Che cos’è una ragade anale?

Una ragade anale è una condizione comune in cui c’è una lacrima dolorosa nel rivestimento dell’ano, l’apertura posteriore dove le feci vengono escrete. È spesso descritto come sentirsi come passare il vetro rotto.

I sintomi tipici della ragade anale sono una sensazione di lacrimazione, strappo o bruciore e di solito una piccola quantità di sanguinamento rosso vivo durante e dopo un movimento intestinale. Mentre la condizione può essere molto dolorosa, di solito non è grave.

Si stima che circa una persona su 10 possa avere una ragade anale nella loro vita, anche se non è possibile stabilire una cifra precisa, perché alcune persone potrebbero essere troppo imbarazzate per discutere la condizione con il proprio fornitore di assistenza sanitaria, ed è spesso erroneamente attribuita alle emorroidi.

Il trattamento della ragade anale comporta generalmente l’ammorbidimento delle feci, evitando la stitichezza ove possibile e praticando una buona igiene. Le ragadi anali in genere guariscono entro sei settimane. Una ragade anale che dura più di sei settimane è chiamata ragade anale cronica. Occasionalmente, è necessario un intervento chirurgico per riparare lo strappo.

Sia i maschi che le femmine possono essere colpiti e, mentre ragadi anali possono verificarsi a qualsiasi età, si osservano principalmente nei giovani adulti.

Tipi di ragade anale

La ragade anale può essere classificata come:

• Ragade anale acuta, che si risolve entro sei settimane. Questo è il tipo più comune e normalmente appare come lineare con bordi chiari.
• Ragade anale cronica, che persiste per più di sei settimane. Il tempo di guarigione della ragade anale cronica varia. Senza trattamento, è possibile avere una ragade anale per anni.

Una fessura cronica è solitamente più profonda di una fessura anale acuta ed è spesso associata a un tag cutaneo esterno. La fessura cronica è solitamente curabile, ma la ricorrenza della fessura dopo il trattamento è comune.

Una ragade anale può anche essere classificata come:

• Primaria: a causa di traumi locali, come costipazione o parto vaginale di un bambino
• Secondaria: a causa di un processo di condizione sottostante, come colite ulcerosa Morbo di Crohn o clamidia

Sintomi

I sintomi della ragade anale più comuni possono includere:

• Un acuto, bruciante o bruciore o intorno alla parte inferiore, che tende ad essere peggio quando il passaggio di feci e per circa un’ora o così dopo
• un Po ‘ di sanguinamento, di solito rosso brillante sulla carta igienica o sgabello
• Prurito

Buono a sapersi: Una persona con una fessura anale spesso mette fuori i movimenti intestinali, portando ad un peggioramento del ciclo in cui feci asciugare e indurire, portando ad un ulteriore costipazione e fessura anale dolore.

I sintomi meno comuni della ragade anale possono includere:

• Spasmi o una sensazione di serraggio in culo quando feci è escreto
• Un mucchio sentinella, un tag di pelle che a volte si sviluppa sul bordo dell’ano, sotto la fessura
• Ascessi: dolorosa bollire-come gonfiori vicino all’ano pieni di pus, che può portare a una fistola – un tunnel dal canale anale esterno della pelle, che possono avere un maleodorante scarico di muco

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Cause

Una ragade anale può verificarsi quando c’è un sovraccarico del canale anale, che causa la rottura del rivestimento. Le cause più comuni includono un movimento intestinale grande, duro o altrimenti traumatico o penetrazione anale.

I successivi movimenti intestinali allungano l’area, il che significa che la guarigione è ostacolata. Lo sfintere anale può spasmo a causa della ragade anale, limitando l’afflusso di sangue all’area e ostacolando ulteriormente il processo di guarigione.

In particolare nei bambini, rimandare i movimenti intestinali per evitare il dolore associato può peggiorare la stitichezza e esacerbare il problema.

Buono a sapersi:

Le cause della ragade anale possono includere quanto segue.

