A K-vitamint mind a nagyközönség, mind az egészségügyi szakemberek rosszul értik. Számos potenciális előnye van, de jellege és mértéke még mindig bizonytalan.

miért van ez?

egyes vitaminok népszerűbbek, mint mások. A múltban sok kutatás foglalkozott a C-vitaminnal, amely népszerű kiegészítővé vált. Manapság sok kutatás folyik a D-vitaminnal, amelynek népszerűsége kiegészítőként folyamatosan növekszik.

ezzel szemben a K-vitaminnal kapcsolatos kutatások még mindig szűkösek, lassan fejlődtek az elmúlt két évtizedben. Továbbá szétszórt, mert a K-vitamin számos formája létezik. Mások különféle ételekben léteznek, de csak percekben. Kevesen vettek részt emberi kísérletekben.

a létező emberi kísérletek azonban összességében ígéretesek. Annak érdekében, hogy megértsük értéküket és korlátaikat, először tudnia kell néhány alapvető tényt. Tehát kezdjük:

mi a K-vitamin?

a négy zsírban oldódó vitamin (A, D, E és K) közül a K-vitamint fedezték fel utoljára. 1929-ben Henrik Dam dán tudós felfedezett egy vegyületet, amely szerepet játszott a véralvadásban (véralvadásban). Amikor először publikálta eredményeit egy német folyóiratban, ezt a vegyületet Koagulationsvitaminnak nevezte, amely K-vitamin néven vált ismertté.

ma már tudjuk, hogy a K-vitamin részt vesz néhány nagyon fontos biológiai folyamatban, nevezetesen a kalciumkötő fehérjék karboxilezésében (beleértve az osteocalcin és a matrix GLA fehérjét). Más szavakkal, a K-vitamin segít módosítani a fehérjéket, így megköthetik a kalciumionokat (Ca2+). Ezen a mechanizmuson keresztül a K-vitamin részt vesz a véralvadásban, ahogy Henrik Dam felfedezte, de a kalcium szabályozásában is: segít biztosítani, hogy több kalcium kerüljön lerakódásra a csontokban, és kevesebb a lágy szövetekben, ezáltal erősítve a csontokat és csökkentve az artériás merevséget.

a helyzetet bonyolítja, hogy minden vitaminnak különböző formái vannak, úgynevezett vitamerek, amelyek mindegyike másképp befolyásolhatja Önt. A K-Vitamin természetes vitaminokkal rendelkezik, K1 (filokinon) és K2 (menakinon), valamint szintetikus vitaminokkal, amelyek közül a legismertebb a K3 (menadion).

K1-Vitamin

a K1-et növényekben állítják elő, ahol részt vesz a fotoszintézisben: minél zöldebb a növény, annál nagyobb a klorofilltartalma; minél nagyobb a klorofilltartalma, annál nagyobb a K1-tartalma. Ami az ételeket illeti, a K1 különösen gazdag a zöld leveles zöldségekben.

A K1 a nyugati étrendben a K-vitamin 75-90% – át teszi ki. Sajnos a K1 szorosan kötődik a kloroplasztokhoz (klorofillt tartalmazó és fotoszintézist végző organellák), így nagyon keveset lehet felszívni abból, amit eszel — talán kevesebb, mint 10%. Mivel a K-vitamin zsírban oldódó vitamin, felszívódását fokozhatja a zsír együttes bevitele: a főtt spenóthoz szakács hozzáadása a K1 biohasznosulását 5% – ról 13% – ra növelheti.

K2-Vitamin

itt a dolgok bonyolultabbá válnak, mert ahogy a K-vitaminnak több formája van, úgy a K2-vitaminnak is több formája van. Pontosabban, a K1 oldalláncának mindig négy izoprenoid egysége van (öt széntartalmú szerkezet), tehát a K1 oldalláncának csak egy formája van, de a K2 oldalláncának n izoprenoid egysége van, tehát a K2-nek n formája van, az úgynevezett MK-n.

míg a K1 oldalláncának négy telített izoprenoid egységek, a K2 MK-4 oldalláncának négy telítetlen izoprenoid egysége van. Bár a K1 közvetlenül aktív a rendszerben, a tested is átalakíthatja MK-4-re. Az, hogy mennyi lesz átalakítva, elsősorban a genetikai örökségétől függ.

