Questa informazione spiega la fotoferesi, incluso come prepararsi per la procedura e cosa aspettarsi dopo di essa.

Che cos’è la fotoferesi?

La fotoferesi (FOH-toh-feh-REE-sis), o terapia fotoimmune extracorporea, è una procedura che tratta la malattia del trapianto contro l’ospite (GVHD, una malattia causata quando l’innesto di cellule staminali donate attacca il tessuto normale) o il linfoma cutaneo a cellule T (CTCL).

Durante la fotoferesi, parte del sangue viene prelevato dalla vena. I globuli bianchi vengono quindi separati dalle altre cellule del sangue. I globuli bianchi vengono trattati con un farmaco chiamato methoxsalen, esposti alla luce ultravioletta (UV) e poi rimessi in vena, insieme alle altre cellule del sangue. Queste cellule trattate aiutano il sistema immunitario a combattere GVHD e CTCL.

Come mi preparo per la fotoferesi?

Pochi giorni prima della procedura, il medico esaminerà le vene per vedere se possono essere utilizzati per la procedura. Se non possono, avrete un catetere venoso centrale (CVC) collocato in una grande vena sotto la clavicola. Il suo sangue verrà prelevato dal CVC per la procedura di fotoferesi. Se avete bisogno di avere un CVC posto, il vostro fornitore di assistenza sanitaria vi darà ulteriori informazioni su di esso.

2 giorni prima della procedura

• Prova a bere 8 (8 once) bicchieri di liquidi ogni giorno. Essere ben idratato aiuta il sangue a fluire meglio durante la procedura.

La sera prima della procedura

• Mangia un pasto a basso contenuto di grassi. Dovresti evitare cibi come cibi fritti, formaggio, uova, burro e dessert. Se hai alti livelli di grassi nel sangue, la macchina potrebbe avere problemi a separare le cellule del sangue e potrebbe essere necessario interrompere la procedura prima che sia terminata.
  • Per esempi di pasti a basso contenuto di grassi, leggi la nostra dieta a basso contenuto di grassi.

Il giorno della procedura

• Mangia pasti a basso contenuto di grassi e non saltare i pasti.
• Non sarà possibile utilizzare il bagno durante la fotoferesi, quindi non bere troppo per alcune ore prima della procedura. Se è necessario utilizzare il bagno durante la procedura, è possibile utilizzare una padella o un orinatoio.
• Porta un elenco di tutti i farmaci che stai assumendo, inclusi cerotti e creme.
• Indossare abiti comodi con maniche larghe.

Cosa succede durante la fotoferesi?

L’infermiere inserirà un ago nel braccio o collegherà il CVC alla macchina per fotoferesi. La macchina per la fotoferesi preleverà il sangue e separerà i globuli bianchi dal resto delle parti del sangue. Le cellule rimanenti nel sangue saranno reinserite nella vena attraverso il braccio o il CVC.

I globuli bianchi saranno trattati con un farmaco chiamato methoxsalen e quindi esposti alla luce UV, che attiva il farmaco. I globuli bianchi trattati saranno poi re-infusi nel vostro corpo attraverso il braccio o CVC. Le cellule trattate aiuteranno il sistema immunitario a combattere GVHD o CTCL.

Durante la procedura viene utilizzato un altro farmaco chiamato eparina per prevenire la coagulazione del sangue nella macchina per la fotoferesi.

Quanto dura la fotoferesi?

La procedura richiede in genere da 2 a 3 ore. Al termine della procedura, il medico controllerà il polso e la pressione sanguigna. Potrai tornare a casa.

Come mi prendo cura di me stesso dopo la fotoferesi?

Dopo la fotoferesi, seguire queste linee guida.

• Lasciare la benda sul sito dell’ago per 3 ore dopo la procedura.
• Evitare il sollevamento di carichi pesanti per il resto della giornata.
• In caso di lividi, posizionare un impacco freddo sul sito dell’ago per le prime 24 ore. Se hai disagio, posiziona un impacco caldo sul sito. Se il sito continua a ferire dopo diversi giorni o sembra peggiorare, chiamare il personale della sala donatori di sangue al 212-639-6178.

Quali sono gli effetti collaterali della fotoferesi?

• Si può verificare una febbre di 100.4 ° F (38° C) o superiore entro 6-8 ore dopo la procedura. La pelle potrebbe diventare leggermente rossa. Entrambi gli effetti collaterali dovrebbero andare via entro 1 giorno.
• Potrebbe presentare dolorabilità o ecchimosi nella sede dell’ago. Questo è normale.
• Alcune persone sperimentano un calo della pressione sanguigna che può causare vertigini o vertigini dopo la procedura. Se ciò accade:
  • Siediti o sdraiati subito
  • Alza i piedi.
  • Bevi liquidi freschi quando ti senti meglio.
• Methoxsalen ti renderà molto sensibile alla luce UV il giorno della tua procedura. La luce UV si trova alla luce del sole e in qualche illuminazione artificiale. È necessario proteggere gli occhi con occhiali da sole. Indossali quando sei alla luce del sole per le prime 24 ore dopo la procedura.
  • La tua pelle sarà anche sensibile alla luce UV, quindi dovrai evitare la luce solare il giorno della tua procedura. Se hai bisogno di stare fuori, proteggiti con indumenti a maniche lunghe e un cappello a tesa larga. Si dovrebbe anche indossare la protezione solare con un SPF di 30 o superiore.
• L’eparina rallenta la capacità del corpo di fermare il sanguinamento. Questo dovrebbe andare via entro 2 o 4 ore. Se continua a sanguinare nel sito dell’ago, applichi una pressione sul sito per 3-5 minuti fino a quando l’emorragia non si arresta. Se l’emorragia non si ferma o se vedi segni di sanguinamento insolito, chiama la sala donatori di sangue al 212-639-6178.

Quando chiamare il tuo operatore sanitario

Chiama il tuo operatore sanitario se hai:

• Una febbre di 100,4 °F (38 ° C) o superiore
• Arrossamento della pelle che non scompare dopo 1 giorno o peggiora