem feltétlenül gyógyítja meg az összes sebet. A túlélő lehet, valójában, továbbra is szenved, hogy ” időben megfagyjon.”Mivel a konfliktus sokak számára sajnos általános valóság maradt, olyan technikák jelentek meg, amelyek segítenek a trauma áldozatainak értelmezni és gyógyítani tapasztalataikat.

mi a Trauma?

“hiszem, hogy a képzelet erősebb, mint a tudás –
hogy a mítosz erősebb, mint a történelem,
hiszem, hogy az álmok hatalmasabbak, mint a tények –
hogy a remény mindig győzedelmeskedik a tapasztalat felett –
hogy a nevetés az egyetlen gyógymód a bánatra.
és hiszem, hogy a szeretet erősebb, mint a halál.”
– Robert Fulghum vett http://www.robertfulghum.com/

az egyének szenvedhetnek trauma a különböző módokon és a különböző okok miatt. A traumában szenvedők maguk is láthatták otthonaik vagy közösségeik megsemmisülését, vagy fizikai bántalmazás, például nemi erőszak, kínzás vagy más erőszak áldozatává válhatnak. A traumát súlyos fenyegetés vagy szeretteinek ártalma is kiválthatja. Az egyének gyakran nem képesek megbirkózni ezekkel a szélsőséges eseményekkel, következésképpen gátolják mind az élet folytatására, mind a társadalomban való működésre való képességüket.

a traumának számos kognitív, érzelmi, fizikai és viselkedési hatása lehet az egyénekre.

a kognitív válaszok közé tartoznak a memória nehézségek, a koncentráció hiánya, a rossz ítélőképesség, a megkülönböztetés képtelensége és a döntések képtelensége.

az érzelmi reakciók közé tartozik a depresszió, az elvonás, az ingerlékenység, a visszaemlékezések, az intenzív félelem, a tehetetlenség érzése, az irányítás elvesztése, a kapcsolat és a jelentés elvesztése, az általános szorongás és a konkrét félelmek.

további betekintést trauma gyógyító által kínált túl Kezelhetetlenség projekt résztvevői.

a fizikai reakciók közé tartozik a gyomorfájdalom, a mellkasi szorítás, a fejfájás, az izzadás és a pszichoszomatikus panaszok.

a viselkedési válaszok közé tartozik az ingerlékenység, a megdöbbentő könnyen, a hiper-éberség, az álmatlanság, a kommunikációs nehézségek, valamint a kábítószer, a cigaretta vagy az alkoholfogyasztás.mindent egybevetve, az erőszak áldozatai gyakran megalázottnak, kiszolgáltatottnak, tehetetlennek érzik magukat, és az életük irányíthatatlanná válik.

Herman szerint a poszttraumás stressz általában három módon nyilvánul meg.

• először is, a hiper-izgalom a folyamatos éberségből fakad, abban a reményben, hogy a tapasztalat nem fordul elő újra.
• másodszor, a traumatikus memória mindenütt jelen van a traumatizált elméjében. A memória ismétlődően visszaemlékezésként fordul elő, amely bármikor előfordulhat, és az áldozat nem tudja megkülönböztetni a memóriát attól, hogy valóban újra megtapasztalja az eseményt.
• harmadszor, a traumatizált egyének közömbösnek tűnnek, hogy elfedjék a sebezhetőség és a tehetetlenség érzését.

az egyénekre gyakorolt hatása révén a trauma drámai hatással van a közösségekre is. Például, amikor a trauma elterjedt, a társadalom elveszítheti a bizalom érzését. A traumának is van egy módja, hogy kicsússzon az irányításból. Az emberi jogok megsértése súlyos traumát okoz, ami viszont további emberi jogi jogsértéseket táplálhat stb. A trauma érzése a frusztráció és a bosszú érzését keltheti, amely az erőszak körforgását idézheti elő, és az áldozat érzését is állandósíthatja a konfliktus minden oldalán. A megosztott trauma “mi-érzést generál,”, hanem létrehoz egy ” minket vs. őket ” mentalitás.

