Queste informazioni spiegano il cancro vulvare, inclusi sintomi, diagnosi e trattamenti.

Non è necessario leggere tutte queste informazioni contemporaneamente. È pensato per te da usare nel tempo. Può aiutare a leggere alcune sezioni prima di parlare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria in modo da avere una migliore idea di cosa chiedere. Altre sezioni possono aiutarti a ricordare ciò che il tuo medico ti ha detto.

Informazioni sulla Vulva

Vulva è un altro nome per i tuoi organi sessuali esterni, o genitali (vedi Figura 1). La tua vulva include:

• Le labbra interne ed esterne delle tue labbra
• Il tuo clitoride
• L’apertura della tua vagina
• Le tue ghiandole vaginali, che si trovano nel tuo perineo (l’area tra la tua vulva e l’ano)

Informazioni sul cancro vulvare

Il cancro vulvare è raro. Può essere in qualsiasi area della tua vulva, ma di solito è nelle labbra esterne delle tue labbra.

Il cancro vulvare di solito si sviluppa lentamente per molti anni. Inizia come cellule anormali. Queste cellule anormali sono precancerose, il che significa che non sono il cancro, ma possono crescere in cancro. Gruppi di cellule anormali sono anche chiamati displasia o neoplasia intraepiteliale vulvare (VIN).

Le cellule anormali possono crescere sulla pelle vulvare per lungo tempo. È importante avere esami regolari per aiutare il tuo operatore sanitario a notarli presto, il che li rende più facili da trattare. Il trattamento delle cellule anormali può aiutare a impedire loro di trasformarsi in cancro vulvare.

Circa la metà di tutti i tumori vulvari sono causati da un’infezione con alcuni tipi di papillomavirus umano (HPV). I vaccini che proteggono da questi tipi di HPV possono ridurre il rischio di contrarre il cancro della vulva. Se desideri maggiori informazioni sui vaccini HPV, parla con il tuo medico.

Segni e sintomi del cancro vulvare

Il cancro vulvare spesso non causa sintomi subito. Se hai uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, non ignorarli.

Usa uno specchio per esaminare la tua vulva una volta al mese. Se vedi una delle cose qui sotto, informi il tuo medico.

• Un nodulo, ispessimento o ulcera (dolente) sulla vulva.
• Una zona di pelle che ha una consistenza o un colore diverso rispetto al resto della pelle.
• Un cambiamento nel modo in cui appare una talpa.
• Crescite simili a verruche.
• Prurito o bruciore che non scompare con il trattamento.
• Sanguinamento o scarico non correlato alle mestruazioni (periodi).
• Tenerezza o dolore.
• Dolore durante il rapporto sessuale (attività sessuale) o la minzione.
• Odore insolito.

Questi sintomi possono essere segni di cancro vulvare, o possono essere causati da un’altra condizione. Il tuo operatore sanitario parlerà con te e farà dei test per saperne di più.

Diagnosi del cancro vulvare

Non esistono test di screening per il cancro vulvare. Il tuo medico ti chiederà della tua storia medica e farà un esame fisico. Possono anche fare altri esami medici e test come un esame pelvico, biopsia vulvare, o scansioni di imaging.

Esame pelvico

Durante un esame pelvico, il medico esaminerà la vagina, la cervice, l’utero, le tube di Falloppio, le ovaie e il retto. Indosseranno guanti e useranno un gel lubrificante per inserire 1 dito nella vagina mentre posizionano l’altra mano sul basso addome (pancia). Questo permetterà loro di sentire la dimensione, la forma e la posizione dei vostri organi per vedere se qualcosa è anormale.

Biopsia vulvare

Il medico può prelevare un campione del tessuto vulvare. Questa è chiamata biopsia. La biopsia può essere eseguita nell’ufficio del tuo medico. Il tessuto verrà inviato a un laboratorio ed esaminato al microscopio per verificare la presenza di segni di cancro.

Scansioni di imaging

Il tuo operatore sanitario può anche eseguire altri test, ad esempio una scansione di imaging.

• Una scansione tomografia computerizzata (CT) utilizza un computer collegato a una macchina a raggi X per creare immagini dell’interno del corpo. Si può essere chiesto di bere colorante o averlo iniettato in una delle vene per rendere i vostri organi mostrano più chiaramente.
• Una risonanza magnetica (MRI) scansione utilizza campi magnetici per fare immagini dettagliate della parte interna del vostro corpo.
• Una scansione PET (Positron Emission tomography) utilizza piccole quantità di radioattività per creare immagini di tutto il corpo. Una piccola quantità di materiale radioattivo verrà iniettata in una delle tue vene. Questo materiale viene assorbito principalmente dai tessuti che utilizzano la maggior parte dell’energia, come il cancro. Le immagini dalla scansione PET possono mostrare se c’è il cancro nel tuo corpo.
• Una scansione PET-CT combina le immagini di una scansione PET e una TAC. Sono fatti allo stesso tempo sulla stessa macchina.

