szepszis: patofiziológia és klinikai kezelés
absztrakt
a szepszis, a súlyos szepszis és a szeptikus sokk egyre súlyosabb szisztémás gyulladásos válaszokat jelentenek a fertőzésre. A szepszis gyakori az öregedő populációban, és aránytalanul érinti a rákos betegeket és az immunszuppressziót. A legsúlyosabb formában a szepszis több szervi diszfunkciót okoz, amely krónikus kritikus betegség állapotát idézheti elő, amelyet súlyos immunműködési zavar és katabolizmus jellemez. Sokat tanultak a szepszis patogeneziséről molekuláris, sejt-és intakt szerv szinten. A hemodinamikai kezelés bizonytalansága és számos olyan kezelés ellenére, amelyek a klinikai vizsgálatokban kudarcot vallottak, a vizsgálati terápiák egyre inkább a szepszis által kiváltott szerv-és immunműködési zavarokat célozzák meg. A szepszis eredményei összességében jelentősen javultak, valószínűleg a korai diagnózisra és a folyadék újraélesztésére, a hatékony antibiotikumok gyors szállítására és a kritikusan beteg betegek támogató ellátásának egyéb javulására való fokozott figyelem miatt. Ezek a fejlesztések magukban foglalják a tüdővédő szellőzést, a vérkészítmények megfontoltabb használatát és a nozokomiális fertőzések csökkentésére irányuló stratégiákat.