a megoldatlan trauma generációkon át is továbbítható. A Trauma okozta társadalmi megosztottság képezheti a történelmi mítoszok alapját, amelyek a csoportidentitás központi részévé válhatnak. Ezek a mítoszok tudatosan vagy tudattalanul aktiválhatók, és a jövőben konfliktusokat okozhatnak. Jugoszláviában például Slobodan Milosevic elnök újra felélesztett egy történelmi traumát azzal, hogy az 1389-es koszovói csatában elesett Lázár herceg holttestét szétszedte, és szertartásosan újratemette a holttestet egyik szerb faluban a másik után. Ez felélesztette a gyászfolyamatot, mintha Lázár herceg halála tegnap történt volna. Ez segített mozgósítani a lakosságot, ami újabb konfliktusokat és új traumákat okozott.

a gyógyulás megelőzheti a jövőbeni erőszakot és megkönnyítheti a megbékélést. Staub és Pearlman úgy érvelnek, hogy a megbékélés szükséges ahhoz, hogy a csoportok békésen éljenek együtt. A megbékélés azt jelenti, hogy ” elfogadjuk egymást és kialakítjuk a kölcsönös bizalmat. Ehhez megbocsátásra van szükség. A kiengesztelődés megköveteli, hogy az áldozatok és az elkövetők elfogadják a múltat, és ne úgy tekintsenek rá, mint ami a múlt folytatásaként határozza meg a jövőt, hogy meglátják egymás emberségét, elfogadják egymást, és meglátják a konstruktív kapcsolat lehetőségét.”

gyógyulás biztosítása

az atrocitásokra adott szokásos válasz az, hogy száműzik őket a tudatból. A társadalmi szerződés bizonyos megsértése túl szörnyű ahhoz, hogy hangosan kimondják: ez a kimondhatatlan szó jelentése. Az atrocitások azonban nem hajlandók eltemetni. Ugyanolyan erős, mint az atrocitások tagadásának vágya, az a meggyőződés, hogy a tagadás nem működik. … A szörnyű eseményekről való emlékezés és az igazság elmondása előfeltétele mind a társadalmi rend helyreállításának, mind az egyes áldozatok gyógyulásának.

sokan azt állítják, hogy a trauma nem múlik el, hacsak nem aktívan szembesülnek vele. Ez viszont a bűncselekmények részleteinek teljes nyilvánosságra hozatalától függ. “A pszichológiai helyreállítás és gyógyulás csak úgy történhet meg, ha teret adunk a túlélőknek, hogy hallják őket, és hogy a traumatikus esemény minden részletét biztonságos környezetben éljék át.”Ugyanakkor világossá kell tenni, hogy a trauma nem törölhető. A traumagyógyítás célja ” az élmény elismerése és egyfajta személyes vagy kollektív újjászületésbe való integrálása.”Mint ilyen, a traumagyógyítás hozzájárulhat a társadalmi újjáépítés programjához.

a gyógyuláshoz az áldozatra kell összpontosítani. A büntetőeljárás konfliktus utáni helyzetekben gyakran nem valósítható meg egy korrupt igazságszolgáltatási rendszer miatt, vagy olyan miatt, amely nem képes kezelni az ügyek mennyiségét, amelyekkel szembesülne. A gyógyulás céljából a tárgyalások azért is gyengék, mert a vádlottak jogaira összpontosítanak.

sokan gyakran feltételezik, hogy az igazság jutalékok biztosíthatják a trauma gyógyulását, de ez potenciálisan veszélyes feltételezés. Az igazság nyugtázást és érvényesítést biztosít a bizonyosság érdekében. Némelyek számára megnyugtató, ha bizottsági ülésekre járnak, és tanúskodnak arról, hogy nem egyedül vannak a szenvedésükben. A traumagyógyítás azonban gyakran hosszú távú támogatást igényel, és az igazságbizottságok önmagukban nem tudják ezt biztosítani. Az áldozatok általában kevés időt kapnak arra, hogy elmondják a történetüket. Mi több, az erőforrások gyakran hiányosak, ami korlátozza a nyomonkövetési szolgáltatások elérhetőségét.

