articolo Principale: disturbi Cardiovascolari

la malattia di Raynaud (RAY-noz) è una patologia vascolare che colpisce il flusso di sangue alle estremità (dita, dita dei piedi, il naso e le orecchie) quando esposto a temperature fredde o in risposta a stress psicologico. Prende il nome da Maurice Raynaud (1834 – 1881), un medico francese che lo descrisse per la prima volta nel 1862.

Sintomi

I sintomi includono diversi cambiamenti di colore ciclici:

1. Quando esposti a temperature fredde, l’afflusso di sangue alle dita delle mani o dei piedi, e in alcuni casi al naso o ai lobi delle orecchie, è marcatamente ridotto; la pelle diventa pallida o bianca (chiamata pallore) e
2. Quando l’apporto di ossigeno è esaurito, il colore della pelle diventa blu (chiamato cianosi).
3. Questi eventi sono episodici e quando l’episodio si attenua o l’area si riscalda, il flusso sanguigno ritorna e il colore della pelle diventa prima rosso (rubor), e poi torna alla normalità, spesso accompagnato da gonfiore e formicolio.

Tutti e tre i cambiamenti di colore sono osservati nella malattia di Raynaud classica. Tuttavia, non tutti i pazienti vedono tutti i suddetti cambiamenti di colore in tutti gli episodi, specialmente nei casi più lievi della condizione. Si pensa che i sintomi siano dovuti a iperemie reattive delle aree private del flusso sanguigno.

Malattia vs. fenomeno

È importante distinguere la malattia di Raynaud dal fenomeno di Raynaud. Per diagnosticare queste due forme di Raynaud, un medico può cercare segni di artrite o vasculite e può condurre una serie di test di laboratorio.

Primaria di Raynaud (malattia)

La malattia di Raynaud, o “primaria di Raynaud”, viene diagnosticata se i sintomi sono idiopatici, cioè si verificano da soli e non in associazione con altre malattie. Alcuni si riferiscono alla malattia primaria di Raynaud come “essere allergici alla freddezza”. Si sviluppa spesso nelle giovani donne nella loro adolescenza e nella prima età adulta. Il Raynaud primario è pensato per essere almeno parzialmente ereditario, sebbene i geni specifici non siano ancora stati identificati.

Il fenomeno di Raynaud secondario (fenomeno)

Articolo principale: Il fenomeno di Raynaud

Il fenomeno di Raynaud (RP), o “Raynaud secondario”, si verifica secondario a un’ampia varietà di altre condizioni. I più comuni sono disturbi del tessuto connettivo come lupus eritematoso sistemico, artrite, sclerodermia/sclerosi sistemica/sindrome CREST. Altre malattie reumatiche frequentemente associate a RP includono l’artrite reumatoide e la sindrome di Sjogren.

Ulteriori cause includono la malattia arteriosa ostruttiva e la sindrome del tunnel carpale. I farmaci, come i beta-bloccanti e l’ergotamina, possono anche essere responsabili.

I pazienti con Raynaud secondario possono anche avere sintomi correlati alle loro malattie di base. RP è il sintomo iniziale che si presenta per il 70% dei pazienti con sclerodermia, una malattia della pelle e delle articolazioni.

In contrasto con la forma della malattia, questo tipo di Raynaud può, in casi estremi, progredire in necrosi o cancrena dei polpastrelli.

Fisiopatologia

La malattia di Raynaud è un’esagerazione delle risposte vasomotorie allo stress freddo o emotivo. Più specificamente, è un’iperattivazione del sistema nervoso simpatico, che causa un’estrema vasocostrizione dei vasi sanguigni periferici, portando all’ipossia tissutale. I casi cronici e ricorrenti di Raynaud possono provocare l’atrofia della pelle, dei tessuti sottocutanei e del muscolo. Può anche (raramente) causare ulcerazione e cancrena ischemica.

Prevenzione

I pazienti con malattia di Raynaud devono tenere le estremità calde indossando guanti e calze. Si consiglia ai pazienti di evitare situazioni stressanti, toccare oggetti freddi e ambienti artificialmente freddi, come spazi refrigerati o altamente climatizzati. Si consiglia inoltre ai pazienti di evitare farmaci e alimenti che possono restringere i vasi sanguigni, come decongestionanti e bevande contenenti caffeina, oltre al fumo.

Trattamento

La gravità della malattia va da lieve a grave. Nelle persone con casi lievi, può essere solo un fastidio. Heatbands e scaldamani possono essere utilizzati sui polsi per riscaldare il sangue che scorre alle mani. I casi più gravi possono richiedere un intervento medico a causa dei rischi di cancrena e possibile amputazione digitale.

Il trattamento per la malattia di Raynaud può includere medicinali soggetti a prescrizione medica che dilatano i vasi sanguigni, come calcio-antagonisti (nifedipina) o diltiazem. Fluoxetina, un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina, e altri farmaci antidepressivi possono ridurre la frequenza e la gravità degli episodi.

I casi più lievi di Raynaud possono spesso essere affrontati con biofeedback o altre tecniche per aiutare a controllare le funzioni involontarie del corpo come la temperatura della pelle. Nei casi più gravi, può essere eseguita una procedura di simpatectomia. Qui, i nervi che segnalano i vasi sanguigni della punta delle dita per restringersi vengono tagliati chirurgicamente. La chirurgia microvascolare delle aree colpite è un’altra possibile terapia.

Vedere anche

• Sindrome CREST
• Vasospasmo
• Criopedis

Note a piè di pagina

• Malattia di Raynaud a healthatoz.com
• che Cosa È la Malattia di Raynaud presso il National Heart, Lung, and Blood Institute
• la Malattia di Raynaud presso la Mayo Clinic
• Fenomeno di Raynaud presso l’Istituto Nazionale di Artrite e muscolo-scheletrico e Malattie della Pelle

• Modello:YouTube
• Modello:YouTube
• Modello:YouTube

Modello:malattie Vascolari

Questa pagina utilizza con Licenza Creative Commons Wikipedia (vedi autori).