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Misurare le esperienze del paziente e della famiglia nell’assistenza sanitaria per i bambini

Background: L’Istituto di Medicina considera la centralità del paziente una dimensione fondamentale della qualità. Esistono diverse indagini paziente / famiglia per valutare l’assistenza sanitaria pediatrica. Il programma di assicurazione sanitaria per bambini Reauthorization Act impone di rafforzare la misurazione della qualità per i bambini, anche per l’esperienza di cura del paziente/famiglia.

Obiettivi: Lo scopo di questo studio era determinare quali strumenti esistono per misurare l’esperienza paziente/familiare dell’assistenza sanitaria pediatrica e quali dovrebbero essere inclusi nel set di misurazione principale per valutare i programmi Medicaid e il programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP); identificare le lacune nella misurazione; e fornire raccomandazioni per lo sviluppo delle misure.

Metodi: Abbiamo sviluppato un quadro concettuale per misurare l’esperienza di cura del paziente/famiglia. Abbiamo condotto una revisione delle clearinghouse delle misure nazionali e della letteratura per valutare la validità, l’affidabilità e la fattibilità delle misure esistenti e il modo in cui queste misure affrontano il quadro concettuale.

Risultati: Abbiamo trovato strumenti validi e affidabili per misurare l’esperienza del paziente/famiglia di cura includono la valutazione dei consumatori di operatori sanitari e sistemi (CAHPS®) strumenti, Promuovere lo sviluppo sano Survey (PHDS), Young Adult Health Care Survey (YAHCS), e la National Research Corporation Picker Pediatric Inpatient Survey (NRC Picker). Abbiamo identificato la necessità di abbinare i pazienti con i fornitori e i gruppi come una barriera per l’uso diffuso dello strumento di gruppo CAHPS® pediatric clinician &.

Conclusioni: Abbiamo raccomandato al National Advisory Council for Healthcare Research and Quality Subcommittee on Children’s Healthcare Quality Measures for Medicaid and Child Health Insurance Programs (SNAC) il sondaggio di gruppo CAHPS® Child Medicaid 4.0 and pediatric Clinician & per l’inclusione nell’elenco iniziale raccomandato delle misure principali per l’uso volontario da parte di Medicaid e CHIP. Il sondaggio clinico e di gruppo non è stato incluso nell’elenco pubblicato per un commento pubblico a causa di preoccupazioni in quel momento (dicembre 2009) sulla fattibilità. Abbiamo anche raccomandato che lo sviluppo di una versione infantile del CAHPS ® behavioral and mental health survey ora utilizzato nella popolazione adulta e di un ospedale pediatrico misura CAHPS® essere considerati priorità elevate per lo sviluppo nella prossima fase del programma di assicurazione sanitaria per bambini Reauthorization Act attività di misurazione. Questa fase dovrebbe anche esplorare metodi per aumentare i tassi di risposta e ridurre i costi per ottenere il feedback dei consumatori.