Stadi del cancro

Gli stadi sono un modo per descrivere il cancro. Le fasi del cancro si basano su dove si trova il cancro, su quanto è grande e se si è diffuso. Conoscere lo stadio del tuo cancro aiuterà il tuo medico a fare il miglior piano di trattamento per te.

Cancro metastatico

Quando il cancro si è diffuso oltre il punto in cui è iniziato, si chiama cancro metastatico. Il cancro può diffondersi:

• Nel tessuto vicino.
• Al tuo sistema linfatico e poi ad altre aree del tuo corpo. Il tuo sistema linfatico aiuta il tuo corpo a combattere le infezioni. Contiene piccoli organi a forma di fagiolo chiamati linfonodi.
• Ai vasi sanguigni e poi ad altre aree del corpo.

Il tuo operatore sanitario parlerà con te dello stadio del tuo cancro. Se vuoi saperne di più sulle fasi del cancro vulvare, puoi leggere la sezione “Fasi del cancro vulvare” qui sotto.

Cancro ricorrente

Il cancro ricorrente è il cancro che è tornato dopo essere stato trattato. Il cancro vulvare ricorrente può tornare nell’area della vulva o in altre parti del corpo.

Stadi del cancro vulvare

• Stadio 0 (carcinoma in situ): Il cancro è solo sulla superficie della vulva. Non si è diffuso da dove è iniziato.
• Stadio I: Il cancro è solo nella vulva o nel perineo. Non si è diffuso ai linfonodi o ad altre parti del corpo. Questa fase è divisa in fase IA e fase IB.
  • Stadio IA: Il cancro è di 2 centimetri (circa 0,8 pollici) o più piccolo. Non si è diffuso più di 1 millimetro in profondità nel tessuto vulvare.
  • Stadio IB: Il cancro è più di 2 centimetri, si è diffuso più di 1 millimetro in profondità nel tessuto vulvare, o entrambi.
• Fase II: Il cancro è cresciuto nei tessuti vicino alla vulva e al perineo, come la parte inferiore dell’uretra, della vagina o dell’ano. Non si è diffuso ai linfonodi o ad altre parti del corpo. Può essere di qualsiasi dimensione.
• Stadio III: Il cancro si è diffuso ai linfonodi vicino alla vulva.
• Stadio IV: Il cancro si è diffuso in altri luoghi vicino alla vulva o agli organi distanti. Questa fase è divisa in fase IVA e fase IVB.
  • Stadio IVA: Il cancro si è diffuso in uno dei seguenti luoghi vicino alla vulva:
    • L’uretra superiore, la mucosa vaginale, la mucosa della vescica, la mucosa rettale o fissata all’osso pelvico (anca).
    • Fisso (il che significa che non si muovono quando li senti) o linfonodi inguine-femorali ulcerati, che si trovano all’inguine
  • Stadio IVB: Il cancro si è diffuso in parti distanti del tuo corpo.

Trattamenti per il cancro vulvare

Il trattamento per il cancro vulvare dipende da:

• La dimensione e la posizione del cancro.
• Se il cancro si è diffuso.
• La vostra salute generale.

Il tuo operatore sanitario parlerà con te delle tue opzioni di trattamento.

Chirurgia

La chirurgia è il trattamento principale per il cancro vulvare.

Il cancro può trovarsi in più di un’area, quindi potrebbe essere necessario rimuovere una grande quantità di tessuto. Se il tumore è grande (più di 2 centimetri) o è cresciuto profondamente nella vulva, i linfonodi nella zona inguinale possono anche essere rimossi.