Stitichezza

La ragade anale si verifica più comunemente a causa della stitichezza. Molti fattori possono causare stitichezza, ma i più comuni includono:

• Non mangiare abbastanza fibra
• Non bere liquidi a sufficienza
• Alcuni farmaci, in particolare forti antidolorifici, come gli oppiacei
• Non esercitare o meno attivo
• Spesso ignorando la voglia di defecare
• Modificare la dieta o di routine quotidiana
• l’Ansia o la depressione
• Alcune condizioni mediche, come una ghiandola tiroide

per saperne di più circa la costipazione e le possibili cure “.

Ragade anale postpartum

La ragade anale può verificarsi in gravidanza. Durante la gravidanza, le donne spesso sperimentano stitichezza a causa dell’aumento del peso del bambino che mette pressione sul retto, il segmento finale del sistema digestivo, che immagazzina le feci fino a quando una persona è pronta a defecare.

Il parto causa la ragade anale in circa una donna su 10.

Altre cause di ragade anale

Altre possibili cause di ragade anale includono:

• diarrea Persistente
• Una infezione a trasmissione sessuale, come l’herpes anale o la clamidia, che causa i tessuti diventano morbidi e fragili
• la malattia Infiammatoria intestinale (IBD), il che significa la colite ulcerosa o morbo di Crohn
• un Trauma, per esempio, dalla ruvida o non adeguatamente lubrificati rapporto anale, o altro inserimento di oggetti estranei
• Insolitamente stretto muscoli dello sfintere anale o spasmo anale
• Precedente anale chirurgia
• il cancro Anale può avere sintomi simili a benigni fessura anale
• Alcuni altri tipi di cancro, ad esempio leucemia

Spesso, non è possibile trovare una chiara causa per una ragade anale. Sono associati a muscoli dello sfintere anale stretti, anche se la causa di questo è sconosciuta.

Diagnosi

Un medico può diagnosticare la ragade anale sulla base di una descrizione dei sintomi e di un esame fisico.

L’esame fisico di solito comporta la separazione delicatamente dei glutei per consentire a un medico di vedere l’area intorno all’ano.

La maggior parte delle fessure appaiono in posizione 12 o 6. Quelli in altre località sono probabilmente associati a un disturbo sottostante, come il morbo di Crohn.

Un medico di solito evita di inserire qualsiasi cosa nel canale anale, come un dito guantato o un piccolo strumento, in quanto ciò può causare dolore sostanziale e spesso non è necessario per una diagnosi provvisoria.

Test

Se c’è una ragade anale ricorrente o cronica, le procedure di endoscopia per guardare all’interno del corpo possono essere raccomandate per cercare le cause sottostanti. Questi sono evitati nei casi di ragade anale acuta, in quanto normalmente non sono ben tollerati. Spesso, il paziente viene inizialmente trattato esclusivamente sulla base dei sintomi. Se necessario, le procedure possono includere:

Anoscopia

Ciò comporta l’inserimento di un tubo sottile e flessibile con una luce e una fotocamera all’estremità nel canale anale. A volte, l’anestetico topico viene utilizzato per facilitare un’anoscopia.

Sigmoidoscopia

Coloro che hanno una ragade anale cronica o ricorrente dopo la terapia chirurgica possono essere valutati ulteriormente con anoscopia e sigmoidoscopia, una procedura simile all’anoscopia, ma che esamina anche il colon inferiore.

Colonscopia

A volte, una procedura di colonscopia viene utilizzata per cercare la presenza di una condizione sottostante che può causare una ragade anale, come la sindrome dell’intestino irritabile (IBS). Questo è simile a un’anoscopia e alla sigmoidoscopia, ma che esamina anche l’intero colon.

Leggi la preparazione per una colonscopia”.

Buono a sapersi: le ragadi anali sono a volte mal diagnosticate come emorroidi. Ciò può ritardare il trattamento appropriato, che può portare a una fessura acuta che diventa cronica, che è più difficile da trattare.

