Descrizione

Pronatore Quadrato

Pronatore Quadrato è un profondo, a breve, di pianura e di quadrilatero muscoli con fibre in esecuzione in una direzione parallela. Il muscolo pronatore quadrato è compattato in un piccolo compartimento chiuso, coperto dalla membrana interossea dorsalmente e distalmente e dalla propria fascia volutamente. Nella letteratura anatomica e funzionale, il muscolo è stato trascurato ad alta estensione. Uno studio mostra che il muscolo è costituito da due teste diverse. La testa superficiale era il motore principale nella pronazione dell’avambraccio e la testa profonda che è uno stabilizzatore dinamico dell’articolazione radioulnar.

Origine

Il muscolo nasce dalla cresta obliqua sulla superficie anteriore del quarto distale dell’Ulna.

Inserimento

Il muscolo viene inserito nel bordo laterale e nella superficie anteriore del quarto distale del raggio.

Nervo

Nervo interosseo anteriore, un ramo del nervo mediano (C8-T1) con 12,25 cm di lunghezza media.

Arteria

È vascolarizzata dall’arteria interossea anteriore con una lunghezza media e un diametro di 12 cm e 2,25 cm rispettivamente.

Funzione

L’azione del pronatore teres e del muscolo pronatore quadrato provoca la pronazione dell’articolazione radioulnar. La contrazione di questo muscolo tira l’estremità distale del raggio sopra l’ulna, con conseguente Pronazione dell’articolazione radioulnar.

Lunghezza

La lunghezza media del muscolo è di 6 cm.

Larghezza

La larghezza media del muscolo è di 3,5 cm.

Valutazione

Palpazione

Non può essere né palpato né osservato in quanto è il muscolo più profondo dell’avambraccio.

Rilevanza clinica

Punto di innesco miofasciale (TrP)

Il muscolo pronatore Quadrato ha due principali pattern di dolore del TrP. Più comunemente il dolore si diffonde nell’aspetto mediale dell’avambraccio sia distalmente che prossimalmente. In molti casi, il dolore si riferisce prossimalmente all’epicondilo mediale e distalmente alla quinta cifra della mano.P ain anche diffuso distalmente al terzo e quarto dito, che è il secondo modello più comune.

Spasticità del pronatore

L’iniezione di agenti neurolitici come tossina botulinica, fenolo o alcool viene utilizzata nel punto motorio del pronatore Quadrato per la gestione della spasticità del pronatore nei pazienti con ictus.

Lesioni del nervo interosseo anteriore (AIN)

La diagnosi elettrofisiologica delle lesioni AIN viene effettuata utilizzando il muscolo Pronatore Quadrato che è il muscolo chiave per questa procedura diagnostica.

Frattura del raggio distale

La placcatura volare è il metodo più popolare per il trattamento di questa frattura e la complicazione di questo metodo è la rottura del tendine flessore che può essere protetta riparando il muscolo pronatore quadrato durante l’intervento chirurgico.Fissare la frattura del raggio distale preservando il muscolo pronatore quadrato può rappresentare un migliore movimento di pronazione, una migliore stabilità dell’articolazione radioulnar, una buona presa, ridurre il dolore che si traduce in una migliore funzione del polso nel primo periodo postoperatorio.

Trattamento

Stretching

Quando il muscolo pronatore Quadrato è stretto, a volte imita la sindrome del tunnel carpale. Molti musicisti mettono l’avambraccio in pronazione per il tempo massimo che si traduce anche nella tenuta di questo muscolo. Per la mano destra Pronatore quadrato tratto, prendere la mano destra (mignolo) verso lo sterno cioè, supinazione. Con l’altra mano(sinistra) spingere la mano destra verso la pancia che aumenta la flessione del polso e per supinazione eccessiva spingere il gomito destro in avanti. Per il tratto, ci dovrebbe essere la flessione del polso e il movimento di supinazione.

Rafforzamento

Muscolo può essere rafforzare utilizzando theraband, flex-bar, polsini di peso, dumbells. In primo luogo, posizionare la mano in supinazione e afferrare l’estremità pf flex-bar e poi pronate l’avambraccio. La resistenza è usata secondo lo stato dei pazienti / clienti.