Di Roy Epstein, MD
Hallmark Health Medical Associates

Con l’età delle donne, l’incontinenza urinaria è comune, ma può essere stressante. Il team del dottor Epstein può aiutarti a controllare i sintomi.

Esplorate i bagni ogni volta che entrate in un nuovo edificio? Evita i viaggi su strada perché ci vuole così tanto tempo per arrivare da qualche parte perché devi fermarti per le pause del bagno all’ora? Terrore lunghe riunioni di lavoro a causa della voglia di”andare”?

Sento spesso queste storie dai miei pazienti. Circa 13 milioni di americani sperimentano l’incontinenza urinaria, o la perdita del controllo della vescica, e le donne hanno più del doppio delle probabilità di averlo rispetto agli uomini. Eppure molte donne sono troppo imbarazzate per dire al loro medico di questi problemi. Pensano che sia solo una parte del processo di invecchiamento. Mentre è più probabile che accada più si è anziani, può accadere a qualsiasi età. Ma non devi soffrirne.

Ci sono diversi tipi di incontinenza urinaria, e una volta che diagnostichiamo il tipo o la combinazione di tipi di cui soffri, possiamo personalizzare un piano di trattamento per combatterlo e tornare a vivere pienamente la tua vita. Il trattamento può variare da cambiamenti di stile di vita ai farmaci alla chirurgia.

Il trattamento dipende dal tipo di incontinenza urinaria che hai. Diamo un’occhiata ai trattamenti che usiamo per quattro tipi comuni di incontinenza urinaria, così come ciò che funziona per tutte le condizioni.

Circa 13 milioni di americani sperimentano l’incontinenza urinaria o la perdita del controllo della vescica. Clicca per Tweet

Incontinenza da stress

Per le donne che perdono urina quando ridono, tossiscono, starnutiscono o si muovono, possiamo inserire un pessario o eseguire un intervento chirurgico per risolvere il problema.

Un pessario è un disco in silicone o gomma che viene inserito nella vagina per aiutare a trattenere la vescica e prevenire perdite di urina. L’anello è progettato per adattarsi alla tua anatomia e non dovresti notarlo o sentirlo se è montato correttamente. Il pessario non è permanente e deve essere rimosso regolarmente per la pulizia, quindi c’è un certo impegno di tempo coinvolto, anche se abbastanza minimo. Il pessario può eliminare l’incontinenza urinaria in alcuni pazienti che hanno superato l’età della menopausa.

Una delle procedure chirurgiche più comuni che eseguiamo è il posizionamento di una fionda a incisione singola. Facciamo un’incisione di un pollice all’interno della vagina e posizioniamo una stretta striscia di rete tra la vescica e l’uretra. La rete aiuta anche a mantenere l’uretra chiusa. Non c’è dolore dopo questa procedura e funziona immediatamente. Le donne generalmente vedono un tasso di miglioramento del 90% e un tasso di guarigione del 76% con l’imbracatura a incisione singola.

Una cosa da considerare con queste imbracature è che potrebbero non durare per sempre, quindi potrebbe essere necessaria una seconda procedura. Può anche essere meglio aspettare di fare una procedura di fionda fino a dopo aver finito di avere figli, perché un parto vaginale può rovinare la fionda.

La fionda a incisione singola non è quella di cui si sente parlare durante gli spot pubblicitari di querela a tarda notte. Questa è una procedura molto diversa per un problema diverso chiamato prolasso dell’organo pelvico, in cui l’utero, il retto, la vescica, l’uretra, l’intestino tenue o la vagina cadono dalle loro posizioni normali. In quelle procedure, l’incisione e la fionda sono molto più grandi. Se si soffre di prolasso dell’organo pelvico, ci sono opzioni chirurgiche per ripararlo.