Tipi di chirurgia

Esistono 4 tipi principali di chirurgia vulvare:

• La chirurgia laser è l’uso di un fascio di luce focalizzato che brucia le cellule dalla pelle. E ‘ usato solo per trattare le condizioni precancerose.
• Un’ampia escissione locale è la rimozione del tumore e di alcuni tessuti vicini. Il tessuto sano nelle vicinanze viene rimosso per assicurarsi che tutto il cancro è andato.
• Una vulvectomia è la rimozione di tutto o parte della vulva.
  • Vulvectomia parziale: la parte della vulva in cui si trova il cancro viene rimossa.
  • Vulvectomia semplice: l’intera vulva viene rimossa.
  • Vulvectomia radicale: parte o tutta la vulva e il tessuto circostante vengono rimossi.
• Una dissezione linfonodale è la rimozione di 1 o più linfonodi.
  • Dissezione del nodo sentinella: vengono rimossi solo i primi nodi che drenano l’area vicino al cancro.
  • Dissezione completa dei linfonodi: tutti i linfonodi vicino alla vulva vengono rimossi. Può essere fatto su 1 o su entrambi i lati del perineo. Una dissezione completa dei linfonodi aumenta il rischio di linfedema (gonfiore) nella gamba sul lato in cui i nodi sono stati rimossi.

Se stai avendo un intervento chirurgico, il medico parlerà con voi su quale tipo può essere giusto per voi. La tua infermiera ti darà informazioni scritte sull’intervento che stai subendo.

Se stai avendo la ricostruzione vulvare come parte della chirurgia, si incontrerà anche con un chirurgo plastico per pianificare la vostra cura.

Cosa aspettarsi dopo l’intervento chirurgico

Avrai bisogno di tempo per guarire e recuperare. Il tempo di recupero dipende dall’intervento specifico e dalla quantità di tessuto rimosso. Alcune donne hanno bisogno di più tempo per guarire rispetto ad altri. Chiedi al tuo operatore sanitario cosa dovresti aspettarti.

L’area in cui è stato operato sarà dolorante per alcune settimane dopo l’intervento. Si otterrà antidolorifici mentre sei in ospedale e una prescrizione per antidolorifici prima di andare a casa. Si può anche andare a casa con scarichi in o intorno la vostra incisione. Se lo fai, la tua infermiera ti insegnerà come prendersi cura di loro prima di lasciare l’ospedale.

Vedrà il chirurgo 7-10 giorni dopo l’intervento. Controlleranno il tuo sito di chirurgia e rimuoveranno eventuali punti e scarichi.

La seduta può essere dolorosa per 3-4 settimane dopo l’intervento. Sarete in grado di sdraiarsi e stare in piedi. Se hai avuto un intervento chirurgico maggiore o un intervento di chirurgia ricostruttiva, potresti non essere in grado di sederti per un massimo di 8 settimane.

Radioterapia

Si può avere la radioterapia se il cancro si è diffuso ad altre aree del corpo, come i linfonodi o altri organi. La radioterapia può essere utilizzata anche prima dell’intervento chirurgico per ridurre il tumore.

Esistono 2 tipi principali di radioterapia:

• La radioterapia a fascio esterno è il tipo più comune di radioterapia. È dato da una macchina dall’esterno del tuo corpo.
• La brachiterapia è la radioterapia che viene somministrata internamente (dall’interno del corpo) utilizzando impianti radioattivi.

Se stai avendo la radioterapia, il medico parlerà con voi su quale tipo può essere giusto per te. La tua infermiera ti darà informazioni scritte sul tipo di radioterapia che stai facendo.

Chemioterapia

In caso di chemioterapia, l’infermiere le fornirà informazioni scritte sui farmaci chemioterapici che riceverà.

Terapia biologica

La terapia biologica è anche chiamata bioterapia o immunoterapia. È un trattamento che usa il tuo sistema immunitario per combattere il cancro.

Con la terapia biologica, le sostanze prodotte dal tuo corpo o in laboratorio vengono utilizzate per potenziare, dirigere o ripristinare le difese naturali del tuo corpo contro il cancro. Un esempio di terapia biologica è l’imiquimod (Zyclara®, Aldara®). Imiquimod è un farmaco che viene applicato sulla pelle come una crema.

Il sangue e il tumore possono essere testati per alcuni geni che potrebbero renderti idoneo per l’immunoterapia.

Studi clinici

Gli studi clinici sono un tipo di studio di ricerca. Possono aiutarci a trovare i migliori trattamenti per il cancro. Gli studi clinici possono anche aiutare a trovare modi per gestire i sintomi del cancro e gli effetti collaterali del trattamento.

Chiedi al tuo operatore sanitario informazioni sugli studi clinici per il cancro vulvare. Si può anche andare a www.cancer.gov/clinicaltrials/education/what-is-a-clinical-trial per ulteriori informazioni.

