Articles

a sigmoid colon distension hatása a rectosigmoid junction-ra. A rectosigmoid csomópont Meghúzási reflexének leírása és klinikai következményei

cél: a szigmabél (SC) a széklet tárolásának helye. A széklet felhalmozódik az SC-ben, amíg egy bizonyos térfogatnál az SC falában lévő mechanoreceptorokat stimulálják, kiváltva a sigmoidorectalis csomópont gátló reflexet az ebből eredő SC összehúzódással, rectosigmoid junction (RSJ) relaxációval és a széklet átjutásával a végbélbe. Az RSJ státusszal azonban a széklet felhalmozódása során az SC-ben alig foglalkoztak a szakirodalom. A jelenlegi tanulmány ezt a pontot vizsgálta.

módszerek: ballonvégű csövet vezettek be 21 egészséges önkéntes SC-jébe . A nyomást az SC-ben és az RSJ-ben perfundált csővel mértük nyugalmi állapotban és a ballon felfújása közben szén-dioxiddal két ütemben: lassú (3 ml/perc) és gyors (150 ml/perc). A vizsgálatokat az SC és az RSJ egyéni érzéstelenítése után megismételtük.

eredmények: lassú SC-feszültség alatt, akár 80 ml-ig, az RSJ nyomás fokozatosan nőtt, míg az SC nem mutatott nyomásválaszt (p > 0,05). 100 ml-es tágulási térfogatnál a nyomás az SC-ben emelkedett (p < 0. 01), és csökkent az RSJ-ben (p < 0,05), és a ballont a végbélig eloszlatták. Gyors SC distension 40 ml-ig, nem váltott ki SC nyomásválaszt (p > 0,05), míg az RSJ progresszív nyomásemelkedést mutatott. 60 ml-es feszültségnél az SC nyomásnövekedést (p < 0,001) és az RSJ a nyomáscsökkenést (p < 0) regisztrált. 05); a ballont a végbélig eloszlatták. Az RSJ nyomása nem reagált az érzéstelenített SC megfeszülésére.

következtetés: A tanulmány kimutatta, hogy a széklet felhalmozódása során az SC-ben úgy tűnik, hogy a végbélbe történő szivárgást megakadályozza egy reflex akció, amelyet rectosigmoid junction szigorító reflexnek hívunk. Ez a reflex valószínűleg mind az SC tartalmának tárolását, mind ürítését szabályozza. A Reflex diszfunkció székletürítési rendellenességekhez vezethet. Javasoljuk, hogy az RSJ szigorító reflexet vizsgálati eszközként vegyék fel a székletürítési rendellenességek diagnosztizálására.