hogyan kezeljük ezt?

a kismedencei fizikoterápia a fizikoterápia egyik alspecialitása, amely a medencefenék izomfunkciójával foglalkozik. Az izmok kell, hogy csak a megfelelő mennyiségű feszültség: túl sok, és mi lehet a kismedencei fájdalom. Túl kevés, és inkontinencia vagy kismedencei szerv prolapsus lehet. Általában három módszer létezik a kismedencei szerv prolapsusának kezelésére: kismedencei fizikoterápia, pesszárium használata (a hüvely támogató eszköze) vagy műtét. A kutatások azt mutatják, hogy a kismedencei fizikoterápia hatékonyan csökkenti a kismedencei szerv prolapsusának tüneteit, valamint a súlyosságot.2. ennek a terápiának kell lennie az első kezelési vonalnak azoknál a betegeknél, akiknek enyhe vagy közepes prolapsusuk van, a tünetek csökkentése céljából.3, 4 még a műtéti javításra tervezett nők is nagyszerű technikákat tanulhatnak a műtéti eredmények javítására.

a pesszárium használata átmeneti vagy hosszú távú alkalmazás lehet a kismedencei szerv prolapsusának kezelésére. A korábban csak az idősek számára használt pesszáriumokat ma már a fiatalabb nők számára is használják. Ez egy szilikon korong vagy forma kitöltő forma, amely támogatja a kismedencei szerveket a hüvelycsatornába eséstől.

személy szerint pesszáriumot viselek, ezért Q&A a leggyakoribb kérdésekre, amelyeket kapok:

Q: a pesszárium kényelmetlen viselni?
A: nem, egy jó illeszkedő pesszáriumnak támogatnia kell a kismedencei szerveket, de nem szabad érezni a testében. Edzés közben nem eshet ki, és nem szabad fájdalmat okoznia a pesszárium viselése közben.

k: szükségem van arra, hogy az orvosom tisztítsa meg?
A: Mindaddig, amíg jó ereje és ügyessége van a kezedben, képesnek kell lennie arra, hogy maga gondoskodjon a pesszáriumról.

k: milyen gyakran kell tisztítani a pesszáriumot?
A: Ez a válasz az orvosától függ, de általában a szexuálisan aktív nőknek el kell távolítaniuk a szexuális tevékenységeket, majd később meg kell tisztítaniuk a pesszáriumot az újbóli behelyezés előtt. A menstruáló nőknek higiéniai okokból naponta vagy gyakran ciklusuk alatt is el kell távolítaniuk a pesszáriumot. Azoknak a nőknek, akik maguk nem tudják eltávolítani a pesszáriumot, és nem szexuálisan aktívak, vissza kell térniük orvosukhoz a pesszárium eltávolítására, tisztítására és későbbi visszahelyezésére.

k: ha szexuális tevékenységet folytatok, fájni fog?
A: a szexuális tevékenységek előtt el kell távolítania a pesszáriumot, de a szexuális tevékenységek során nem lehet fájdalom a kismedencei szerv prolapsusától. Lehet, hogy kissé másképp néz ki” ott lent”, de Szexuális tevékenységekkel nem fog károsítani semmilyen szervet vagy izmot.

k: milyen típusú pesszáriumot javasol az orvosom? Gyors az illesztési folyamat?
A: az orvos fogja használni egy kör szerelvény kit, hogy meghatározza a megfelelő méretet, de ez valóban egy próba-hiba folyamat, hogy milyen típusú pesszárium. Türelmesnek kell lennie ebben a folyamatban—vannak irányelvek a pesszáriumok felírására, de nincsenek szigorú szabályok a pesszáriumok felszerelésére. Készüljön fel arra, hogy 2-3 vagy akár 5 különböző pesszáriumra van szüksége a megfelelő pesszárium kereséséhez. Egyes biztosítások nem fizetnek több pesszáriumért, ezért a pesszárium illesztési folyamata során Ön felelős lehet az egyes pesszáriumok vételáráért.

K: Mi a szerepe a kismedencei gyógytornásznak a pesszáriumokban?
A: Ez az orvos/kismedencei Fizikoterapeuta kapcsolatától függ. Dolgozom több orvos, akik bíznak bennem, hogy a vonat a beteg az ellátás, Tisztítás, eltávolítása és behelyezése a pesszárium. A kismedencei gyógytornász a medencefenék izmainak képzésén is dolgozik az optimális használat érdekében, még akkor is, ha a beteg pesszáriumot visel.

Norton PA. Medencefenék rendellenességek: a fascia és a szalagok szerepe. Clin Obstet Gynecol. 1993; 36:926-938.
Li, C., Gong, Y., & Wang, B. (2016). A medencefenék izomképzésének hatékonysága a kismedencei szerv prolapsusához: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Nemzetközi urogynecológiai folyóirat, 27(7), 981-992.
Wallace, S. L., Miller, L. D., & Mishra, K. (2019). Medencefenék fizikoterápia a medencefenék diszfunkciójának kezelésében nőknél. Jelenlegi vélemény Szülészet-Nőgyógyászat, 31(6), 485-493.Hagen, S., Glazener, C., McClurg, D., Macarthur, C., Elders, A., Herbison, P.,… & Collins, M. (2017). Medencefenék izomedzése a kismedencei szerv prolapsusának másodlagos megelőzésére (PREVPROL): multicentrikus, randomizált, kontrollos vizsgálat. A lancet, 389(10067), 393-402.

Image credits
A képek a Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 Nemzetközi licenc alatt vannak licencelve. Nem történt változás.
BruceBlaus / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)
BruceBlaus-saját munka, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=61465361
BruceBlaus / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)