La tossicità di un beta-bloccante comunemente prescritto ha bisogno di un migliore riconoscimento in tutto il NHS per prevenire i decessi

Il rapporto si concentra sul propranololo, un farmaco cardiaco che ora viene utilizzato prevalentemente per trattare i sintomi di emicrania e ansia. È altamente tossico se assunto in grandi quantità e i pazienti si deteriorano rapidamente, rendendo difficile il trattamento. L’indagine ha evidenziato che questi rischi non sono noti abbastanza ampiamente dal personale medico in tutto il servizio sanitario, sia che emetta prescrizioni a pazienti a rischio, risponda a chiamate di sovradosaggio o effettui un trattamento di emergenza.

Aumento dei decessi per overdose

L’impatto è stato dimostrato nel caso che ha spinto la nostra indagine. Emma, una donna di 24 anni, ha preso un sovradosaggio di propranololo e citalopram (un antidepressivo). Chiamò un’ambulanza, ma le sue condizioni peggiorarono rapidamente. Nonostante gli sforzi di rianimazione da entrambi i paramedici e personale medico in ospedale è stata trasferita a, Emma purtroppo è morto.

I dati nazionali mostrano che c’è stato un aumento del 34% dei decessi per overdose causati dal propranololo tra il 2012 e il 2017. Entro il 2016 quasi 4,7 milioni di prescrizioni sono state emesse ai pazienti ogni anno. Il nostro rapporto stabilisce diverse raccomandazioni di sicurezza per garantire l’uso sicuro del propranololo e la risposta e il trattamento più efficaci a qualsiasi chiamata di sovradosaggio.

Raccomandazioni di sicurezza

Le raccomandazioni di sicurezza sono focalizzate su:

• Aggiornamento della guida clinica (NICE) e della fonte di riferimento farmaceutica del Regno Unito (il British National Formulary) sull’uso del propranololo ed evidenziazione della tossicità in caso di sovradosaggio.
• Organizzazioni nazionali che sostengono la loro appartenenza al personale per comprendere i rischi quando prescrivono il propranololo a determinati pazienti.
• Migliorare la supervisione clinica nelle sale di controllo delle ambulanze e la guida al trattamento / trasferimento per il personale delle ambulanze per il sovradosaggio di propranololo/beta-bloccante.

Un rischio per la sicurezza che abbraccia ogni area dell’assistenza sanitaria

Il dottor Stephen Drage, consulente ICU e direttore delle indagini di HSIB, ha dichiarato: “Il propranololo è un farmaco potente e sicuro, a beneficio dei pazienti in tutto il paese. Tuttavia, ciò che la nostra indagine ha evidenziato è quanto possa essere potente in caso di sovradosaggio. Questo rischio per la sicurezza copre ogni area dell’assistenza sanitaria – dal GPS che inizialmente prescrive il farmaco, al personale dell’ambulanza che risponde a quelle chiamate urgenti e ai medici che somministrano il trattamento di emergenza.

“Un sovradosaggio di propranololo è uno dei più difficili da gestire e il tragico caso di Emma ha mostrato quanto possa essere devastante il risultato. La sua famiglia ha condiviso la sua storia per aiutarci a dare informazioni preziose per la nostra indagine. Le raccomandazioni di sicurezza risultanti aiuteranno il personale ad essere pienamente informato dei rischi, il che significa che l’opzione più sicura possibile è considerata per ogni paziente.”

Oltre alle raccomandazioni sulla sicurezza, il rapporto fa diverse osservazioni sulla sicurezza e mette in evidenza alcune azioni di sicurezza che sono già state intraprese da NHS England e NHS Improvement e dall’Agenzia di regolamentazione dei medicinali e dei prodotti sanitari.

Il rapporto sottolinea anche che esiste un legame tra ansia, depressione ed emicrania e che sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere le interazioni tra antidepressivi e propranololo in caso di sovradosaggio.

Leggere il rapporto

Per ulteriori informazioni, incluse le raccomandazioni di sicurezza per intero, scaricare e leggere il rapporto “potenziale rischio di danno sotto-riconosciuto dall’uso di propranololo”.