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Nurse-led Prep-RN clinic: uno studio prospettico di coorte che esplora la prevenzione dell’HIV che sposta il compito agli infermieri della salute pubblica.

BMJ Aperto. 2021 Jan 07; 11 (1):e040817

Autori: O’Byrne P, Vandyk A, Orser L, Haines M

Abstract
OBJECTIVE: Per segnalare i risultati di un servizio di profilassi pre-esposizione (PrEP) guidato da un infermiere.
DESIGN: Questo è stato uno studio prospettico di coorte condotto dal 5 agosto 2018 al 4 marzo 2020. Ha coinvolto la revisione manuale del grafico per raccogliere i dati. Le variabili sono state descritte utilizzando frequenze e percentuali e analizzate mediante prove χ2. Quelli significativi nell’analisi bivariata sono stati mantenuti e inseriti in una regressione logistica multipla binaria. È stata utilizzata la modellazione gerarchica e sono stati mantenuti solo fattori significativi.
IMPOSTAZIONE: Questo studio si è verificato in un’unità di sanità pubblica urbana e in una clinica di infezione a trasmissione sessuale (STI) basata sulla comunità a Ottawa, in Canada.
PARTECIPANTI: Di tutte le persone a cui è stata diagnosticata una STI batterica a Ottawa e di tutti coloro che si sono presentati alla nostra clinica STI durante il periodo di studio, c’erano 347 pazienti che hanno soddisfatto i nostri criteri ad alto rischio per la PrEP; questi criteri includevano pazienti che hanno presentato di recente uno dei seguenti: contatti HIV, Inoltre, l’ammissibilità potrebbe essere determinata in base al giudizio clinico. I pazienti che soddisfacevano i criteri di cui sopra erano appropriati per PrEP-RN, mentre i pazienti a basso rischio sono stati indirizzati altrove. Dei 347 pazienti che hanno soddisfatto i nostri criteri ad alto rischio, il 47% ha accettato e il 53% ha rifiutato. Di coloro che hanno accettato, 80% selezionato PrEP-registered nurse (RN).
MISURE DI RISULTATO PRIMARIO E SECONDARIO: fattori di assorbimento, accettazione, impegno e logoramento dei partecipanti che hanno ottenuto la preparazione attraverso PrEP-RN.
RISULTATI: il 69% dei partecipanti che erano idonei ha partecipato alla loro visita di preparazione all’assunzione. il 66% è stato mantenuto in cura. La metà dei partecipanti ha continuato la preparazione e la metà è stata persa per il follow-up. Non abbiamo trovato differenze significative nei fattori di assorbimento, accettazione, impegno e logoramento dei partecipanti che hanno avuto accesso a PrEP-RN per quanto riguarda il motivo del rinvio, età, etnia, orientamento sessuale, reddito annuale, istruzione raggiunta, stato assicurativo, se hanno un fornitore di cure primarie, presenza o assenza di depressione o ansia e prove di STI appena acquisita durante il periodo di studio.
CONCLUSIONI: la preparazione guidata da infermiere è una strategia appropriata per la consegna della preparazione.

PMID: 33414144