La guida universale alla Sciatica Cause: Tutto quello che avreste sempre voluto sapere, direttamente dagli esperti.

In questo articolo: cos’è la sciatica? / Il nervo sciatico / Diagnosi / Top Cause / Ernia del disco / Stenosi / Spondilolistesi | Trauma / Sindrome piriforme / Tumori / Trattamento / FAQ

Potreste essere sorpresi di apprendere che la sciatica non è una condizione, ma una descrizione dei sintomi causati da altre condizioni nella parte bassa della schiena. Si potrebbe anche non importa, perché qualunque cosa sia, sciatica fa male.

La sciatica è il nome del dolore da quando qualcosa-di solito un’ernia del disco, ma sono possibili anche altre cause—comprime, irrita o infiamma il nervo sciatico o una delle radici nervose che alla fine diventano il nervo sciatico. Traduzione: dolore su e giù per la gamba-si potrebbe sentire ovunque dai glutei alla caviglia.

Vuoi sapere come sbarazzarsi della tua sciatica? Il primo passo è capire la causa principale. Continuate a leggere per conoscere alcune delle cause di sciatica più comuni—e cosa fare su di loro.

Che cos’è la sciatica?

La sciatica – nota anche come nevralgia sciatica o neuropatia sciatica—è da lieve a intensa lombalgia che viaggia nella gamba sinistra o destra. Questo dolore può essere aggravato da alcuni movimenti come torsione, flessione o tosse. La sciatica colpisce dal 10 al 40 per cento della popolazione, classicamente intorno ai 40 anni di età.

“Il termine sciatica risale al 1398 d. C., che sembra provenire dalla parola latina che significa ‘ di dolore nell’anca’ e dal termine greco che significa ‘dolore nei fianchi,'” dice Brian R. Subach, MD, un neurochirurgo che pratica a spina dorsale nazionale e dolore nel Maryland.

La sciatica è causata dalla compressione o dall’irritazione di una o più delle cinque serie di radici nervose nella parte bassa della schiena. Il dolore da compressione del nervo sciatico può sentirsi sordo, acuto e/o creare una sensazione di bruciore. Può anche essere accompagnato da shock intermittenti di dolore lancinante che inizia nel gluteo e viaggia verso il basso nella parte posteriore e/o laterale della coscia e / o della gamba (noto anche come dolore radiante).

Potresti sentire il tuo medico descrivere la sciatica come una radicolopatia. Ciò significa solo dolore, intorpidimento, formicolio e debolezza nelle braccia o nelle gambe causate da un problema alla radice nervosa ovunque lungo la colonna vertebrale. Se hai un problema nervoso al collo, una delle tue braccia potrebbe ferire (si chiama radicolopatia cervicale). Poiché la sciatica colpisce la parte bassa della schiena è nota come radicolopatia lombare.

Qual è il nervo sciatico?

Ci sono cinque serie di radici nervose accoppiate nella colonna lombare (parte bassa della schiena) che si combinano per creare il nervo sciatico. Questo nervo è il nervo più lungo e più grande del nostro corpo, con il suo punto più spesso circa come largo un pollice umano. Il nervo sciatico inizia nella parte posteriore del bacino (sacro) e corre dalla parte posteriore, sotto il gluteo e giù per la gamba, finendo al piede.

La sciatica si verifica quando una di queste radici nervose viene compressa e causa quei sintomi che abbiamo menzionato sopra. Se sei fortunato, la tua sciatica sarà acuta, dura solo pochi giorni o settimane. “Il dolore sciatico generalmente migliora entro circa quattro-sei settimane. Debolezza e intorpidimento possono richiedere più tempo per risolversi”, secondo il Dr. Subach.

Se i sintomi non migliorano entro quel lasso di tempo, hai la sciatica cronica; aspettati che i tuoi sintomi durino più di sei mesi e potrebbero aver bisogno di un trattamento avanzato.

Il nervo sciatico corre dalla parte posteriore, sotto il gluteo e verso il basso attraverso l’area dell’anca in ogni gamba. Fonte della foto: 123RF.com.

Come viene diagnosticata la sciatica?

