háttér: a fejlődő gyermek ajak-és szájpad műtétje ismert, hogy a maxilláris hypoplasia-val társul. A nem műtéti manipulációk maxilláris növekedésre gyakorolt hatásait azonban nem vizsgálták jól. A szerzők bemutatják az orthodontikus fogászati tér bezárásának hozzájárulását a kutya szubsztitúcióval a maxilláris hypoplasiához és az ortognatikus műtét szükségességéhez.

módszerek: ajak – / szájpadhasadék és szájpadhasadék a 15 évesnél idősebb betegeket megvizsgálták fogászati rendellenességek, fogszabályozó kutyapótlás és Le Fort i előrehaladás szempontjából. A maxilla csontvázkapcsolatait a koponya alapjához (SNA), az állkapocshoz (ANB) és az arcmagassághoz laterális cefalogramokon határozták meg. Logisztikai regressziós elemzéseket végeztünk az esélyarányok becslésére.

eredmények: Kilencvenöt beteget vizsgáltak meg (átlagéletkor, 18,1 év). Ban ben 65 betegek veleszületett hiányzó fogak, 55 százaléka szabadalmi fogászati terek szükséges Le Fort i haladás. Ezzel szemben a kutya helyettesítésén átesett 89 százalék megkövetelte a Le Fort i előrehaladását (p = 0,004). A kutya szubsztitúció a maxilláris retrognathia statisztikailag szignifikáns növekedésével jár, összehasonlítva a fogászati tér megőrzésével az oldalsó cefalogramokon (átlagos SNA, 75,2, illetve 79,0; p = 0,006). A hiányzó fogazat kiigazításával a logisztikai regressziós elemzések kimutatták, hogy a kutya szubsztitúció független előrejelzője az ortognatikus műtétnek (OR, 6.47) és az SNA által meghatározott maxilláris retrúziónak < 78 (OR, 8.100).

következtetések: A fogszabályozás és a műtét összehangolása elengedhetetlen a hasadék gondozásához. A szerzők erős összefüggésről számolnak be a fogszabályozó hasadék záródása között, amely a kutya szubsztitúcióját használja a maxilláris hypoplasia és az azt követő Le Fort i előrehaladás között, és szisztematikus kritériumokat javasolnak a hasadékkal kapcsolatos fogászati agenesis kezelésére.

klinikai kérdés / bizonyíték szintje: terápiás, III.