Az MK-4 jelen van az állati termékekben (hús, tojás, tejtermékek), bár csak kis mennyiségben. Mivel ezek az ételek általában zsírt tartalmaznak, az étrendi MK-4-nek jobban fel kell szívódnia, mint az étrendi K1-nek, de a jövőbeni tanulmányoknak meg kell erősíteniük ezt a hipotézist.

Az MK-4 kivételével a K2 minden formáját baktériumok termelik. A mikrobiotáról azt hitték, hogy a felszívódó K-vitamin háromnegyedét termeli. A K-vitamint azonban leginkább a vastagbélben termelik, ahol nincsenek epesók a felszívódás megkönnyítésére, tehát a tényleges arány valószínűleg sokkal alacsonyabb.

a baktériumok által termelt K2 megtalálható az erjesztett élelmiszerekben, például a sajtokban és a túrókban, de a máj húsában is. A K2 leggazdagabb táplálékforrása a natto (erjesztett szójabab), amely többnyire MK-7-et tartalmaz. Jelenleg az MK – 7 A K2 egyetlen formája, amelyet táplálékkal (azaz natto) kiegészítő adagokban lehet fogyasztani. Ezért az MK-7 A K2 legtöbbet tanulmányozott formája, az MK-4-gyel együtt.

a K1 és az MK-4 oldallánca négy izoprenoid egységből áll; felezési idejük a vérben 60-90 perc. Az MK – 7 oldallánca hét izoprenoid egységből áll; több napig a vérében marad. Különböző oldallánchosszuk miatt a különféle formákat általában különböző lipoproteineken szállítják, amelyeket a különböző szövetek különböző sebességgel vesznek fel. A K1-et és az MK-4-et gyorsan használják (K1 a májban, MK-4 más specifikus szövetekben), míg az MK-7-nek több ideje van utazni és az egész testben használni (ami elméletileg a legjobb megoldás a csontok egészségére).

K3-Vitamin

a K1 és a K2 A K-vitamin egyetlen természetes formája, de számos szintetikus forma létezik, amelyek közül a legismertebb a K3. Míg azonban a K-vitamin természetes formái biztonságosak, még nagy adagokban is, a K3 zavarhatja a glutationt, a szervezet fő antioxidánsát. A K3-at egykor csecsemők K-vitamin-hiányának kezelésére használták, de májtoxicitást, sárgaságot és hemolitikus vérszegénységet okozott. Manapság csak állati takarmányban használják, kis adagokban. Az állatokban a K3-vitamin K2 MK-4-vé alakul át, amelyet biztonságosan fogyaszthat.

A K-Vitamin zsírban oldódó vitaminok családja. K1 és K2, a természetes formák, biztonságosak még nagy dózisban. A K1-nek csak egy típusa van; megtalálható a növényekben, nevezetesen a zöld leveles zöldségekben; a szervezet közvetlenül felhasználhatja, vagy átalakíthatja K2 MK-4-re. Az MK-4-en kívül minden más típusú K2-t baktériumok termelnek, beleértve a bélben élő baktériumokat is. Az MK-4 jelen van az állati termékekben (hús, tojás, tejtermékek), míg más típusú K2 megtalálható az erjesztett élelmiszerekben és a májhúsban.

