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Carenza di vitamina D

  • La vitamina D non deve essere assunta da persone che hanno alti livelli di calcio o determinati tipi di cancro.
  • Potrebbe aver bisogno di una dose superiore alla dose abituale se assume alcuni medicinali che interferiscono con la vitamina D. Questi includono: carbamazepina, fenitoina, primidone, barbiturici e alcuni medicinali per il trattamento dell’infezione da HIV.
  • I multivitaminici non sono adatti per un trattamento ad alte dosi a lungo termine perché la vitamina A che contengono può essere dannosa in grandi quantità.

    Nota del redattore

    Danny Buckland, 30 novembre 2018. L’assunzione di integratori di vitamina D non previene fratture o cadute o migliora la densità minerale ossea, secondo un recente rapporto su The Lancet – vedere “Ulteriori letture” alla fine di questo foglio.

    Al momento, le raccomandazioni nazionali suggeriscono spesso integratori di vitamina D per le persone ad alto rischio di fratture. Gli autori suggeriscono che queste linee guida dovrebbero essere riviste alla luce dei loro risultati.

    Come posso prevenire la carenza di vitamina D?

    Vitamina D e luce solare

    Per una persona dalla pelle chiara, si stima che circa 20-30 minuti di luce solare sul viso e sugli avambracci intorno alla metà della giornata 2-3 volte a settimana siano sufficienti per produrre abbastanza vitamina D nei mesi estivi nel Regno Unito. Per le persone con pelle più scura e per gli anziani, la quantità di tempo necessaria per essere esposti alla luce solare per fare abbastanza vitamina D può essere molto più di questo. La luce del sole deve cadere direttamente sulla pelle nuda (attraverso una finestra non è sufficiente). Troppa esposizione ai raggi del sole può essere dannosa. La solarizzazione dovrebbe essere evitata a tutti i costi (principalmente perché può aumentare il rischio di cancro della pelle).
    Per sei mesi dell’anno (da ottobre ad aprile), gran parte dell’Europa occidentale (incluso il 90% del Regno Unito) si trova troppo a nord per avere abbastanza raggi UVB alla luce del sole necessari per produrre vitamina D nella pelle. Così, molte persone nel Regno Unito sono a rischio di non ottenere abbastanza vitamina D a meno che non ottengono nella loro dieta.

    Integratori

    Alcune persone sono più a rischio di carenza di vitamina D e quindi si consiglia di assumere integratori di vitamina D di routine. Questi includono tutte le donne incinte e che allattano, tutti i bambini e i bambini di età compresa tra 6 mesi e 5 anni, le persone di età compresa tra 65 anni e oltre e le persone che non sono esposte a molto sole. La dose per chiunque abbia più di 1 anno di età è di 10 microgrammi (400 unità internazionali) al giorno. I bambini sotto 1 anno dovrebbero avere una dose più bassa. I bambini che hanno 500 ml o più di latte artificiale al giorno non hanno bisogno di integratori, poiché il latte artificiale ha già aggiunto vitamina D.

    Inoltre, un medico può consigliare integratori di vitamina D di routine per le persone con determinate malattie intestinali (intestino), renali o epatiche, per le persone prescritte alcuni medicinali e per alcune persone con pelle più scura.

    Nel Regno Unito, è ora raccomandato che tutti di età pari o superiore a 1 anno dovrebbero ricevere almeno 10 microgrammi (400 unità internazionali) al giorno di vitamina D. Ciò significa che anche le persone che non rientrano in uno dei gruppi a rischio sopra potrebbero prendere in considerazione l’assunzione di un supplemento nei mesi invernali (da ottobre ad aprile).

    È possibile acquistare integratori di vitamina D in farmacia. Nel Regno Unito sono disponibili anche su prescrizione medica per alcuni gruppi di persone. Se non siete sicuri se si dovrebbe prendere un supplemento regolare di vitamina D, o che cosa la dose appropriata è, quindi il medico, farmacista, visitatore di salute o ostetrica può consigliare.

    Qual è l’outlook?

    L’outlook (prognosi) è solitamente eccellente. Sia i livelli di vitamina che i sintomi di solito rispondono bene al trattamento. Tuttavia, può richiedere tempo (mesi) per il recupero delle ossa e per migliorare i sintomi come il dolore.

    Sono state menzionate le complicanze della grave carenza. Il rachitismo può verificarsi nei bambini e l’osteomalacia negli adulti. Queste malattie influenzano la forza e l’aspetto delle ossa e possono portare a deformità ossee permanenti se non trattate o se il trattamento viene ritardato.

    Oltre alla salute delle ossa e dei muscoli, la carenza di vitamina D è associata a una serie di condizioni diverse. Queste condizioni includono diabete, malattia coronarica, cancro al seno, cancro intestinale, malattia di Alzheimer e molti altri. Il significato esatto di queste associazioni non è ancora compreso correttamente.