Diagnosi errata di ragade anale può verificarsi anche perché è più comune di alcune condizioni con sintomi simili. Ciò può provocare altre circostanze che vanno inosservate e non trattate, quali l’infezione e, sebbene sia raro, cancro anale. Questo può verificarsi come ragade anale è più comune e può avere sintomi simili. Anche se l’attenzione medica dovrebbe sempre essere ricercata dove c’è qualche sanguinamento dall’ano, l’app Ada può aiutarti a controllare i tuoi sintomi. Scarica l’app o scopri di più su come funziona.

Trattamento

Il trattamento di una ragade anale mira principalmente ad alleviare il dolore.

Il trattamento della ragade anale inizia generalmente seguendo una dieta ricca di fibre, oltre a mantenere un’assunzione di liquidi sufficiente per ammorbidire le feci e prevenire ulteriori danni all’area mentre la ferita sta guarendo. Di solito saranno prescritti anche farmaci antidolorifici.

Di solito, una ragade anale guarirà con il trattamento domiciliare. Nel caso della ragade anale cronica, tuttavia, occasionalmente sarà raccomandato un intervento chirurgico.

Ragade anale medicina

Ragade anale sollievo dal dolore e altri farmaci possono includere:

Crema anestetica o unguento

Questo deve essere applicato prima di andare in bagno. Creme e unguenti anestetici possono essere ottenuti su prescrizione medica o al banco. Gli unguenti anestetici dovrebbero essere usati solo per brevi periodi fino a circa cinque o sette giorni, altrimenti la pelle intorno all’ano potrebbe irritare.

Crema steroide o unguento

Gli steroidi attuali possono essere raccomandati per facilitare il gonfiamento se è severo. Questo può aiutare ad alleviare il dolore e qualsiasi prurito. Gli steroidi non devono essere utilizzati per più di una settimana alla volta per evitare effetti collaterali, come assottigliamento della pelle o ingrossamento dei vasi sanguigni.

Antidolorifici

Iprofenoe il paracetamolo può aiutare ad alleviare il dolore. Gli oppioidi dovrebbero essere evitati, in quanto ciò può causare stitichezza, che può peggiorare la condizione ed è potenzialmente coinvolgente.

Ammorbidimento delle feci

Una ragade anale guarirà più facilmente se le feci vengono mantenute morbide, in modo che possano passare più facilmente. Una dieta che coinvolge molti alimenti ricchi di fibre può aiutare, come frutta, verdura, cereali integrali, noci e semi.

Il farmaco che funziona come ammorbidente delle feci può anche essere ottenuto su prescrizione medica o acquistato al banco in farmacia.

Glyceryl trinitrate (GTN) unguento

Questi farmaci possono essere prescritti per ragadi anali croniche, presenti per sei settimane o più. Questo viene applicato sulla pelle per ridurre la pressione dello sfintere anale e può diminuire il dolore e facilitare un’ulteriore guarigione. Gli effetti collaterali includono mal di testa, quindi deve essere utilizzata la quantità corretta.

Come guarire una ragade anale con trattamento domiciliare

Altre misure generali che sono raccomandate insieme ai farmaci per la ragade anale possono includere:

Lavare accuratamente l’area con acqua dopo aver usato la toilette, per evitare irritazioni e infezioni. Il sapone deve essere evitato in quanto ciò potrebbe causare irritazione e l’area deve essere asciugata delicatamente.

I bagni Sitz per la ragade anale possono essere raccomandati in quanto sono pensati per lenire e rilassare i muscoli dell’ano, alleviando alcuni dei dolorosi spasmi muscolari dello sfintere interno. Ciò comporta la seduta in acqua semplice e non saponata dopo la defecazione.

Le misure per evitare la stitichezza e mantenere le feci morbide per aiutare a guarire una ragade anale possono includere:

• Mangiare molta fibra, come si trova in frutta, verdura, cereali e pane integrale
• Bere molti liquidi per ammorbidire le feci. Gli adulti dovrebbero mirare a bere due litri o più ogni giorno. È meglio evitare le bevande alcoliche in quanto possono causare disidratazione.
• Non rimandare la defecazione, che può portare alla formazione di feci più grandi e più dure, che possono esacerbare il problema

Buono a sapersi: Molte persone riferiscono che l’utilizzo di un lubrificante neutro come l’olio di cocco per inumidire e lenire i tessuti può essere utile.