Questa parte è importante, perché capire cosa sta causando la sciatica consente a te e al tuo operatore sanitario di trattarla in modo più efficace. Il medico prima condurrà un esame fisico – tra cui l’assunzione di una storia medica – con azioni che possono includere:

• Camminare sui talloni o sulle dita dei piedi
• Alzandosi da una posizione accovacciata
• Sollevando ogni gamba individualmente mentre si posa

Se i sintomi peggiorano con uno o tutti questi movimenti, può essere un segno di sciatica. Per determinare la causa della sciatica, il medico può anche raccomandare test diagnostici come:

• Tomografia computerizzata (CT) scansione. Una TAC aiuta a illuminare il midollo spinale e nervi utilizzando colorante di contrasto per determinare qualsiasi compressione o anomalie.

• Elettromiografia (EMG). EMG è un test che misura gli impulsi elettrici e le risposte dei muscoli per determinare se la compressione del nervo è dovuta a un canale spinale ristretto o a un’ernia del disco.
• Risonanza magnetica (MRI). Una risonanza magnetica utilizza onde radio e magnetiche per creare immagini trasversali della schiena per mostrare cosa sta succedendo con l’osso e il tessuto.
• Radiografia. Una radiografia può rivelare qualcosa come una crescita ossea che preme su un nervo.

Questi test sono in genere condotti solo se la sciatica è di natura cronica o se si dispone di un altro tipo di malattia grave, come il cancro.

Che cosa causa la sciatica?

“La sciatica è in realtà un sintomo di un problema di fondo”, afferma il dott. Ci sono diversi disturbi spinali che possono causare la compressione del nervo sciatico. Sei più comuni sono:

• Rigonfiamento o ernia del disco
• Lombare stenosi spinale
• Spondilolistesi
• un Trauma che può causare lesioni al midollo spinale
• Piriformis sindrome
• Spinale tumore

anche Se tutti questi possono essere responsabili per la sciatica, ernia del disco è di gran lunga il più comune. In effetti, alcune ricerche indicano che fino al 90% della sciatica è il risultato di un’ernia del disco nella colonna lombare.

Sciatica comune Causa #1: Disco sporgente lombare o ernia del disco

I dischi nella colonna vertebrale servono diverse funzioni, tra cui dare alla colonna vertebrale la sua flessibilità, fungendo da cuscini per le vertebre e trasferendo uniformemente il carico posto sulla colonna vertebrale da un disco all’altro. Disco rigonfiamento e ernia si verificano più frequentemente nella colonna lombare semplicemente perché quella parte della colonna vertebrale supporta l’intero peso della parte superiore del corpo così come qualsiasi oggetti potrebbe essere necessario raccogliere.

I dischi sporgenti e erniati sono quasi gli stessi, ma non del tutto. Un disco sporgente è un disturbo del disco contenuto. Il centro gelatinoso del disco (nucleo polposo) rimane “contenuto” all’interno della parete esterna del pneumatico (anulus fibrosus) del disco, ma può estendere la parete esterna abbastanza da premere su un nervo o una radice nervosa vicina.

Un’ernia del disco si verifica quando il nucleo attraversa l’anulus fibrosus. Si chiama disturbo del disco non contenuto. Se un disco rigonfiamenti o ernie, materiale del disco può premere contro una radice nervosa adiacente e comprimere il tessuto nervoso delicato e causare sciatica. Questa compressione può verificarsi su un solo lato del nervo sciatico e causare sintomi su un solo lato del corpo o comprimerlo su entrambi i lati e dare sintomi su entrambi i lati del corpo (sciatica bilaterale).

Indipendentemente da ciò, le conseguenze di un’ernia del disco sono peggiori. Non solo l’ernia del disco causa la compressione diretta della radice nervosa contro l’interno del canale spinale osseo, ma il materiale del disco stesso contiene anche un irritante chimico acido (acido ialuronico) che causa l’infiammazione dei nervi. Per dirla semplicemente: l’ernia del disco è l’affare due per uno che davvero non vuoi.

Sciatica comune Causa #2: Stenosi spinale lombare

Le radici nervose spinali si diramano verso l’esterno dal midollo spinale attraverso passaggi fatti di ossa e legamenti chiamati foramina neurale. Le radici nervose passano attraverso queste aperture, si uniscono tra loro per diventare nervi e si estendono al resto del corpo.

