Articles

Ossicular chain rekonstrukció: a Torp és a PORP krónikus fülbetegségben

a tympanoplasztika hagyományos célkitűzései a fertőzés ellenőrzése, a fül bezárása oltási technikákkal és hallás rehabilitáció ossicular rekonstrukción keresztül. A rendelkezésre álló modern protézisek és műtéti lehetőségek sokasága aláhúzza a csontos rekonstrukciós probléma nagyságát a nehéz krónikus fülben minden máshoz képest. A stapedectomia sikere nagy elvárásokhoz vezetett az ossikuláris rekonstrukció minden problémájával szemben. A krónikus fül körülményei ellenségesek az összehasonlításhoz, és kizárnak minden ilyen összehasonlítást. Az ossicularis patológia több helye, a nyálkahártya egészségének variációi, a középfül következetlen levegőztetése és a krónikus fül általános összetettsége olyan fiziodinamikai problémát jelent az otológusnak, amelynek megoldása messze nem egyszerű. A TORP-t és a PORP-t lelkesen támogatták ebben a tekintetben, mint nagyon megfelelő választ. Ez a lelkesedés, azonban, nagyrészt a rövid távon felhalmozott adatokból származik, gyakran kevesebb, mint egy év utánkövetés. Ez a jelentés áttekinti a szerzők eredményeit 141 betegnél, akiknél 86 Torp-t és 55 Porp-t alkalmaztak. Összehasonlításképpen, 276 fül hallási adatait használták, amelyekben az illesztett incus protézist, a szerzők által preferált rekonstrukciós formátumot használták. A TORP rekonstrukció sikerét úgy értékelték, hogy a levegő-csont rés lezárása 30 dB-en belül, a PORP esetében pedig 20 dB-en belül volt. Ez 85% – ban, illetve 49% – ban valósult meg. Az extrudálási Arány összességében 10% volt. A Torp és a PORP relatív előnyei és hátrányai megvitatásra kerülnek, és alapul szolgálnak ahhoz a döntéshez, hogy továbbra is alkalmazzák ezt a csontos rekonstrukciós módszert. Ezek az adatok perspektívába kerülnek annak elismerésében, hogy a TORP és a PORP nem a végső megoldás erre a problémára. Ha a porc tympanoplasztikájának újabb technikáival kombinálva alkalmazzák, további javulás várható.