Chirurgia e iniezioni

Sono disponibili ulteriori trattamenti clinici per le persone che non rispondono alla terapia topica e alle misure di trattamento domiciliare. Questi possono includere:

Botox per ragade anale

Noto anche come tossina botulinica, botox, che paralizza temporaneamente i muscoli fino a tre mesi, può essere iniettato nello sfintere anale. Questo può essere fatto senza anestesia o sedazione. Il trattamento con Botox può portare a perdite anali temporanee e lievi di gas o feci.

Chirurgia

Il tipo di intervento chirurgico raccomandato per il trattamento di una ragade anale è normalmente sfinterotomia, che mira a rilassare lo sfintere anale. Un chirurgo taglia il muscolo per allentare il muscolo anale, migliorando quindi l’afflusso di sangue e aiutando la guarigione. L’incontinenza è una possibile complicazione da questo intervento chirurgico, quindi è raccomandata solo a persone i cui sintomi sono persistiti nonostante la medicina per almeno uno o tre mesi. Il tempo di recupero della chirurgia della ragade anale varia da persona a persona.

Complicazioni

Le complicanze della ragade anale possono includere:

• Ragade anale cronica: la lacrima non riesce a guarire. Nel tempo, questo può causare un ampio tessuto cicatriziale nel sito della fessura.
• Incontinenza: questo può derivare da un intervento chirurgico per trattare la ragade anale cronica.
• Fistole anali: si formano piccoli tunnel tra il canale anale e gli organi circostanti, di solito altre parti dell’intestino.
• Stenosi anale: il canale anale si restringe in modo anomalo a causa dello spasmo dello sfintere anale o della contrazione del tessuto cicatriziale risultante.

Ragade anale nei neonati e nei bambini

Le ragadi anali possono verificarsi nei bambini di qualsiasi età, ma sono più comuni nei bambini piccoli. Il bambino può urlare quando defecare e avere sangue rosso vivo nelle loro feci.

Un problema comune della ragade anale nei bambini è che spesso eviteranno deliberatamente di defecare, il che può causare l’indurimento delle feci, portando a ripetuti ri-strappi della vecchia fessura e impedendo la guarigione.

Anche una volta che la fessura è guarita, un bambino può ancora temere di defecare. Per rompere questo ciclo, è importante dare al bambino o al bambino sia feci adatte – farmaci ammorbidenti e lassativi, sotto controllo medico, per garantire una defecazione regolare. La dose corretta varia da bambino a bambino e può essere regolata gradualmente in modo che il bambino produca costantemente feci grandi e morbide.

Buono a sapersi: Raramente, le ragadi anali nei bambini potrebbero indicare abusi sessuali, specialmente se non sono presenti altre cause come le feci dure.

FAQ

D: Ci sono rimedi casalinghi per la ragade anale?
A: Sì, ci sono diverse misure per il trattamento domiciliare che possono aiutare. Questi includono:

• semicupi o hip bagni, che comportano la seduta in pianura, camere non-acqua e sapone dopo la defecazione per mantenere l’area pulita
• Seduto su una calda rilievo di riscaldamento o acqua calda bottiglia è pensato per promuovere la guarigione e il calore aumenta il flusso di sangue alla zona

Tuttavia, un medico dovrebbe sempre essere ricercata dove c’è il sanguinamento dall’ano. Può indicare altre condizioni che devono ricevere un trattamento tempestivo per garantire il miglior risultato, come il cancro anale.

Q: Ragade anale o herpes-come si può dire la differenza?
A: È possibile ottenere l’herpes, un’infezione a trasmissione sessuale, nell’area anale. Questo può portare a ciò che si sente come una fessura intorno all’ano e può essere scambiato per uno. La ragade anale provoca dolore bruciante e sanguinamento durante la defecazione. Herpes provoca vesciche, prurito e dolore intorno all’ano, ma non soprattutto durante la defecazione, e le lesioni da herpes è improbabile che sanguinare.