La stenosi spinale lombare è una causa comune di sciatica

Quando si sviluppa la stenosi spinale, queste foramine diventano strette o intasate e i nervi si comprimono. La diminuzione dello spazio all’interno del canale è tipicamente il risultato dell’ernia del disco, ma può anche essere causata da altri problemi come:

• Lesioni alla spina dorsale, come vertebrali fratture o lussazioni da trauma
• Lo sviluppo di speroni ossei—una crescita eccessiva delle ossa o spinale tumori
• Ispessimento dei legamenti che tengono la spina dorsale insieme

Comune Sciatica Causa #3: Spondilolistesi

la Spondilolistesi è un disturbo che più spesso colpisce la colonna vertebrale lombare. Si verifica quando una vertebra scivola in avanti su una vertebra adiacente. Quando la vertebra scivola e viene spostata, preme sui nervi o sulle radici nervose sottostanti. Questo in ultima analisi, provoca la compressione e spesso si traduce in sintomi di sciatica.

O sei nato con spondilolistesi evolutiva o si sviluppa durante l’infanzia. D’altra parte, ha acquisito la spondilolistesi può essere causato da:

• Parti della colonna vertebrale abbattere nel corso del tempo spinale (degenerazione)
• stress Fisico da attività come il sollevamento pesi e ginnastica
• Trauma, come un incidente d’auto

“Su un esame fisico, il paziente spesso lamentano un aumento dei dolori alla schiena quando inarcando in estensione a causa di irritazione delle faccette articolari. La diagnosi può spesso essere fatta con semplici radiografie semplici-come una radiografia—fatta in posizione eretta”, afferma il dott.

Causa sciatica comune # 4: Trauma

In alcuni casi, il trauma può causare direttamente la sciatica. Gli esempi includono incidenti automobilistici (MVA), cadute e sport di contatto (ad esempio, calcio). L’impatto può danneggiare i nervi stessi o frammenti di osso rotto possono comprimere i nervi.

Oltre ai traumi ad alta energia come MVA, altre forme di trauma che possono causare sciatica includono frattura pelvica o lussazione dell’anca (sciatica indotta da trazione) che causano i muscoli posteriori della coscia vicini a strappare e irritare il nervo sciatico. Può anche essere il risultato di oggetti che penetrano nel corpo e tagliano/strappano il nervo, come un proiettile o un coltello.

Causa sciatica comune # 5: Sindrome piriforme

La sindrome piriforme prende il nome dal muscolo piriforme e dal dolore causato quando il muscolo irrita il nervo sciatico. Il muscolo piriforme si trova nella parte inferiore della colonna vertebrale, si collega al femore e aiuta nella rotazione dell’anca. Il nervo sciatico scorre sotto il muscolo piriforme.

Il piriforme è un muscolo dell’anca che può comprimere il nervo sciatico quando si infiamma.

Piriformis sindrome può causare sciatica quando gli spasmi muscolari o si infiamma. L’infiammazione può causare il muscolo si gonfiano e comprimere il nervo sciatico, mentre gli spasmi muscolari possono avere un impatto persone cui nervo sciatico attraversa il muscolo stesso; questo è perché il nervo sciatico viene spremuto come i contratti muscolari.

Vale la pena notare che la sindrome piriforme può essere difficile da diagnosticare e trattare a causa della mancanza di risultati radiografici o MRI. Dr. Subach note: “Avere un neurochirurgo esperto o un ortopedico eseguire l’esame fisico farà la differenza nel mondo, date le normali radiografie e le normali scansioni MRI che tipicamente accompagnano questa causa di irritazione del nervo sciatico.”

Sciatica comune Causa #6: Tumori spinali

I tumori spinali sono escrescenze anormali che sono benigni o maligni (cancerosi). I tumori cancerosi sono solitamente metastatici, il che significa che si sono diffusi alla colonna vertebrale dal cancro che si era formato da qualche altra parte nel corpo. Le crescite benigne nella colonna vertebrale che possono comprimere il nervo sciatico includono:

• Cisti ossee aneurismatiche (ABC). Gli ABC non sono tumori-come dice il nome-ma cisti piene di sangue che tendono ad espandersi rapidamente.
• Tumori a cellule giganti (GCT). I GCT sono tumori ossei aggressivi che di solito attaccano le ossa vicine a un’articolazione, un problema potenzialmente grosso per la colonna vertebrale con le sue 364 articolazioni.
• Osteomi osteoidi. Questi tumori si trovano nell’osso, tendono ad essere piccoli e non crescono più grandi una volta formati. Tuttavia, possono causare la formazione di un nuovo osso non intenzionale nella zona interessata o la formazione di osso osteoide attorno al tumore stesso.

