Nistagmo è il problema più comune causa visual impairment nei bambini, e colpisce circa 1 su 1.000 persone. Alcuni tipi sono più comuni in un sesso rispetto all’altro, ma sia gli uomini che le donne possono essere colpiti. (Per saperne di più)

Questa condizione è una condizione oculare complessa che causa movimenti oculari involontari. Può essere presente alla nascita o acquisito più tardi nella vita. (Per saperne di più)

È importante che le persone ottengano una diagnosi definitiva, quindi un medico può fornire un regime di trattamento adeguato. Questo include un esame oculistico completo. (Per saperne di più)

Ci sono molti trattamenti che possono aiutare le persone con nistagmo. Questo include sia opzioni chirurgiche che mediche. (Per saperne di più) Alcune persone possono beneficiare di utilizzare diversi metodi di trattamento, mentre altri potrebbero solo bisogno di uno per ridurre i loro sintomi.

Nistagmo Cause

Nistagmo è spesso il risultato di un problema neurologico che si verifica precocemente nella vita, o è presente alla nascita. Tuttavia, alcuni tipi di questa condizione sono acquisiti. Ciò significa che una persona potrebbe svilupparli più tardi nella vita.

In alcuni casi, il nistagmo è un sintomo di una condizione di base, come un ictus, un trauma o una sclerosi multipla.

Altre possibili cause di nistagmo includono:

• I bambini potrebbero non sviluppare movimenti oculari normali nelle prime fasi della vita.
• Astigmatismo, miopia o un errore di rifrazione molto alto.
• Infiammazione dell’orecchio interno.
• Malattie del sistema nervoso centrale.
• Albinismo
• Cataratta congenita.
• Farmaci anti-epilessia e alcuni altri farmaci.

Diagnosi di nistagmo

Il primo passo è un esame fisico completo. Durante questo esame, il medico di solito si concentra sull’orecchio interno e sul sistema nervoso. Per parte dell’esame, il medico di solito ha la persona indossare occhiali speciali che ingrandiscono gli occhi.

Imparare di più sulla storia medica della persona è anche importante poiché alcune condizioni possono causare nistagmo.

Se la persona ha una condizione medica che può causare nistagmo, potrebbero essere eseguiti test specifici che si concentrano su questo. Ad esempio, il medico può fare ulteriori test neurologici se la persona ha la sclerosi multipla.

Il medico valuterà gli occhi della persona e come si muovono. Un test che può essere utilizzato per cercare il nistagmo utilizza i seguenti passaggi:

• Il medico farà girare la persona per circa 30 secondi. Una volta che si fermano, devono fissare un oggetto. Il medico guarderà il loro sguardo e gli eventuali movimenti oculari involontari che si verificano.
• Il medico sta cercando gli occhi della persona per muoversi lentamente in una direzione. Poi, i loro occhi si muoveranno rapidamente nella direzione opposta.

Altri test che potrebbero essere eseguiti dipenderanno dai risultati dell’esame e dal test del nistagmo. Altri metodi diagnostici potrebbero includere:

• Questo test viene eseguito per registrare i movimenti oculari quando la persona è ferma. Gli elettrodi sono posizionati sulla testa per esaminare i movimenti oculari laterali della persona.
• Testa di scansione CT. Questo test è fatto per ottenere uno sguardo migliore alle strutture del cervello e della testa. La persona si trova su un tavolo, e la loro testa è di solito messo in un supporto per garantire che siano ancora. In alcuni casi, il medico potrebbe voler utilizzare un colorante a contrasto per una migliore visualizzazione.
• RM testa. Questo test di imaging ottiene immagini dei tessuti nervosi e del cervello della persona. Il medico può utilizzare un colorante a contrasto per ottenere foto più chiare di alcune aree. Nessuna radiazione viene utilizzata durante una risonanza magnetica. Questo test richiede in media da 30 a 60 minuti.

Il medico potrebbe anche ordinare test vestibolari. Ci sono diversi test vestibolari che possono essere fatti.

• Videonistagmografia (VNG) o elettronistagmografia (ENG): Questo test è fatto per valutare l’orecchio interno della persona.
• Acuità visiva dinamica computerizzata: Questo test esamina come i problemi vestibolari di una persona potrebbero influire sulla loro visione quando fanno cose quotidiane, come girare la testa o fare una passeggiata.
• Rotary chair test: Questo test può essere fatto se il medico sta cercando di vedere se il nistagmo è dovuto a un disturbo del cervello o dell’orecchio interno.
• Verticale visivo soggettivo: questo test esamina uno specifico organo dell’orecchio interno denominato utricolo. Aiuta a vedere se il nistagmo di una persona è dovuto a lesioni dell’orecchio interno, neurite vestibolare o certi nervi feriti.
• Posturografia dinamica computerizzata: Questo test vedrà come la persona usa i loro sistemi vestibolari, sensoriali e visivi durante l’equilibrio.
• Potenziale miogenico evocato vestibolare: questo test valuta se il nervo vestibolare e il sacculo funzionano correttamente.

