Urinomák, vagy uriniferous folyadékgyűjtemények, olyan vizeletgyűjtemények, amelyek általában a retroperitoneumban találhatók, leggyakrabban a perirenalis térben, a húgyúti elzáródás, trauma vagy műszer utáni szivárgás következtében.

terminológia

mivel az irodalomban nincs végleges különbség az urinoma és a vizeletszivárgás kifejezések között, a kifejezéseket gyakran felcserélhető módon használják. Ez a cikk az előbbivel eltérően kezeli őket az utóbbi következményeként, azaz az urinómák a vizeletszivárgás miatt kapszulázott vizeletgyűjtemények.

patológia

mivel a vizelet extravazálódik a retroperitoneumba, a környező zsír lipolízisét okozhatja a vizelet kapszulázásával, urinomát képezve.

Urinomák leggyakrabban a 2,3-as másodlagos vizeletelzáródás miatt:

• kalkulus
• ureteropelvic junction obstrukció
• retroperitoneális fibrózis
• retroperitoneális malignitás
• vesemedence, ureter vagy húgyhólyag rákja
• a húgyhólyag kimeneti obstrukcióját okozó különféle állapotok

Urinomák is oka lehet to:

• abdominopelvic trauma, pl. vese trauma vagy húgyhólyag törés
• műtét, pl. ureter sérülés
• diagnosztikai műszerek, pl. ESWL vagy ureteroscopy

hely és morfológia

• cisztás tömeg perirenalis térben: lokalizált perirenalis urinoma (leggyakoribb)
• cisztás tömeg teljes perirenalis tér kitöltése: diffúz perirenalis urinoma
• sarló alakú gyűjtemény: subcapsularis urinoma
• kapszulázott bővülő intrarenalis cisztás tömeg elválasztó vese szövet fragmentumok: intrarenalis urinoma 3

radiológiai jellemzők

fluoroszkópia

intravénás pyelogram

a kontraszt extravazálódik a gyűjtőrendszeren kívül, a környező retroperitoneális szövetekbe.

ultrahang

hígított falú anechoikus gyűjteményként jelenik meg, amely általában a vese traktusok bármely részét részben kontúrozza.

CT és MRI

CT és MRI esetén az urinoma vízcsillapítást, alacsony jelintenzitást mutat a T1-súlyozott képalkotásnál, és nagyon magas jelintenzitást a T2-súlyozott képalkotásnál, hasonlóan az egyszerű folyadékhoz a test más részein.

a Vizeletszivárgás általában közvetlenül kimutatható a kontraszt-fokozott vizsgálatok a kiválasztó fázisban a közvetlen kontraszt extravazáció miatt a húgyúti traktusból 2.

kezelés és prognózis

• a kis urinómákat általában konzervatív módon kezelik
• nagyobb, tartós vagy tüneti urinómák: a perkután vízelvezetést gyakran használják a vizeletszivárgás alapjául szolgáló ok kezelésére