az egyre növekvő geriátriai populáció miatt fontos, hogy a radiológus megismerje az életkor előrehaladtával járó változásokat. A nyelőcső radiográfiai megjelenésének változásait az időseknél mások felismerték és rögzítették (5, 8-10, 12, 13, 15), de korábban nem vizsgálták szisztematikusan. A “presbyesophagus” kifejezést használtuk a degeneráló motoros funkció megnyilvánulásainak leírására az idős nyelőcsőben. A jelen vizsgálatot a presbyesophagus radiográfiai megnyilvánulásainak jellemzésére végezték, valamint annak meghatározására, hogy ez az állapot szimulálhatja-e az ismert nyelőcső betegségeket.

egy nemrégiben befejezett tanulmányban 15 kilencven éves vagy annál idősebb alanyban vizsgáltuk a nyelőcső működését intraluminális manometria és cineradiográfia alkalmazásával (14). A talált rendellenes motoros minta arra késztetett minket, hogy tanulmányozzuk a nonagenáriusok nagyobb csoportját annak érdekében, hogy jobban megbecsüljük a film-radiográfiai variációk gyakoriságát.

a presbyesophagus radiológiai eredményeinek bemutatása előtt elengedhetetlen az intraluminális manometria által talált motoros funkció rendellenességeinek áttekintése korábbi tanulmányunkban. Fiatal felnőtteknél a nyelésre adott szokásos nyelőcső-válasz az alsó nyelőcső sphincter relaxációja, amely lehetővé teszi a bolus átjutását a gyomorba; ezt perisztaltikus hullám követi. Az időseknél mindkét válasz ritkábban fordul elő.

perisztaltika következik 90 százaléka a fecskék fiatal alanyok (11, 13), de csak 51 százaléka a nonagenarians. A perisztaltika előfordulásának csökkenését a nem meghajtó összehúzódások növekedése kíséri. Így a szerv általános izomaktivitása nem csökken, de az aktivitás nagyrészt koordinálatlan.

az alsó nyelőcső záróizom ellazult után csak 44 százaléka a fecskék az idősebb képest 95-100 százalék (1, 6, 13) Az idő a fiatal felnőttek.

egy másik rendellenesség az alsó nyelőcső záróizom helyzete volt. Általában ez 3-4 cm-re terjed ki. a diafragmatikus szünet (2, 6, 11). Ban ben 7 a 15 idős alanyok a záróizom teljes egészében a mellkason belül volt.

ezek az eredmények dokumentálják a presbyesophagus mögöttes motoros diszfunkcióját, és hasznosak a radiológiai megnyilvánulások értékelésében.

anyag és módszerek

negyvenegy személyt, köztük az előző vizsgálatból származó 15, kilencven-kilencvennyolc éves személyt vizsgáltak cineradiográfiával. Huszonnyolc férfi és 13 nő volt. Néhányan kórházi betegeket gyógyítottak, mások pedig idősek otthoni gondozásában részesültek. A szenilis demencián kívül ismert gyomor -, nyelőcső-vagy neurológiai betegségben szenvedő betegeket kizárták. Mindegyik szabványos bárium-szulfát szuszpenziót kapott. Az alanyokat lefilmezték a jobb és a bal elülső ferde helyzetben; 15 függőleges vizsgálatot is végeztek. Két-három perc forgatás 16 képkocka / másodperc sebességgel történt. 22 alanyban rutin esophagográfiát is végeztek.