Dopo il trattamento per il cancro vulvare

Dopo aver terminato il trattamento, il medico le fornirà un piano di assistenza di follow-up. Il piano spiega quali esami e test dovresti avere in futuro e quanto spesso dovresti averli. Seguendo il piano può aiutare il vostro medico avviso ricorrente cancro vulvare o nuovo cancro.

Dopo il trattamento, si dovrebbe guardare l’area intorno alla vulva ogni mese. Chiedi alla tua infermiera di mostrarti come usare uno specchio per farlo. Se noti cambiamenti o sintomi, chiama il tuo medico. Non aspettare fino al tuo prossimo appuntamento di follow-up.

Dopo aver terminato il trattamento, prova a:

• Arrivare e rimanere ad un peso sano.
• Mangiare una dieta equilibrata. Per ulteriori informazioni su una sana alimentazione dopo il trattamento del cancro, leggere la nostra risorsa Mangia il tuo modo di migliorare la salute.
• Esercizio. Questo ti aiuterà a costruire forza ed energia.
• Smettere di fumare. Se vuoi smettere di fumare, puoi fissare un appuntamento con il programma di trattamento del tabacco di Memorial Sloan Kettering (MSK) chiamando il numero 212-610-0507.

Supporto emotivo

Avere il cancro può causare molte emozioni. Recupero da trattamenti contro il cancro può richiedere tempo. Approfittate dell’esperienza del nostro staff. Essi possono aiutare ad ogni passo e si può fare riferimento ad altri professionisti, se necessario. Facci sapere come ti senti e cosa possiamo fare per aiutarti.

Counseling center

Affrontare il cancro vulvare può essere difficile. Si consiglia di aiutare a trattare con il suo impatto emotivo su di voi e la vostra famiglia e gli amici. Se hai domande o preoccupazioni, o se ti senti ansioso o depresso, parla con i membri del tuo team sanitario. Essi possono anche fare riferimento a un consulente che può aiutare a esprimere, capire, e far fronte con i tuoi sentimenti.

Gruppi di supporto

MSK offre gruppi di supporto per le persone con cancro. I gruppi sono un modo per le persone con cancro di sostenersi a vicenda. Possono aiutarti a capire i tuoi sentimenti ed esperienze. Parlate con il vostro medico circa i gruppi di supporto che sono a vostra disposizione.

Salute sessuale

Potresti avere domande sul sesso. Puoi discuterne con il tuo medico, infermiere o assistente sociale. Puoi anche parlare con qualcuno della medicina sessuale femminile di MSK & Programma di salute delle donne. Per ulteriori informazioni o per fissare un appuntamento, chiamare 646-888-5076.

Social work

Un assistente sociale può fornire supporto emotivo e suggerire risorse per aiuti finanziari, trasporti e assistenza domiciliare.

Medicina integrativa

Il servizio di medicina integrativa di MSK offre molte terapie per integrare (accompagnare) le cure mediche tradizionali. Essi offrono:

• Massaggio
• l’Agopuntura
• Ipnoterapia
• Meditazione
• Visualizzazione e altre le terapie mente-corpo
• Musica > terapia
• consulenza Nutrizionale
• Corsi di yoga, tai chi, e aerobica

Per ulteriori informazioni o per fissare un appuntamento, chiamare 646-888-0800.

Risorse

American Cancer Society (ACS)
www.cancer.org
800-227-2345
Offre una varietà di informazioni e servizi, tra cui Hope Lodge, un luogo gratuito per i pazienti e gli operatori sanitari di rimanere durante il trattamento del cancro.

CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (Tra 25th & 26th Streets)
New York, NY 10001
Fornisce consulenza, gruppi di supporto, laboratori didattici, pubblicazioni e assistenza finanziaria.

Istituto Nazionale del Cancro
www.cancer.gov
800-4-CANCRO (800-422-6237)

OncoLink
www.oncolink.upenn.edu
Fornisce informazioni su specifici tipi di cancro, aggiornamenti sui trattamenti contro il cancro e notizie sui progressi della ricerca.

La comunità del benessere
www.benessere-comunità.org
Fornisce professionalmente guidato gruppi di supporto a livello nazionale e l’istruzione, la gestione dello stress, e il social networking in una casa-come impostazione della comunità con un focus sul miglioramento della salute e del benessere.

Società di Oncologia Ginecologica
www.sgo.org/patients-caregivers-survivors
La missione del SGO è di sostenere la ricerca, l’educazione e la consapevolezza pubblica della prevenzione del cancro ginecologico, la diagnosi precoce e il trattamento ottimale. Questa pagina offre informazioni per le persone affette da tumori ginecologici e i loro operatori sanitari.