a tanúvallomások, a megemlékezések és a csoportos szertartások hasznosak lehetnek a gyógyuláshoz, de fennáll annak a veszélye is, hogy ezek a cselekedetek megerősíthetik az ellenzéki identitást. A közös célok megtalálása a munkához megkönnyíti az elkötelezettséget. Úgy tűnik, hogy a helyi kezdeményezések jobban képesek elősegíteni a gyógyulást. Jelentős bővülés történt az erre tervezett programokban.

megközelítések Trauma gyógyító

a cél a trauma gyógyító, hogy az áldozatok egy érzés, hogy ők irányítják az életüket újra. Herman három fázist határoz meg, amelyeken a trauma áldozatai a gyógyulási folyamat részeként haladnak át: biztonság, nyugtázás és újracsatlakozás. Ezek a folyamatok számos trauma gyógyító program létrehozását irányították.

a legtöbb program első lépése a biztonságos hely biztosítása. A biztonság érzése arra fogja ösztönözni az áldozatokat, hogy nyíljanak meg és tárják fel megpróbáltatásaik részleteit. A történet részleteinek felidézése terápiás lehet, és lehetővé teszi, hogy ezek az emlékek beépüljenek az áldozat élettörténetébe. Amikor a történetet a másik jelenlétében mesélik el, az elismeréshez, bocsánatkéréshez, megbocsátáshoz és újracsatlakozáshoz vezethet. Julia Chaitin számos ilyen folyamatot részletesen leír ebben a Narratívákról és történetmesélésről szóló tudásbázisban.

Gutlove és Thompson megvitatják egy másik ilyen projekt: az egészség hidak a békéért projekt azzal kezdődik, hogy a traumában szenvedőket bevonják a “konstruktív kommunikációba”, amelyben elmondják a történeteiket, a csoport többi tagja pedig figyelmesen, tisztelettel és együttérzéssel hallgat. Számos program hangsúlyozza a traumájukról való rajzolás vagy írás terápiás értékét is. Ezután a résztvevők megvitatják a vita és a párbeszéd közötti különbséget azzal a céllal, hogy megvalósítsák az utóbbit. Végül a résztvevőket az aktív hallgatásra képzik ki, amely lehetővé teszi a hallgató számára, hogy megértse és együtt érezzen másokkal, és jobban megfogalmazza saját gondolatait és érzéseit. Ez a folyamat elősegíti a társadalmi környezettel való újracsatlakozást, és lehetővé teszi az áldozat számára, hogy helyreállítsa helyét a társadalomban.

az 1990-es években kirobbant etnikai konfliktus sajnos bőséges lehetőséget biztosított a traumák gyógyítására szolgáló technikák kifejlesztésére és finomítására. Ezen erőfeszítések egy részének rövid áttekintése következik.

A volt Jugoszláviában

többek között az orvosi hálózat különféle eszközöket használt a gyógyulás megkönnyítésére a volt Jugoszláviában. A közösségi integráció célja, hogy képessé tegye a marginalizált csoportokat, és segítse őket az új társadalmi kontextushoz való alkalmazkodásban. A trauma áldozatainak önkéntes fellépése azért is fontos, mert az aktív részvétel és mások segítése segíthet helyreállítani a traumában szenvedők értékérzetét.

Ruandában

a szörnyű népirtást Ruandában rendkívül nehéz volt legyőzni a túlélők számára. 1994-ben egy új szó lépett be a ruandai szókincsbe, ihahamuka, amely különféle pszichológiai megnyilvánulásokra utal, amelyekről azt gondolják, hogy a népirtásból származnak. A szó két szóból származik: hana (tüdő, légzés) és muka (nélkül). Az áldozatok nemcsak poszttraumás stressz rendellenességben szenvedtek, hanem krónikus traumás bánatban is. Ez utóbbi egy évvel a népirtás után széles körben elterjedt. Mert 91 százalék?a túlélőknek nem volt esélyük eltemetni rokonaikat vagy gyászszertartást végezni, és közel ugyanennyien még nem látták szeretteik maradványait, a gyász folyamata nem volt megengedett a természetes úton.