K-Vitamin és az Ön egészsége

amennyire tudjuk, a K-vitamin elsősorban a véralvadást, az érrendszeri és a szív egészségét, valamint a csontok egészségét érinti. Az epidemiológiai vizsgálatok többnyire a K1-re összpontosítottak; kardiovaszkuláris vizsgálatok, K1 és MK-7 (a fő típus a natto-ban, a K2 leggazdagabb étrendi forrása); csontkísérletek, az MK-4-en (a K2 típusa, amelyet a tested ki tud hozni a K1-ből).

véralvadás

A K-Vitamin hiánya rontja a véralvadást, ami túlzott vérzést és véraláfutást okoz. Felnőtteknél ritka, de újszülötteknél gyakoribb (az Egyesült Királyságban több mint 4 eset / 100 000 születés), ahol életveszélyes vérzést okozhat a koponyán belül. Ezért az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt javasolja, hogy az újszülöttek röviddel a születés után kapják meg a K1-et (az intramuszkuláris injekciók nagyobb hatékonyságot mutattak, mint az orális beadás).

ha hiperkoagulációban szenved (ha a vérrögök túl könnyen vérrögök), előfordulhat, hogy K-vitamin antagonistát (VKA) írnak fel Önnek, például warfarint, egy gyógyszert, amely akadályozza a K-vitamin újrahasznosítását.egyes orvosok azt javasolják, hogy a VKA-felhasználók teljesen kerüljék a K-vitamint, de az előzetes bizonyítékok arra utalnak, hogy szakmai felügyelet mellett a K-vitamin-kiegészítők segíthetnek stabilizálni a VKA-k hatásait.

hogy melyik formát kell kiegészíteni, és milyen mennyiségben, még bizonytalan. Van néhány bizonyíték arra, hogy a K1 jobban fokozza a koagulációt, mint az MK-4, de kevesebb, mint az MK-7. A napi kiegészítés tekintetében 100 mcg K1 biztonságosnak tekinthető, de néhány embernél 10 mcg MK-7 elegendő a VKA terápia jelentős károsodásához.

ne feledje, hogy natto gazdag MK-7-ben. A natto egyetlen adagja akár négy napig is növelheti a véralvadást, tehát ez az egyik étel a VKA-felhasználóknak kerülniük kell. Más ételeknek biztonságosnak kell lenniük. Kérjük, vegye figyelembe, hogy azoknál az embereknél, akik nem szenvednek hiperkoagulációtól, ezért nem kell VKA-val gyógyszert szedniük, a natto magas bevitele soha nem volt összefüggésben a túlzott véralvadással. Hasonlóképpen, az emberi vizsgálatok nem tapasztalták a vérrög kockázatát még 45 mg (45 000 mcg) MK-4-től sem, amelyet naponta egyszer vagy akár háromszor vettek be.

szív-és érrendszeri egészség

mint láttuk, a K-vitamin részt vesz a kalcium szabályozásában: segít biztosítani, hogy több kalcium kerüljön lerakódásra a csontokban, kevesebb pedig a lágy szövetekben, ezáltal csökkentve az artériás merevséget. Ez az oka annak, hogy a K-vitamin antagonistákat, például a warfarint szedő emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek érrendszeri meszesedésben.

epidemiológiai vizsgálatok és mechanikai bizonyítékok arra utalnak, hogy az étrendi K2 nagyobb előnyökkel jár a szív-és érrendszeri egészségre, mint az étrendi K1 azonos dózisa.

a kiegészítő K-vitaminnal végzett klinikai vizsgálatok a K1-re és az MK-7-re összpontosítottak. Ezek a kísérletek gyakran D-vitamin és más tápanyagok kombinációját alkalmazták, de a K-vitamin volt a legfontosabb különbség az intervenciós csoport és a kontrollcsoport között. Úgy tűnik, hogy a K-vitamin mindkét formája következetesen csökkenti az artériás merevséget (jobb bizonyítékokkal az MK-7-re), és kevésbé következetesen csökkenti a koszorúér meszesedését és a carotis intima-media vastagságát. A vizsgálatok és a járványügyi bizonyítékok alapján az MK-7 tűnik a jobb választásnak.

csontok egészsége

amint azt ismét láttuk, a K-vitamin részt vesz a kalcium szabályozásában: segít biztosítani, hogy kevesebb kalcium kerüljön lerakódásra a lágy szövetekben, és több a csontokban, ezáltal erősítve az utóbbit. Ez az oka annak, hogy az emberek, akik K-vitamin antagonistákat szednek, mint például a warfarin, nagyobb a csonttörések kockázatának, bár nem minden tanulmány egyetért abban, hogy vannak.

a jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy a K — vitaminnal-vagy legalábbis a K-vitamin bizonyos formáival-történő kiegészítés előnyös lehet a csontok egészségére, különösen az időseknél (akiknek alacsonyabb a keringő K2 szintje). Ezt a potenciált fel kell tárni, mivel a világ népességének növekedésével (és öregedésével) a csontritkulásos törések száma is növekszik.

