Post escissione delle varie cisti

Nella pratica chirurgica quotidiana si incontrano diverse dermatosi e la cisti sebacea è una di queste. Inoltre, queste cisti sebacee giganti sono anche più inclini a sviluppare malignità.

Le cisti sebacee giganti sono un’entità rara nella pratica clinica . Questi possono verificarsi a qualsiasi età, raramente prima della pubertà, e l’età più comune di presentazione è un giovane maschio adulto. Il sito più comune di occorrenza è il viso, tronco, collo, cuoio capelluto, scroto, lobo dell’orecchio, natica e del seno, ma la posizione in un sito insolito solleva preoccupazione . Questi sono comuni nelle femmine di solito sul cuoio capelluto, più nelle persone che lavorano in condizioni esterne con esposizione alla luce solare e aree non igieniche interessate. La dimensione normale varia da pochi millimetri a pochi centimetri, ma quando la dimensione supera i 5 cm, viene definita una cisti sebacea gigante . Il rilevamento di piccole cisti e l’evoluzione in cisti giganti richiede anni e cresce di solito ad una velocità non superiore a 0,5 cm all’anno. Negli anni iniziali, la crescita è più rapida che dopo aver raggiunto grandi dimensioni. Questi sono di origine intradermica e aderenti all’epidermide e di solito hanno un punctum centrale che è spesso identificabile . Queste sono lesioni asintomatiche, indolori, a forma di cupola con pelle liscia sovrastante e contengono sebo denso. Anche nel nostro paziente, le cisti erano aderenti all’epidermide. Le lesioni erano indolori con la pelle liscia sovrastante. Le cisti di solito variano di dimensioni da 1-4 cm di diametro e derivano da un follicolo pilosebaceo rotto. Le cisti epidermoidi giganti hanno una propensione a sviluppare malignità . Le cisti epidermoidi multiple sono raramente associate a lipomi o fibromi della pelle e osteomi e dovrebbero essere considerate come parte della sindrome di Gardener con polipi del colon premalignant associati e panchyonchia congeniti . Nel nostro paziente non c’erano altre lesioni presenti altrove durante l’esame e non c’era alcuna storia di sanguinamento per retto o abitudini intestinali alterate. Vari tipi di malignità che possono derivare da una cisti sebacea gigante sono carcinoma a cellule squamose, carcinoma a cellule basali, fungicidi micosi e melanoma in casi di lunga data negli anziani . Il nostro paziente aveva più cisti sebacee giganti sul cuoio capelluto per una durata molto lunga che era difficile da asportare. Ha avuto la fortuna di non sviluppare alcun cambiamento maligno, ma questi non dovrebbero essere trascurati come fatto dal nostro paziente.