annak fontosságát, hogy a gyógyító technikákat a helyi körülményekhez igazítsák, példázza a Ruandában a népirtás után végzett munka. Programok hasznosított írás vagy rajz az ember tapasztalatait, hanem azért, mert Ruanda egy szóbeli társadalom, reflexió és vita kis csoportokban arról, hogy írás és rajz hasznosnak bizonyult. Előadásokat tartottak annak érdekében is, hogy az áldozatok megértsék, miért történt a népirtás, milyen hatással lehetnek az ilyen típusú tapasztalatok az egyénekre és a közösségekre, és hogyan lehet a gyógyulást elérni. Számos rádióműsort is készítettek és sugároztak szerte az országban, hogy segítsenek az embereknek megérteni és kezelni érzéseiket.

a legjobb bizonyíték támogatja az ilyen típusú programok folyamatos használatát. A kezelés befejezése után két hónappal végzett felmérések azt mutatták, hogy a trauma pontszámok szignifikánsan alacsonyabbak az integrált közösségi programokon keresztül kezelt csoportnál, a kontrollcsoporthoz képest. A kezelési csoport “feltételes megbocsátást” is mutatott, vagyis hajlandóságot az elkövetők megbocsátására, feltéve, hogy elismerik tettüket.

azok, akiknek egyedi Traumagyógyítási igényük van

nők és gyermekek

a nőknek gyakran különösen szükségük van traumagyógyításra. Maguk is traumatikus tapasztalatok áldozatai lehetnek, például nemi erőszak vagy vérfertőzés. Ugyanakkor nagyobb valószínűséggel maradnak hátra, miután férjeket és gyermekeket ölnek meg konfliktusokban. A nőket gyakran megalázzák, úgy érzik, hogy semmit sem tehetnek az erőszak megállítása érdekében. Sőt, a férj vagy a gyermekek elvesztése megnehezítheti a nők számára a családjuk ellátását, ezáltal további megaláztatást adva.

a gyermekek is különösen nehéz traumával szembesülnek. Hiányzik az érzelmi fejlődés és az élettapasztalat, hogy megértsék a traumát, még inkább, mint a felnőttek. Jarman Csecsenföldön megjegyzi, hogy a traumatikus események gyakran dühöt váltanak ki a tinédzserekben, mivel életüket fejjel lefelé fordították; lényegében elrabolták fiatalságukat. A gyermekek hajlamosak arra is, hogy életükben felvegyék a felnőttek hozzáállását, ezáltal lehetőséget biztosítva a trauma generációkon át történő továbbítására. Ezért különösen fontos, hogy a gyógyulási folyamatban a gyermekekre összpontosítsunk.

gyakorlók

meg kell jegyezni, hogy a trauma gyógyulása káros hatással lehet a hallgatókra, azokra, akik segítik az áldozatok felépülését. Ennek oka az, hogy a szörnyű történeteknek pszichológiai hatása lehet, különösen, amikor a történet a történet után felhalmozódik a hallgató emlékezetében. Az igazság bizottságokban például a biztosok és a személyzet arról számolt be, hogy másodlagos traumát szenvedtek el, amikor meghallották az áldozatok szívszaggató történeteit. Mi több, a jugoszláviai traumagyógyító programokban azok, akik a trauma áldozatainak megsegítésén dolgoztak, nemcsak a történeteknek való kitettség révén fejlesztették ki a trauma érzését, hanem azáltal is, hogy jelen voltak abban a környezetben, amely az eredeti áldozatok traumáját okozta.

Hugo Van der Merwe és Tracy Vienings, “Coping with Trauma,” a Peacebuilding: a Field Guide, Luc Reychler és Thania Paffenholz, Szerk. (Boulder, CO: Lynne Reinner Publishers, Inc., 2001), 343.gutlove, Paula és Gordon Thompson, Szerk. Pszichoszociális gyógyulás: útmutató a gyakorlók számára. (Cambridge, MA: erőforrás-és Biztonsági Tanulmányok Intézete, 2003. május). http://www.irss-usa.org/pages/documents/PSGuide.pdf

Gutlove and Thompson 2003.

van der Merwe és Vienings 2001, 345.

