Pesatura TAVR vs SAVR per Stenosi Aortica Trattamento
La differenza tra TAVR e SAVR
Per i pazienti con grave stenosi aortica, le opzioni di trattamento possono includere la sostituzione chirurgica della valvola aortica (SAVR) o sostituzione della valvola aortica transcatetere (TAVR).
Quando si tratta di scegliere il migliore, il cardiochirurgo della medicina del Michigan G. Michael Deeb, MD, afferma che i pazienti dovrebbero essere coinvolti attivamente. ” Questo è ciò che chiamiamo processo decisionale condiviso”, dice. “Stiamo trattando un processo patologico che include l’intera gamma di stenosi aortica e ci sono una varietà di opzioni di trattamento.”
VEDI ANCHE: 5 anni dopo, ‘La vita è buona’ per uno dei primi pazienti TAVR del Michigan
Durante una procedura SAVR a cuore aperto, viene praticata un’incisione nel petto per accedere al cuore. La valvola aortica malata viene quindi rimossa e sostituita con una nuova valvola. Per anni, SAVR è stato il trattamento standard per i pazienti con stenosi aortica grave.
TAVR, una procedura minimamente invasiva basata su catetere, è ora la terapia di prima linea per i pazienti con stenosi aortica grave che non possono sopportare una procedura a cuore aperto. Infatti, molti di questi pazienti non avevano alcuna speranza di sopravvivenza fino all’introduzione di TAVR.
Ma, mentre TAVR sembra la scelta più ovvia per evitare lo stress di una procedura aperta, non tutti sono un candidato per questo, dice Deeb. “Un potenziale candidato TAVR deve avere una grave stenosi aortica e una valvola a tre foglietti (valvola aortica tricuspide) contro una valvola a due foglietti (valvola aortica bicuspide).”
Anche i pazienti con endocardite (infezione del cuore) o aneurismi associati non sono candidati.
TAVR non è ancora approvato per i pazienti a basso rischio, ma è attualmente in sperimentazione clinica. “La maggior parte dei pazienti che necessitano di una sostituzione della valvola aortica sono nel gruppo a basso rischio”, afferma Deeb. “Alcuni pazienti vengono a U-M perché siamo una delle sole quattro istituzioni nello stato per offrire la sperimentazione a basso rischio.”