Incontinenza da urgenza

L’incontinenza da urgenza è la forte e improvvisa voglia di urinare, spesso quando sei alla porta di casa con la chiave nella serratura, cercando di arrivare in bagno in tempo. Abbiamo diverse opzioni per trattare questa condizione:

• modifica dello stile di vita e la terapia fisica
• Farmaco per interrompere la vescica in modo imprevisto contraenti
• l’Agopuntura
• Botox iniezioni nel muscolo della vescica
• Percutanea stimolazione del nervo, in cui si applica una corrente elettrica alla caviglia
• neuromodulazione Sacrale, in cui si applica una corrente elettrica vicino alla colonna vertebrale con un impianto permanente

l’incontinenza di Overflow

le Donne che si affacciano a questa condizione di perdite di urina, mentre seduto o sdraiato ancora, senza l’aggiunta di pressione da tosse o movimento. Il trattamento per questo tipo di incontinenza è simile al trattamento dell’incontinenza da stress. Se hai incontinenza da overflow, probabilmente prescriveremo un pessario (un disco di silicone o gomma inserito nella vagina per tenere la vescica) come prima linea di trattamento.

Se troviamo il pessario inefficace, altri trattamenti includono procedure chirurgiche o stimolazione del nervo sacrale, che anche i nostri pazienti con incontinenza da urgenza trovano efficaci.

Incontinenza mista

Come suggerisce il nome, l’incontinenza mista (una combinazione di uno o più tipi di incontinenza) viene trattata in vari modi. Alcuni dei miei pazienti trovano successo con la modifica dello stile di vita e non hanno bisogno di altro. Per gli altri, l’unica cosa che funziona è il farmaco.

Ci sono molti farmaci progettati specificamente per i diversi sintomi di incontinenza, e lavoreremo con voi per trovare la giusta combinazione per controllarli. Alcuni dei farmaci problemi possono aiutare con includono:

• Calmante una vescica iperattiva
• Rilassante i muscoli della vescica
• Aumentare la quantità di urina vescica può contenere
• Ridurre irritazione dei muscoli del pavimento pelvico
• Aiutare la vescica vuota di più completamente

Trattamenti per tutti i tipi di incontinenza urinaria

Modifica dello stile di vita può aiutare a tutti i tipi di incontinenza. Raccomando questi primi passi ai miei pazienti:

• Perdere peso se sei obeso.
• Smettere di fumare.
• Diminuire o smettere di consumare caffeina, alcol e bevande gassate.
• Gestire la stitichezza.

Esercizi muscolari del pavimento pelvico, noto anche come esercizi di Kegel, spesso sono propagandato come aiutare con l’incontinenza urinaria. Mentre questa tecnica di rafforzamento dei muscoli che aiutano a controllare la minzione può essere efficace, devono essere fatti tre volte al giorno, ogni singolo giorno. Se si lascia o si ferma, i miglioramenti si può avere visto scomparirà rapidamente. Così, mentre non c’è niente di sbagliato con esercizi di Kegel, poche persone hanno il tempo di fare loro abbastanza per raccogliere effettivamente i loro benefici.

Siamo in grado di fare riferimento a un terapeuta del pavimento pelvico che può aiutare con gli esercizi e possibilmente utilizzare biofeedback per aiutarvi. Ciò comporta un sensore vaginale che ti aiuta a isolare i muscoli corretti a contrarsi per eseguire correttamente gli esercizi di Kegel.

Un’altra opzione è quella di prescrivere estrogeni vaginali, che le donne in menopausa spesso trovano utili per l’incontinenza urinaria.

Se si verifica una lieve incontinenza urinaria o se i trattamenti medici non eliminano completamente il problema, ci sono prodotti che possono aiutare con l’inconveniente della perdita di urina. Un pad o un indumento protettivo può essere indossato sotto i vestiti, e la maggior parte non sono ingombranti, il che significa che nessun altro avrebbe mai saputo che li indossavi.

A seconda della quantità di urina che perde e della frequenza con cui si cambia il prodotto, si può verificare irritazione della pelle. Questo può accadere se la pelle rimane bagnata per lunghi periodi di tempo, quindi per l’incontinenza urinaria più grave, potrebbe non essere fattibile fare affidamento esclusivamente su un prodotto assorbente.

So che l’incontinenza urinaria può essere imbarazzante di cui parlare. Ma se sta limitando le tue interazioni sociali o ti impedisce di fare le cose che ami, non lasciare che un po ‘ di imbarazzo ti impedisca di ottenere il trattamento di cui hai bisogno per tornare a vivere la tua vita come hai sempre fatto.

Se vuoi parlare delle opzioni di trattamento dell’incontinenza urinaria che potrebbero funzionare per te, fissa un appuntamento o chiama il nostro centro di assistenza pelvica al 781-213-5215.

Tag: incontinenza, ostetricia / ginecologia, salute delle donne