Opzioni di trattamento per il nistagmo

La chirurgia non viene spesso eseguita, ma alcune persone possono beneficiare di una procedura chiamata chirurgia dello strabismo. L’obiettivo di questa procedura è ridurre il posizionamento anomalo della testa o ridurre l’ampiezza del nistagmo. Questa procedura di solito non elimina completamente il nistagmo, ma potrebbe comportare un miglioramento della vista.

Un’altra possibile opzione chirurgica è chiamata tenotomia. La ricerca mostra che questa procedura può ampliare la zona nulla, migliorare l’acuità visiva e migliorare l’acquisizione del bersaglio. La procedura studiata era la tenotomia a quattro muscoli. I miglioramenti osservati dai ricercatori erano quando la persona era nella posizione primaria.

Botox può offrire un sollievo temporaneo dai sintomi del nistagmo. Questo è un iniettabile che può paralizzare temporaneamente un muscolo. Paralizzando i muscoli giusti, potrebbe potenzialmente ridurre i movimenti oculari involontari di una persona. Se Botox funziona, la persona avrebbe bisogno di averlo iniettato due o più volte l’anno per continuare a raccogliere i benefici.

I farmaci possono essere utili per alcune persone. Il tipo di nistagmo una persona ha dettami quali farmaci potrebbero essere utili.

• Nistagmo Downbeat: 3,4-diaminopiridina, 4-amminopiridina o clonazepam
• Nistagmo torsionale: gabapentin
• Nistagmo pendolare acquisito: memantina, gabapentin o triesifenidil
• Nistagmo altalenante: clonazepam, alcool o memantina
• Nistagmo Upbeat: 4-aminopiridina, memantina o baclofen
• Nistagmo alternato periodico acquisito: memantina o baclofen
• Nistagmo infantile: memantina, brinzolamide topica, gabapentin o acetazolamide

Questi farmaci potrebbero non essere efficaci per tutte le persone. Potrebbe richiedere alcuni tentativi ed errori per determinare quali farmaci a quali dosi sono utili per una determinata persona. Questi possono essere combinati con altri trattamenti.

Per la maggior parte delle persone con nistagmo congenito, non ci sono opzioni di trattamento. Il medico lavora con il paziente e i loro genitori per determinare se le cure di supporto potrebbero essere utili per migliorare la qualità della vita della persona.

Ci sono casi in cui il nistagmo si risolve da solo. Questo è in genere quando qualcuno ha acquisito il nistagmo a causa di una condizione medica. Il trattamento della condizione sottostante potrebbe risolvere il nistagmo.

Mentre non esiste una cura per questa condizione, i metodi di trattamento possono essere utili per molte persone. Questo è vero sia per gli adulti che per i bambini che hanno la condizione.

Non appena si sospetta il nistagmo, è importante consultare un oculista per ottenere una diagnosi definitiva.

Nistagmo bilaterale

Alcuni tipi di nistagmo colpiscono solo un occhio, mentre altri colpiscono entrambi. Quando entrambi gli occhi tremano, questo è chiamato nistagmo bilaterale.

Esistono due tipi fondamentali di nistagmo bilaterale.

• Coniugato: questo è quando entrambi gli occhi hanno lo stesso movimento, come se fossero sincronizzati.
• Dissociato: ciò si verifica quando entrambi gli occhi si muovono rapidamente avanti e indietro ma in modo diverso.

Ci sono anche due termini di base per il ritmo degli occhi nel nistagmo.

• Pendolare: Ciò significa che i movimenti avanti e indietro hanno la stessa velocità.
• Ritmico: Questo è quando il movimento è più lento in una direzione e più veloce o jerkier nell’altra.

È quindi possibile avere una combinazione di questi. Ad esempio, potresti avere nistagmo coniugato pendolare o nistagmo dissociato ritmico.

Mentre alcuni oftalmologi diagnosticano bilaterale vs. nistagmo unilaterale, la comunità medica ritiene inoltre che sia possibile che” unilaterale ” indichi solo nistagmo asimmetrico, con un occhio più colpito dell’altro, ma entrambi gli occhi ancora colpiti dalla condizione.

Già nel 1908, il nistagmo bilaterale era considerato il tipo più comune, o il “vero” nistagmo, con movimenti orizzontali uguali e simultanei negli occhi. Nistagmo verticale, nistagmo rotante e nistagmo misto sono molto più rari.

Alcune condizioni gravi possono causare nistagmo verticale, piuttosto che orizzontale. Questi includono i seguenti:

• Intossicazione
• la sclerosi Multipla
• Spasmus nutans
• Lesioni in alcune aree del cervello
• Encefalite lethargica

La causa più comune di accordi bilaterali di nistagmo, in generale, è una malattia vascolare. Ciò può includere quanto segue:

• Un ictus
• Farmaci Antiseizure
• Trauma alla testa o agli occhi che danneggia i vasi sanguigni

Il nistagmo ha diverse cause potenziali, quindi è importante ottenere aiuto dal proprio oculista se sviluppa questa condizione o il bambino la sviluppa.

La tua visione può essere seriamente influenzata in alcuni casi. In altri, potresti non notare il nistagmo, poiché il corpo lo sviluppa come un meccanismo di coping visivo, specialmente quando la forma è nistagmo bilaterale. Questo può essere uno dei molti altri sintomi che si verificano, che indicano una grave condizione medica sottostante che richiede aiuto.

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