úgy tűnik, hogy az MK-7 hatékonyabban támogatja az oszteokalcin (a csontok egyik fő kalciumkötő fehérje) karboxilezését, mint a K1. A klinikai vizsgálatok arra utalnak, hogy a csontsűrűség növelése érdekében az MK-4 és az MK-7 megbízhatóbban működik, mint a K1.

szignifikánsan az MK-4 vizsgálatok metaanalízise a törés kockázatának általános csökkenését mutatta. A K1 vagy MK-7 kiegészítés hatása a töréskockázatra kevésbé egyértelmű. Csak egy K1 vizsgálat vizsgálta a törés kockázatát; csökkenésről számolt be, de a csont ásványi sűrűségének egyidejű növekedése nélkül. A két MK-7 vizsgálat közül az egyik nem jelentett különbséget a törések számában a placebo csoport és az MK-7 csoport között, míg a másik kevesebb törést jelentett az MK-7 csoportban; azonban egyik vizsgálat esetében sem volt statisztikai elemzés.

további kutatásokra lesz szükség a K-vitamin és a törés kockázatával kapcsolatban, hogy tisztázzuk a különböző formák hatását különböző dózisokban. Jelenleg, Ha szeretné, hogy kiegészítse a csontok egészségét, egy nagyon nagy adag MK – 4 (45.000 mcg) az a lehetőség, legjobban támogatja az emberi vizsgálatok. Ezek a vizsgálatok, mind a japán emberek, középpontjában a megelőzés a csonttörések, és igen, sokkal kisebb dózisok valószínűleg segít támogatni a csontok egészségét; de mennyivel kisebb?

egy 12 hónapos vizsgálatban 20 krónikus vesebetegségben szenvedő beteg kapott napi glükokortikoidot (egy kortikoszteroidot, amely mellékhatásként csökkenti a csontképződést és fokozza a csontreszorpciót). Ezenkívül a betegek fele naponta 15 mg MK-4-et kapott, míg a másik fele placebót kapott. A placebo csoport csontsűrűség-veszteséget (BDL) tapasztalt az ágyéki gerincben, míg az MK-4 csoport nem.

újabban egy 12 hónapos vizsgálat 48 posztmenopauzás Japán nőnél napi 1,5 mg MK-4-et adott felüknek, és szignifikáns csökkenést talált az alkar BDL-ben, de nem a csípő BDL-ben, és nem értékelte a töréseket.

tehát van néhány bizonyíték a napi 45 mg-nál alacsonyabb dózisokra. Ez azonban sokkal gyengébb.

egészséges embereknél a K-vitamin pótlása nem növeli a vérrögök kockázatát. Korlátozott bizonyítékok alapján úgy tűnik, hogy az MK-7 a K-vitamin legjobb formája a szív-és érrendszeri egészség szempontjából, az MK-4 pedig a K-vitamin legjobb formája a csontok egészségére.

mennyi K-vitaminra van szüksége?

mivel a K-vitamin kulcsfontosságú az egészség szempontjából, miért van viszonylag kevés tanulmány tárgya? Ennek egyik oka egyszerűen az, hogy a K-vitamin hiánya nagyon ritka az egészséges, jól táplált felnőtteknél. Ez leginkább aggodalomra ad okot az újszülötteknél, azoknál az embereknél, akiknek K-vitamin antagonistát írtak fel, súlyos májkárosodásban szenvedőknél, valamint azoknál az embereknél, akiknek problémái vannak a zsír felszívódásával.

