háttér: a kifinomult atrio-kamrai ingerelési modelleket úgy tervezték, hogy integrálják a pacemakert a kardiovaszkuláris autonóm kontrollba, hogy megfelelően reagáljanak a kardiovaszkuláris igényekre. Egy ilyen megközelítés előnyös lehet A vazovagális válaszokkal rendelkező betegek számára, hogy ellensúlyozzák az artériás vérnyomás függőleges csökkenését az ingerlés sebességének növekedésével. Feltételeztük, hogy ez a megközelítés javítja az állásra adott kardiovaszkuláris választ a rendszeres ingerelési módhoz képest.

módszerek: két 5 perces tilt tesztet végeztek véletlenszerű sorrendben 5 pacemakerrel (CLS-INOS(2)) rendelkező betegnél a sinus node betegség és az atrio-ventricularis blokk tekintetében. Az egyik dőléstesztet rögzített ingerelési sebességgel (DDD), a másikat szoros hurokstimulációval (CLS) végeztük, amely lehetővé tette a függőleges sebesség-emelkedés ingerlését. A pulzusszámot, a szisztolés vérnyomást és a szívteljesítményt (modelflow) ütemenként rögzítették.

eredmények: A szisztolés vérnyomás és a szívteljesítmény változásai a függőleges testtartásra adott válaszként nem különböztek szignifikánsan a DDD és a CLS üzemmódok között (2.7 +/- 13.2 v 10.1 +/- 12.9 Hgmm és -0.8 +/- 0.3 V -1.1 +/- 0.4 L / perc). A függőleges testtartás azonban 30 bpm-nél nagyobb tachycardiához vezetett 3 betegnél CLS módban, és a szisztolés vérnyomás 20 Hgmm-nél nagyobb csökkenéséhez vezetett 3 betegnél CLS módban, és csak egy betegnél DDD módban.

következtetés: A szisztolés vérnyomást és a szívteljesítményt nem javítja a függőleges tachycardia, és a függőleges vérnyomás-válasz valójában romlik, ha függőleges sebesség-emelkedési ingerlést alkalmaznak. Így úgy tűnik, hogy a tachycardia önmagában nem képes kompenzálni a vérnyomás függőleges csökkenését.