L’inserimento di corpi estranei nell’uretra è una pratica insolita, anche se ben documentata, in cui è stata implicata un’ampia varietà di oggetti.1-3 L’attività si verifica principalmente durante la masturbazione patologica, l’intossicazione o come conseguenza di disturbi psichiatrici. Il corpo estraneo può scomparire nell’uretra o rimanere visibile al meato. In quest’ultimo caso, riteniamo che la semplice rimozione per trazione possa essere infruttuosa, se non dannosa, come illustrato nei due casi seguenti.

Un uomo di 36 anni ha partecipato all’incidente e all’emergenza (A&E) lamentando disuria e frequenza della minzione. Ha dichiarato che due giorni prima, mentre a una festa di addio al celibato, i suoi amici avevano inserito una lunghezza sconosciuta di filo da tennis nel suo pene, e lui era stato successivamente in grado di rimuoverlo. L’esame ha rivelato la presenza di una lunghezza di filo di nylon arrotolato, 2-3 mm di diametro, che sporge dall’uretra. I tentativi di rimuovere il filo con una leggera trazione fallirono e il paziente fu ricoverato per cistoscopia. Ciò ha rivelato una bobina annodata di filo che riempie la vescica, che è stata rimossa attraverso una cistotomia sovrapubica.

Un uomo di 36 anni ha frequentato il dipartimento A&E lamentando un problema con il suo pene e la disuria. Aveva inserito la guaina di plastica esterna di un cavo nel suo pene” per calci ” circa due ore prima, e ora era in grado di rimuoverlo. Non era sicuro di quale lunghezza avesse inserito. L’esame ha rivelato una lunghezza del tubo di plastica cavo di circa 4-5 mm di diametro che sporge dall’uretra. I tentativi di rimuovere il cavo con una trazione delicata si sono rivelati infruttuosi. La radiografia del tratto genito-urinario inferiore ha rivelato un nodo di cavo all’interno della vescica (fig 1). Il corpo estraneo è stato successivamente rimosso alla cistoscopia.

La presentazione clinica dei corpi estranei uretrali è variabile. Se l’oggetto è scomparso nell’uretra, frequenza urinaria, disuria, flusso povero, ematuria e ritenzione urinaria sono i sintomi usuali.4 Molti di questi casi si presentano ai pazienti ambulatoriali di urologia. Se la possibilità di un corpo estraneo uretrale trattenuto viene sollevata in un & E, la radiografia semplice del tratto genito-urinario spesso fornisce la risposta.5

Se il corpo estraneo rimane sporgente dal meato uretrale, sebbene la diagnosi sia ovvia, la gestione è meno semplice di quanto apparirebbe inizialmente. I corpi estranei lunghi e flessibili tendono a annodarsi nella vescica e questa barra alla rimozione può essere visibile sulla radiografia normale. Mentre si è tentati di tentare la rimozione per trazione in questi casi, si dovrebbe pensare a stabilire ciò che è nascosto per prevenire il trauma uretrale sulla rimozione. Di solito è richiesto un rinvio urologico per la rimozione operativa e il follow-up.