a K-Vitamin bőséges a kiegyensúlyozott étrendben,és a vastagbélben lévő baktériumok is termelhetnek. Sőt, a szervezet képes újrahasznosítani sokszor, és ez a K-vitamin-epoxid ciklus több, mint teszi fel a korlátozott képessége a szervezet azt mutatja, A K-vitamin tárolására.

mégis, akkor újra K-vitamin sokszor, de nem örökre, és így még mindig kell fogyasztani néhány rendszeresen. De pontosan mennyi?

senki sem tudja. Egyelőre nincs elegendő bizonyíték a K-vitamin ajánlott étrendi támogatásának (RDA) meghatározására, ezért megfelelő bevitelt (AI) állapítottak meg olyan szinten, amely feltételezhetően megakadályozza a túlzott vérzést. Az Egyesült Államokban a K-vitamin AI-je férfiaknál 120 mcg/nap, nőknél 90 mcg/nap. Európában a K-vitamin AI értéke 70 mcg/nap a férfiak és a nők számára. A legújabb kutatások azonban azt sugallják, hogy ezeket a számokat növelni kell.

mivel 100 g gallér átlagosan 360 mcg K-vitamint tartalmaz, az elegendő K-vitamin megszerzése könnyűnek tűnik. De nem tudsz ugyanolyan könnyen túl sokat szerezni?

szerencsére nem. Bár a K-vitamin injekciókkal allergiás reakciók fordultak elő, a természetes K-vitamint szedő embereknél soha nem számoltak be tényleges toxicitás előfordulásáról, még magas kiegészítő dózisok esetén sem. Ezért sem az FDA, sem az EFSA nem állított be tolerálható felső beviteli szintet (UL) a K-vitamin számára.

A K-vitamin forrásai

K1 megtalálható növényi termékekben, nevezetesen a zöld leveles zöldségekben. A K2 MK – 4 megtalálható állati termékekben (hús, tojás, tejtermékek). A K2 egyéb típusai megtalálhatók az erjesztett élelmiszerekben és a májhúsban.

táblázat hivatkozások:

a húsok K-vitamin tartalma pozitívan, de nem lineárisan korrelál a zsírtartalmukkal, és az állat étrendjétől (és így a származási országtól) függően változik. Az MK-4 és MK-7 kivételével a K2 egyéb formáit nem vizsgálták jól, de valószínűleg vannak bizonyos előnyei — a sajtok és a marhamáj a K2 más formáinak figyelemre méltó forrásai, és a sajtfogyasztás a szív-és érrendszeri betegségek kockázatának csökkenésével jár.

míg a jól lefolytatott, kontrollált vizsgálatok szolgáltatják a legmegbízhatóbb bizonyítékokat, a legtöbb ilyen vizsgálatban a K2-vitamin mennyisége messze meghaladta azt, amit az élelmiszereken keresztül lehetett elérni, kivéve a natto-t. Ez arra késztet bennünket, hogy vajon a K2 étrendnek van-e hatása.

szerencsére úgy tűnik, hogy ez a helyzet: a K2 magas étrendi bevitele (33 mcg/nap optimálisnak tűnik) csökkentheti a szívkoszorúér — betegség kockázatát-ez a hatás a K1 magas étrendi bevitelének nem tűnik. Ez természetesen nem azt jelenti, hogy a K1-ben gazdag ételek értéktelenek: az étrendi K1 bevitel megvédi Önt a túlzott vérzéstől, és fordítottan összefügg a csonttörések kockázatával.

a megfigyelési vizsgálatok azonban kevésbé megbízhatóak, mint az ellenőrzött vizsgálatok, így kevesebbet tudunk az étrendi bevitel hatásairól, mint a kiegészítő bevitel hatásairól. Ha K-vitaminnal szeretne kiegészíteni, itt vannak a jelenlegi bizonyítékok által támogatott adagok:

összefoglaló

bár sokkal több kutatást kell végezni, korai bizonyítékok vannak arra, hogy a K-vitamin, akár élelmiszerben, akár kiegészítő formában, előnyös lehet a szív-és érrendszeri és a csontok egészségének.