A WoundSource szerkesztői által

Washington, DC – április 13, 2016 – a “nyomássérülés” kifejezés helyettesíti a “nyomásfekélyt” az Országos Nyomásfekély Tanácsadó Testület Nyomássérülési Átmeneti rendszerében az NPUAP szerint. A terminológia változása pontosabban leírja mind az ép, mind a fekélyes bőr nyomássérüléseit. Az előző staging system Stage 1 és a mély szöveti sérülés a sérült ép bőrt, míg a többi szakasz a nyílt fekélyeket írta le. Ez zavart okozott, mivel az egyes szakaszok definíciói a sérüléseket “nyomásfekélynek”nevezték.

a terminológia változása mellett a római számok helyett arab számokat használnak a szakaszok nevében. A” feltételezett ” kifejezést eltávolították a mély szöveti sérülés diagnosztikai címkéjéről. Az ülésen elfogadott további nyomássérülési meghatározások között szerepelt az orvostechnikai eszközökkel kapcsolatos Nyomássérülés és a nyálkahártya-membrán Nyomássérülése.

a frissített átmeneti definíciókat több mint 400 szakember találkozóján mutatták be Chicagóban, április 8-9, 2016. Dr. Mikel Gray, a Virginiai Egyetem munkatársa konszenzusformátumot használva egy interaktív vita és szavazási folyamat révén ügyesen vezette a Staging munkacsoportot és a találkozó résztvevőit a frissített definíciók konszenzusára. A találkozó során a résztvevők fényképekkel is validálták az új terminológiát.

Dr. Laura Edsberg a Buffalo-i Daemen College-ból és Dr. Joyce Black az omahai Nebraska Egyetem Orvosi központjából az Npuap Igazgatótanácsa által kinevezett Staging Task Force társelnökei voltak. A munkacsoport tagjai között volt Margaret Goldberg, MSN, RN, CWOCN a floridai Delray Sebközpontból, Laurie Mcnihol, MSN, RN, CWOCN, CWON-AP, a Cone Health in Greensboro, NC, Lynn Moore, RDN, a Nutrition Systems, Mississippi és Mary Sieggreen, MSN, CNS, NP, CVN, a detroiti orvosi központból.

a Nyomássérüléseket a szövetkárosodás mértékének jelzésére állítják be. A szakaszokat az NPUAP által a klinikusoktól kapott kérdések alapján felülvizsgálták, amelyek megkísérelték diagnosztizálni és azonosítani a nyomássérülések stádiumát. A nyomássérülés egyes szakaszainak vázlatos rajzait szintén felülvizsgálták, és ingyenesen elérhetők lesznek az NPUAP weboldalán keresztül (http://www.npuap.org/resources/educational-and-clinical-resources/pressu…).

a frissített staging rendszer a következő meghatározásokat tartalmazza:

Nyomássérülés:

a nyomássérülés a bőr és/vagy az alatta lévő lágy szövetek lokalizált károsodása, általában csontos kiemelkedés felett, vagy orvosi vagy egyéb eszközzel kapcsolatos. A sérülés ép bőrként vagy nyílt fekélyként jelentkezhet, és fájdalmas lehet. A sérülés intenzív és/vagy hosszan tartó nyomás vagy nyírással kombinált nyomás következtében következik be. A lágyrész nyomás-és nyírási toleranciáját a mikroklíma, a táplálkozás, a perfúzió, a társbetegségek és a lágyrész állapota is befolyásolhatja.

1. stádiumú Nyomássérülés:

ép bőr nem blanchable erythema ép bőr, nem blanchable erythema lokalizált területtel, amely a sötéten pigmentált bőrben eltérően jelenhet meg. A blanchable erythema jelenléte vagy az érzés, a hőmérséklet vagy a szilárdság megváltozása megelőzheti a vizuális változásokat. A színváltozások nem tartalmazzák a lila vagy a gesztenyebarna elszíneződést; ezek a mély szöveti nyomás sérülését jelezhetik.

2.szakasz Nyomássérülés:

részleges vastagságú bőrvesztés kitett dermis esetén részleges vastagságú bőrvesztés kitett dermis esetén. A sebágy életképes, rózsaszín vagy piros, nedves, és ép vagy megrepedt szérummal töltött buborékcsomagolásként is megjelenhet. A zsír (zsír) nem látható, a mélyebb szövetek pedig nem láthatók. Granulációs szövet, slough és eschar nincs jelen. Ezek a sérülések általában a kedvezőtlen mikroklímából és a medence feletti bőr nyírásából, valamint a sarok nyírásából származnak. Ez a szakasz nem használható a nedvességgel összefüggő bőrkárosodás (MASD) leírására, beleértve az inkontinenciával összefüggő dermatitist (IAD), intertriginos dermatitist (ITD), orvosi ragasztóval kapcsolatos bőrsérülést (MARSI) vagy traumás sebeket (bőr könnyek, égési sérülések, horzsolások).

