Scopo: Il colon sigmoideo (SC) è il sito di stoccaggio delle feci. Le feci si accumulano nella SC fino a quando, ad un certo volume, vengono stimolati i meccanorecettori nella parete SC, evocando il riflesso inibitorio della giunzione sigmoidorettale con conseguente contrazione SC, rilassamento della giunzione rettosigmoide (RSJ) e passaggio delle feci al retto. Tuttavia, lo stato di RSJ durante l’accumulo di feci nella SC è stato scarsamente affrontato in letteratura. L’attuale studio ha studiato questo punto.

Metodi: Un tubo a palloncino è stato introdotto nella SC di 21 volontari sani . Le pressioni nella SC e nella RSJ sono state misurate per mezzo di un tubo perfuso, a riposo e durante il gonfiaggio del palloncino con anidride carbonica a due velocità: lenta (3 ml/min) e rapida (150 ml/min). I test sono stati ripetuti dopo l’anestesia individuale di SC e RSJ.

Risultati: Durante la lenta distensione SC fino a 80 ml inclusi, la pressione RSJ aumentava progressivamente mentre la SC non mostrava alcuna risposta alla pressione (p > 0,05). A un volume di distensione di 100 ml, la pressione nel SC è aumentata (p < 0. 01) e declinato nella RSJ (p < 0.05), e il palloncino è stato dissipato al retto. Distensione rapida SC fino a 40 ml inclusa, non ha effettuato alcuna risposta alla pressione SC (p> 0,05) mentre l’RSJ ha mostrato un aumento progressivo della pressione. A 60 ml di distensione, la SC ha registrato un aumento di pressione (p <0.001) e la RSJ una diminuzione di pressione (p< 0. 05); il palloncino è stato dissipato al retto. La pressione nella RSJ non ha risposto alla distensione della SC anestetizzata.

Conclusione: Lo studio ha dimostrato che, durante l’accumulo di feci nella SC, la perdita nel retto sembra essere prevenuta da un’azione riflessa che chiamiamo “riflesso di serraggio della giunzione rettosigmoide”. Questo riflesso probabilmente agisce per controllare sia lo stoccaggio che lo svuotamento del contenuto SC. La disfunzione riflessa potrebbe portare a disturbi della defecazione. Suggeriamo che il riflesso di serraggio RSJ sia incluso come strumento investigativo nella diagnosi dei disturbi della defecazione.