– Discussione:
– malattia che coinvolge i capolini di omero distale che ha prodotto cambiamenti simili a quelli osservati in Legg Partorire malattia di Perthes;
– dovrebbe essere distinto dal osteochondritis dissecans (che si verifica nel bambino di età superiore o adolescente – di età superiore ai 13 anni);
– processo patologico è creduto per essere causato da un interferrence nella fornitura di sangue alla crescente epifisi, che provoca il riassorbimento & eventuale riparazione
e la sostituzione del centro di ossificazione;
– in pazienti al di sotto dei 20 anni di età, capitellum è fornito solo da fine arterie di entrare posteriormente;
– Panner malattia quasi sempre si verifica nella dominante gomito a ragazzi tra i 5 e i 12 anni di età;
– istigazione a causa:
– cronica traumi ripetuti, congenita ed ereditaria fattori, embolia (fat), e disturbi endocrini;

– Diff Dx:
– Panner la malattia non deve essere confuso w/ più comune osteochondritis dessicans di omelia visto nei ragazzi adolescenti, che è collegato al lancio di attività;
– lancio di lesioni:
– anche se iniziale, x-ray presenza di due condizioni possono essere simili, ma la progressione delle modifiche è diverso;

– manifestazioni Cliniche:
– i pazienti riferiscono dolore intermittente e rigidità colpiti, il gomito che si protrae per diversi mesi;
– i sintomi sono alleviati dal riposo e aggravato da attività;
– PE tenerezza locale oltre capolino, lieve versamento, & sinoviale thicknening dell’articolazione del gomito sono trovato;
– limitata estensione, è tipico, manca da 20 a 30 gradi di massima estensione;
– non ci può essere una leggera perdita di pronazione e supinazione w/ tenerezza;

– zeolite:
– radiologia pediatrica gomito
– inizialmente l’omelia appare irregolare, con aree di radioluceny (indicando il riassorbimento), in particolare, adiacente a
la superficie articolare, e la sclerosi;
– in 3-5 mesi, radiografie mostrano maggiore radiotrasparente aree seguita da ricostruzione delle epifisi ossee;
– da 1 a 2 anni, l’epifisi, ritorna alla sua normale configurazione w/ nessun appiattimento, presumibilmente becausethe gomito non è wt portante;
– in circa il 50% dei pts, adiacente radiale mostra la maturazione precoce rispetto al univolved gomito;

– Trattamento:
– il trattamento sintomatico per Panner di alzheimer è sufficiente perché epifisi diventa revascularized & sviluppa la configurazione normale;
– la riduzione del gomito attività, in particolare quelle di ceppo comune, di solito allevia il dolore e permette un graduale ritorno del gomito movimento;
– tuttavia, l’uso di un lungo braccio di gesso o tutore per 3 a 4 settimane può essere necessario fino a quando il dolore, il gonfiore e la tenerezza locale placarsi;
– lungo termine outlook è ottimo, ma una leggera perdita di gomito estensione può persistere in alcuni pazienti;
– di nota, come la malattia di Perthes, radiografico reovery può restare indietro la risoluzione clinica dei sintomi

Trattamento Artroscopico di Panner di alzheimer.