Crisi Oculogyric (OC)

Crisi Oculogyric (OC) presenta con intermittente o sostenuta coniugato tonic eye deviazione (di solito verso l’alto).1 OC può anche essere accompagnato da flessione del collo, apertura della mascella, blefarospasmo, protrusione della lingua e segni autonomici come sudorazione, dilatazione pupillare e aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. L’incidenza è del 6% di tutte le distonie oculari. La fisiopatologia è ipotizzata come uno squilibrio colinergico-dopaminergico nel centro dello sguardo verticale mesencefalico. OC sono comunemente indotti da farmaci (neurolettici, metoclopramide).2 Altre cause meno comuni includono infezioni (neurosifilide, parkinsonismo postencefalitico) e lesioni che occupano spazio intorno al 3 ° ventricolo (glioma cistico). Le diagnosi differenziali includono convulsioni versive, discinesia oculare e upgaze tonico parossistico. Il trattamento con benztropina parenterale o difenidramina può portare alla remissione immediata per OC indotta da farmaci, e quindi, in seguito, si raccomanda di fornire anticolinergici per una breve durata (4-7 giorni). I casi refrattari rispondono alle benzodiazepine come lorazepam / diazepam.3

1. Barow E, Schneider SA, Bhatia KP, Ganos C. Crisi oculogiriche: eziologia, fisiopatologia e approcci terapeutici. Parkinsonismo Relat Disord 2017;36: 3-9.
2. Richa S, Yazbek JC. Effetti avversi oculari di agenti psicotropi comuni: una revisione. Farmaci CNS 2010;24:501-526.
3. Lee A. S. Trattamento delle reazioni distoniche indotte da farmaci. JACEP 1979; 8: 453-457.

Presentato da Tanay Satarkar, Laureato in medicina, Bukovinian State Medical University (Chernivtsi, Ucraina) e Faisal Khan, MD, DABSM, DABPN, Consulente neurologo, Sugar Land Neurology and Sleep (Sugar Land, Texas)

Tanay Satarkar e Dr. Khan non riportano alcuna divulgazione.