3.stádiumú Nyomássérülés:

teljes vastagságú bőrvesztés teljes vastagságú bőrvesztés, amelyben a fekélyben zsír (zsír) látható, a granulációs szövet és az epibol (hengerelt sebszélek) gyakran jelen vannak. Slough és / vagy eschar látható lehet. A szövetkárosodás mélysége anatómiai helyenként változik; a jelentős adipozitású területeken mély sebek alakulhatnak ki. Ásás és alagút előfordulhat. A Fascia, az izom, az ín, az ínszalag, a porc és/vagy a csont nincs kitéve. Ha slough vagy eschar elhomályosítja a szövetvesztés mértékét, ez egy instabil Nyomássérülés.

4.stádiumú Nyomássérülés:

teljes vastagságú bőr-és szövetvesztés teljes vastagságú bőr-és szövetvesztés a fekély kitett vagy közvetlenül tapintható fasciájával, izomzatával, ínszalagjával, porcával vagy csontjával. Slough és / vagy eschar látható lehet. Epibol (hengerelt élek), aláásás és/vagy alagút gyakran fordul elő. A mélység anatómiai helyenként változik. Ha slough vagy eschar elhomályosítja a szövetvesztés mértékét, ez egy instabil Nyomássérülés.

nem tapadható Nyomássérülés:

elhomályosított teljes vastagságú bőr és szövetvesztés teljes vastagságú bőr és szövetvesztés, amelynek során a fekélyben a szövetkárosodás mértékét nem lehet megerősíteni, mert azt slough vagy eschar eltakarja. Ha slough vagy eschar eltávolításra kerül, a 3. vagy a 4.szakasz nyomássérülése kiderül. Stabil eschar (azaz. száraz, tapadó, ép, erythema vagy fluktuáció nélkül) az ischaemiás végtagon vagy a sarok(OK) on nem szabad eltávolítani.

mélyszöveti Nyomássérülés:

tartós, nem blanchable mélyvörös, gesztenyebarna vagy lila elszíneződés ép vagy nem ép bőr, tartós, nem blanchable mélyvörös, Gesztenyebarna, lila elszíneződés vagy epidermális elválasztás, amely sötét sebágyat vagy vérrel töltött buborékfóliát tár fel. A fájdalom és a hőmérséklet változása gyakran megelőzi a bőrszín változását. A sötét pigmentált bőr elszíneződése eltérően jelenhet meg. Ez a sérülés az intenzív és / vagy hosszan tartó nyomás és nyíróerők következménye a csont-izom határfelületen. A seb gyorsan fejlődhet, hogy felfedje a szövetkárosodás tényleges mértékét, vagy szövetvesztés nélkül oldódhat meg. Ha nekrotikus szövet, bőr alatti szövet, granulációs szövet, fascia, izom vagy más mögöttes szerkezet látható, ez teljes vastagságú nyomássérülést jelez (elválaszthatatlan, 3.vagy 4. szakasz). Ne használja a DTPI-t érrendszeri, traumás, neuropátiás vagy dermatológiai állapotok leírására.

további nyomássérülések meghatározása:

orvosi eszközzel kapcsolatos Nyomássérülés:

(Ez egy etiológiát ír le. Használja a staging rendszert a színpadra.) Ez leírja a sérülés etiológiáját. Az orvostechnikai eszközökkel kapcsolatos nyomássérülések diagnosztikai vagy terápiás célokra tervezett és alkalmazott eszközök használatából származnak. Az ebből eredő nyomássérülés általában megfelel az eszköz mintázatának vagy alakjának. A sérülést az átmeneti rendszer segítségével kell beállítani.

nyálkahártya nyomás sérülés:

a nyálkahártya nyomássérülése olyan nyálkahártyákon található, amelyek kórtörténetében a sérülés helyén használt orvostechnikai eszköz szerepel. A szövet anatómiája miatt ezeket a sérüléseket nem lehet megrendezni.

további információk érkeznek az új szakaszok tanítási pontjairól, valamint az átmeneti rendszer néhány változásának indokairól.

Az Országos Nyomásfekély tanácsadó Testületről
Az Országos Nyomásfekély Tanácsadó Testület a nyomássérülések szakértőinek multidiszciplináris csoportja. Az NPUAP hiteles hangként szolgál a betegek jobb kimeneteléhez a nyomássérülések megelőzésében és kezelésében a közpolitika, az oktatás és a kutatás révén. Kapcsolat NPUAP at [email protected].