Quando un tumore spinale si sviluppa nella regione lombare, c’è il rischio che la sciatica si sviluppi a causa della compressione del nervo. Fortunatamente, i tumori spinali sono rari. “Se il dolore del nervo sciatico non riesce a migliorare con farmaci, terapia fisica o iniezioni, suggerisci una scansione MRI al tuo esperto di gestione del dolore o chirurgo. Può escludere una causa intraspinale-cioè all’interno del canale spinale o della colonna—del tuo dolore”, afferma il dott.

Quali sono alcune cause meno comuni di sciatica?

Alcune cause meno note di sciatica possono includere:

• Endometriosi, un crescendo di tessuto uterino al di fuori dell’utero, che possono accumularsi nelle aree che circondano il nervo sciatico o il nervo sciatico stesso
• Infezione della colonna vertebrale o della colonna vertebrale che provoca un ascesso al modulo e premere sul nervo sciatico o danni al nervo stesso
• danni del Nervo dal diabete
• Spostamento o la coltivazione di un feto durante la gravidanza, che può causare compressione del nervo
• effetti Collaterali da farmaci

“un’Altra fonte comune di lesioni traumatiche è un danno diretto al nervo peroneo,” dice il Dr. Subach. “Questo spesso deriva da una lussazione del ginocchio o frattura della gamba e può presentare come intorpidimento nella parte posteriore del polpaccio o debolezza nella caviglia quando si punta le dita dei piedi verso lo stinco. Raramente, può verificarsi in un paziente post-operatorio di sostituzione del ginocchio o dell’anca. Escludere una causa spinale in questi casi è imperativo.”

Come viene trattata la sciatica?

Trattare la sciatica può spesso essere fatto attraverso la cura di sé a casa. Fare cose come applicare impacchi di ghiaccio, assumere antidolorifici da banco/riduttori di infiammazione e tratti delicati aiutano a ridurre l’infiammazione dentro e intorno al nervo sciatico o qualsiasi altra cosa lo stia comprimendo per alleviare i sintomi.

Il medico può anche:

• Offrire farmaco di prescrizione, come un rilassante muscolare o antidolorifico
• Raccomandare la terapia fisica che aiuterà a ridurre la pressione sul nervo
• Consigliamo di ottenere spinale iniezioni vicino nervo interessato a ridurre l’infiammazione
• Suggerire tecniche alternative per alleviare i sintomi, come l’agopuntura, yoga

Chirurgia per la sciatica è raro, ma le procedure più comuni sono un microdiscectomy, che cancella una parte di un ernia del disco, o laminectomia che rimuove parte di una vertebra per fare più spazio nel canale spinale.

Il gioco è fatto. Capire cosa sta causando la sciatica porta a capire come trattarla. Ottenere una diagnosi e far luce sulla tua causa di sciatica è il primo passo per sentirsi meglio.

FAQ

Quali sono le cause sciatica a divampare?

La sciatica può essere causata da un numero qualsiasi di problemi che possono pizzicare un nervo sciatico o una radice nervosa. Ciò include dischi sporgenti, stenosi spinale o lesioni alla colonna vertebrale. Spesso un paziente può “esagerare” con una certa attività leggermente faticosa, come il giardinaggio o il sollevamento di scatole. Limitare l’attività, il ghiaccio nella zona lombare e assumere un agente antinfiammatorio da banco generalmente consentirà ai sintomi di migliorare. Se continui a provare dolore dopo alcuni giorni, chiama il medico.

Che cosa causa il dolore sciatico durante la gravidanza?

Durante la gravidanza, un fascio di nervi noto come plesso lombosacrale può essere premuto tra il feto e le ossa pelviche. Inoltre, spendere una quantità prolungata di tempo nella posizione litotomia (avendo fianchi e ginocchia flesse e supportate da staffe) può anche causare sciatica.

Quali vertebre causano la sciatica?

Le origini del dolore sciatico possono iniziare fino alle vertebre L4 (lombari) e fino alle vertebre S1 (sacro). Ogni vertebra-incluso L5-ha una radice nervosa corrispondente che si nutre del nervo sciatico; a seconda di quale radice è interessata, i sintomi possono variare leggermente in cui si irradiano.

Lo stress e l’ansia possono causare sciatica?

C’è qualche ricerca che suggerisce che quando si verifica l’ansia, il cervello nega i nervi nella parte bassa della schiena di ossigeno, con conseguente sintomi sciatici. Oltre a questo, il cortisolo (un ormone prodotto quando sei stressato) può peggiorare la sciatica e/o farla durare più a lungo.