Vita

a válasz D: Fix gyógyszer kitörés. A jellegzetes megjelenés viszkető vagy égő, élesen körülhatárolt, kerek-ovális folt, lila vagy sötét erythema. Az elváltozás a bűnös gyógyszer megkezdésétől számított napokon vagy heteken belül megjelenik, és a gyógyszer visszavonása után megszűnik. A léziók gyakran ugyanazon a helyen ismétlődnek a gyógyszer újbóli beadása után néhány órán belül, és maradék hiperpigmentációval gyógyulnak. Ez a kitörés hajlamos az arcra, a szakrális bőrre, a nemi szervekre és az acral helyekre. Időnként Bullous, fekélyes vagy vérzéses komponensek alakulhatnak ki. Kevésbé gyakori változatok az urticariális, erythemás, ekcémás vagy lineáris rögzített gyógyszerkitörés. Ritkán előfordulhat periorbitális vagy generalizált hypermelanosis.1

a rögzített gyógyszer-kitörés leggyakoribb okozói az antibiotikumok, különösen a szulfonamidok (trimetoprim/szulfametoxazol ) és a tetraciklin. Others include penicillins, cephalosporins, clindamycin (Cleocin), antifungal agents, antimalarials, dapsone, fluoroquinolones, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (e.g., acetaminophen, acetylsalicylic acid, ibuprofen , indomethacin , naproxen , phenylbutazone ), and sedatives (e.g., anticonvulsants, benzodiazepines, barbiturates, opiates). Similar chemical structures may cause cross-sensitivity among drugs.1,2 Drug rechallenge is the preferred method for confirming the causative drug. Patch testing and intradermal skin testing are other options.3,4

a kezdeti kezelés magában foglalja a bűnös gyógyszer azonosítását és megszüntetését. A lokális kortikoszteroidokkal ellátott szisztémás antihisztaminok alkalmazhatók az elváltozások kezelésére; azonban a bullae kiterjedt elváltozásai gyakran szisztémás kortikoszteroidokkal történő kezelést igényelnek. Erodált elváltozásokat kell megfigyelni a bakteriális felülfertőződés szempontjából.3

a szifilisz nemi fekélyt (fekélyt) okoz. A szifilitikus chancres azonban fájdalommentes és indurált.

a genitális herpesznek fájdalom, viszketés vagy más dysesthesia prodroma van, mielőtt az elváltozások kitörnének. Az elváltozások általában egy területre csoportosulnak, és sok apró vezikulumból vagy pigmentáció nélküli fekélyből állnak.

a Queyrat Erythroplasia az orális vagy nemi nyálkahártya in situ laphámsejtes karcinóma. A makk pénisz gyakran részt vesz. Ez azonban nedves, emelt, erythemás plakk, nem pedig fekély.

a Haemophilus ducreyi által okozott Chancroidot mély, fájdalmas fekélyek és gyengéd, megnagyobbodott és néha gennyes regionális lymphadenopathia jellemzi.