Judith Lewis Herman, Trauma és gyógyulás (New York: Basic Books, 1997), 35.

Egyesült Államok béke Intézete. 2001. Képzés a traumatizált lakosság megsegítésére, különjelentés 79. http://www.usip.org/files/resources/sr79.pdf

Ervin Staub és Laurie Anne Pearlman 2002 létrehozása utak gyógyító http://www.heal-reconcile-rwanda.org/lec-path.htm (már nem áll rendelkezésre, mint a március 5 – én 2013-lásd Pearlman, L. Gubin, A. Gimana, a “gyógyító, megbékélés, megbocsátó és a megelőzés az erőszak után népirtás vagy tömeggyilkosság: beavatkozás és a kísérleti értékelés a népirtás vagy a tömeggyilkosság Ruanda” (2005) a kapcsolódó információkért)

Egyesült Államok béke Intézete. 2001. Képzés a traumatizált lakosság megsegítésére, különjelentés 79. http://www.usip.org/files/resources/sr79.pdf

Staub Ervin és Laurie Anne Pearlman 2000. Gyógyítás, megbékélés és megbocsátás népirtás és más kollektív erőszak után http://www.restorativejustice.org/articlesdb/articles/1273

Judith Lewis Herman, Trauma és gyógyulás (New York: Basic Books, 1992), 1. Hangsúly az eredetiben.Brandon Hamber: “hazudnak az alvó kutyák? Az igazság és megbékélési Bizottság pszichológiai következményei Dél-Afrikában ” szeminárium az erőszak és Megbékélés tanulmányozásának központjában, Johannesburg, július 26, 1995, 4-5.Gutlove és Thompson 2003.Hayner, Priscilla B: kimondhatatlan igazságok: szembenézés az állami terrorral és Atrocitással. Routledge, 2001.Staub Ervin és Laurie Anne Pearlman 2000. Gyógyítás, megbékélés és megbocsátás népirtás és más kollektív erőszak után http://www.restorativejustice.org/articlesdb/articles/1273

Judith Lewis Herman, Trauma és gyógyulás (New York: Basic Books, 1992).Gutlove és Thompson 2003.Staub Ervin és Laurie Anne Pearlman 2000. Gyógyítás, megbékélés és megbocsátás népirtás és más kollektív erőszak után http://www.restorativejustice.org/articlesdb/articles/1273

Gutlove and Thompson 2003, 16-23.

Athanase Hagengimana. 2001. A ruandai népirtás után: társadalmi és pszichológiai következmények. http://www.isg-iags.org/newsletters/25/athanse.html

Athanase Hagengimana. 2001. A ruandai népirtás után: társadalmi és pszichológiai következmények. http://www.isg-iags.org/newsletters/25/athanse.html

Staub Ervin és Laurie Anne Pearlman 2000. Gyógyítás, megbékélés és megbocsátás népirtás és más kollektív erőszak után http://www.restorativejustice.org/articlesdb/articles/1273

A rádióműsorok http://www.labenevolencija.org/

Jill D. Kester. 2001. A szemtanúk vallomásától az egészségügyi ellátáson át a népirtás utáni gyógyító sikerekig és Meglepetésekig a pszichológiai tudomány alkalmazásában. ApS Observer Online. (Július / Augusztus) 14:6. http://www.psychologicalscience.org/observer/0701/pressymp.html

Roswitha Jarman. A gyógyulás a konfliktus-átalakulás részeként. CCTS hírlevél 12. http://www.c-r.org/sites/c-r.org/files/newsletter12.pdf

Hayner, Priscilla B. kimondhatatlan igazságok: szembenézés az állami terrorral és Atrocitással. Routledge, 2001.Gutlove és Thompson 2003.

használja a következő idézni ezt a cikket:
Brahm, Eric. “Trauma Gyógyítás.”A Kezelhetetlenségen Túl. Eds. Guy Burgess és Heidi Burgess. Konfliktusinformációs konzorcium, Colorado Egyetem, Boulder. Feladva: 2004. január <http://www.beyondintractability.org/essay/trauma-healing>.