Anatomia e contenuto del canale vertebrale
Il canale vertebrale o canale spinale è il lungo spazio tubolare nella colonna vertebrale formato dal posizionamento contiguo del forame vertebrale attraverso il quale il midollo spinale passa insieme ad altri contenuti
I forami vertebrali sono impilati l’uno sull’altro per formare un lungo canale.
Negli spazi intervertebrali, il canale è protetto dal legamentum flavum posteriormente e dal legamento longitudinale posteriore anteriormente.
Forame vertebrale e Canale vertebrale
Il forame vertebrale si riferisce allo spazio vuoto racchiuso dall’anello formato dall’arco neurale e dall’aspetto posteriore del corpo vertebrale.
Quando i singoli forami sono allineati l’uno sull’altro, formano un lungo canale tubolare che si estende dalla regione cervicale a quella sacrale. Questo è chiamato canale vertebrale. . Le dimensioni del canale vertebrale variano in diverse regioni della colonna vertebrale a seconda delle dimensioni del forame vertebrale.
Forame intervertebrale
Il forame vertebrale non deve essere confuso con il forame intervertebrale. Il primo si trova all’interno di una singola vertebra mentre l’altro viene creato quando due vertebre sono impilate insieme. Forame vertebrale è un singolo grande foro in vertebra ma forame intervertebrale sono creati su entrambi i lati tra due vertebre.
Il forame intervertebrale consente il passaggio delle radici nervose dal canale spinale insieme all’arteria spinale dell’arteria segmentale, alle vene comunicanti, ai nervi sinuvertebrali e ai legamenti transforaminali.
In particolare, il forame intervertebrale è legato dalla tacca superiore della vertebra adiacente, dalla tacca inferiore della vertebra, dal corpo vertebrale e dalle faccette sul processo trasversale della vertebra.
Contenuto del canale vertebrale
Il canale vertebrale tubolare contiene il midollo spinale, le sue meningi, le radici nervose spinali e i vasi sanguigni che forniscono il midollo, le meningi, le vertebre, le articolazioni, i muscoli e i legamenti.
Il canale è racchiuso all’interno della sua colonna e formato dalla giustapposizione dei forami vertebrali, allineati tra loro in serie. I corpi vertebrali e i dischi costituiscono la parete anteriore insieme al legamento longitudinale posteriore, mentre le lamine e il ligamentum flavum delimitano il canale posteriormente. Lateralmente, i nervi spinali e le navi viaggiano attraverso il forame intervertebrale.
Meningi e relativi spazi
Ci sono tre meningi o gli strati di membrane che coprono il cervello, il midollo spinale e le radici nervose.
Le meningi proteggono il midollo spinale e le radici.
Lo strato più esterno è il duramater che è uno strato resiliente. Lo strato intermedio è aracnoide mater e lo strato più interno è piamater. I due strati interni sono insieme sono chiamati leptomeningi.
Il midollo spinale, le radici e le radici nervose sono strettamente investite dalla pia mentre la dura e l’aracnoide insieme formano una guaina sciolta chiamata (chiamata sacco durale / tecale) attorno a queste strutture, separate dalle pareti del canale dallo spazio epidurale.
Spinale Dura Mater
La dura è fatta di fibre di collagene longitudinali resistenti intrecciate con fibre elastiche circolari. La superficie esterna è ruvida e si fonde con il tessuto connettivo lasso nello spazio epidurale. La superficie interna, rivolta verso lo spazio subdurale, è liscia e coperta da uno strato di mesotelio.
Inferiormente, il sacco durale termina al canale sacrale, di solito a S2-S3 o talvolta S1
La dura continua caudalmente come un filo fibroso chiamato filum terminale externum o legamento coccigeo, che si fonde con il PLL sopra il coccige.
Dal sacco durale, le maniche sono proiettate nel forame intervertebrale, dove la dura si fonde con l’epineurio dei nervi spinali.
Il tessuto connettivo scivola nel forame ancorando le maniche durali per proteggere le radici nervose spinali dall’allungamento durante i movimenti della L-colonna vertebrale.
Dura è anche attaccato in punti al legamento longitudinale posteriore.
Spazio epidurale
Lo spazio epidurale o extradurale è uno spazio esterno al duramater. Le radici nervose attraversano lo spazio mentre si estendono nel forame intervertebrale.
Questo spazio è occupato da tessuto connettivo lasso e grasso. Fornisce imbottitura intorno al sacco durale e al midollo spinale e agisce come una forma per tenere aperto il sottile plesso vertebrale interno delle vene. Il plesso venoso vertebrale è incorporato nel tessuto connettivo lasso epidurale, a volte trasmettendo grandi quantità di sangue.
Lo spazio epidurale termina allo hi sacrale, sigillato dai legamenti sacrococcigei posteriori.
Leptomeningi
La pia e l’aracnoide sono composti da tessuto connettivo lasso e separati l’uno dall’altro dallo spazio subaracnoideo. Sono membrane piuttosto delicate.
Sono coperti da uno strato di mesotelio bagnato dal liquido cerebrospinale.
La madre aracnoide riveste l’intero sacco durale e si estende nelle maniche durali. Le trabecole formate da questa membrana nello spazio subaracnoideo facilitano la miscelazione del CSF.
Inferiormente, l’aracnoide allinea il sacco durale all’interno del canale sacrale e termina alla fine del sacco a livello S2.
La pia madre fornisce supporto per la vascolarizzazione e i nervi nello spazio subaracnoideo. Aderisce intimamente al midollo spinale.
Pia mater forma una guaina separata per ogni radice e si fonde con l’epineurio.
Continua come filum terminale internum caudalmente e infine diventa racchiuso all’interno del filum terminale externum e continua fino al coccige.
Spazio subaracnoideo
Lo spazio subaracnoideo è abbastanza spazioso nella zona lombare. Si chiama la cisterna lombare sotto L2. Lo spazio subaracnoideo contiene liquido cerebrospinale. Il blocco spinale viene somministrato iniettando farmaci in questo spazio. La puntura lombare viene eseguita anche iniettando l’ago in questo spazio.
Midollo spinale
Cervello e midollo spinale sono i due componenti principali del sistema nervoso centrale. Il midollo spinale funziona come un centro riflesso e percorso di conduzione tra il cervello e il corpo.
Il midollo spinale inizia sotto il tronco cerebrale e termina come il conus medullaris all’interno del canale spinale lombare al margine inferiore della vertebra L2.
Diversi livelli del midollo spinale sono responsabili della fornitura di diverse aree del corpo e degli organi.
Il canale vertebrale e il midollo spinale hanno escrescenze diverse e lunghezze diverse. Pertanto i livelli vertebrali e spinali sono diversi.
Nervi spinali e radici
Le radici dorsali sono somatosensoriali che derivano dall’aspetto posterolaterale del midollo spinale e un ventrale o anteriore sono il motore che nasce dall’aspetto anterolaterale del midollo. Si uniscono nel canale spinale per formare la radice del nervo spinale che poi esce alla loro rispettiva foramina neurale come nervi spinali.
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