Le ernie Richter, note anche come ernie parietali, (plurale alternativo: ernie) sono un’ernia addominale in cui solo una parte della parete intestinale è erniata e comprende il 10% delle ernie strangolate. Queste ernie progrediscono più rapidamente verso la cancrena rispetto ad altre ernie strangolate, ma l’ostruzione è meno frequente.

Patologia

In contrasto con la maggior parte degli altri tipi di ernia, solo la parete antimesenterica delle ernie intestinali senza compromettere l’intero lume. Questa ernia è di solito attraverso un piccolo, costante difetto nella parete addominale. Sebbene qualsiasi parte dell’intestino possa essere interessata, l’ileo terminale è più frequentemente coinvolto.

Le ernie Richter possono verificarsi a 2:

• anello femorale (36-88%)
• anello inguinale (12-36%)
• ernia incisionale della parete addominale (4-25%)
• raro: ombelicale, ventrale, Spigelio, supravesical, forame sacrale, triangolo di Petit, retrosternale, e diaframmatica ernie
• porte di trequarti per la chirurgia laparoscopica (porta ernia sito)

caratteristiche Radiografiche

CT

Una protrusione focale del antimesenteric parete di un intestino loop in un piccolo difetto della parete addominale.

Ultrasuoni

Gli ultrasuoni possono identificare il difetto fasciale e la parte dell’intestino che entra nel sacco erniario.

Trattamento e prognosi

La gestione chirurgica è spesso necessaria 2.

Complicazioni

La circolazione venosa dell’ernia incarcerata è compromessa, il che può causare infarto intestinale e cancrena. La perforazione nel sacco erniario può progredire in una fistola enterocutanea se non trattata. Se la perforazione si verifica dopo che il segmento necrotico si è ritirato nell’addome, la formazione di ascessi o anche la peritonite fecale potrebbero essere le sequele 1.

Storia ed etimologia

La prima descrizione fu data dal chirurgo tedesco August Gottlieb Richter (1742-1812) nel 1778 nel suo “Trattato sulle rotture”, ma il primo caso fu descritto da Fabricius Hildanus (1560-1634) già nel 1606 2.

Vedi anche

• ernie addominali