L’herpes può anche causare sintomi simil-influenzali e altri problemi associati come il dolore con la minzione. L’herpes anale ha normalmente una storia di esposizione sessuale al virus dell’herpes.

Per saperne di più su Herpes “.

D: Le ragadi anali sono pericolose?
A: No, le ragadi anali da sole non sono normalmente pericolose. Tuttavia, possono essere associati a malattie più gravi., come la colite ulcerosa o il morbo di Crohn. Inoltre, il cancro dell’ano può imitare una ragade anale. Le complicazioni di una ragade anale possono includere:

• Ragade anale cronica: la lacrima non riesce a guarire. Nel tempo, questo può causare un ampio tessuto cicatriziale nel sito della fessura.
• Incontinenza: questo può derivare da un intervento chirurgico per trattare la ragade anale cronica.
• Fistole anali: Piccoli tunnel si formano tra il canale anale e gli organi circostanti, di solito altre parti dell’intestino.
• Stenosi anale: il canale anale si restringe in modo anomalo a causa dello spasmo dello sfintere anale o della contrazione del tessuto cicatriziale risultante.

D: Le ragadi anali sono dolorose?
A: Ragadi anali di solito causano dolore durante i movimenti intestinali che è spesso grave. È stato descritto come sensazione di passare il vetro rotto. Antidolorifici e sforzi per ammorbidire le feci, come attraverso farmaci o una dieta ricca di fibre, possono migliorare questo sintomo.

D:Le ragadi anali sanguinano?**
A: Sì, la maggior parte delle persone con una ragade anale noterà una piccola quantità di sangue rosso vivo nelle loro feci o sulla carta igienica. Sanguinamento più significativo è indicativo di sintomi causati da un’altra condizione.

D: Come fai a sapere se una fessura sta guarendo?
A: La maggior parte delle ragadi anali guariscono con il trattamento domiciliare dopo pochi giorni o settimane. Questi sono noti come ragadi anali acute. Il dolore durante i movimenti intestinali di solito scompare entro un paio di giorni dall’inizio del trattamento. Se il dolore e il sangue nelle feci persistono per più di sei settimane, allora è noto come ragade anale cronica, che potrebbe non guarire con il trattamento domiciliare da solo e potrebbe aver bisogno di cure mediche.

Altri nomi associati alla ragade anale

• Ulcera anale
• Lacrima anale
• Fessura in Ano
• Fessura rettale

1. BMJ Best Practice. “Ragade anale-Sintomi, diagnosi e trattamento.”Accesso 29 Giugno 2018. Up

2. Aggiornato. “Ragade anale: manifestazioni cliniche, diagnosi, prevenzione.”9 Dicembre 2017. Accesso 29 Giugno 2018. ↩

3. Paesaggio. “Fistole anali e fessure.”Accesso 29 Giugno 2018. Amb

4. Amboss. “Ragadi anali.”Accesso 5 Gennaio 2019. Up

5. Aggiornato. “Ragade anale: Gestione medica.”8 Novembre 2017. Accesso 5 Gennaio 2019. ↩

6. Patient.info. ” Ragade anale / Medico / Paziente.”Accesso 29 Giugno 2018. ↩ ↩ ↩ ↩

7. Patient.info. “Ragade anale / Sintomi, cause e trattamento / Paziente” 24 maggio 2017. Accesso 29 Giugno 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

8. ACPGBI. “Ragade anale / Condizione intestinale.”Accesso 29 Giugno 2018. –

9. 2018 ICD-10-CM Codice di diagnosi. “K60. 2: Ragade anale, non specificato.”Accesso 18 Settembre 2018. ↩

10. NHS.UK. ” Stitichezza.”Accesso 29 Giugno 2018. Up

11. Aggiornato. “Ragade anale (Oltre le basi).”Accesso 29 Giugno 2018. ↩ ↩ ↩

12. EMedicina di MedScape. “Analisi della ragade anale.”Accesso 11 Luglio 2018. ASC

13. ASCR. “Ragade anale Informazioni espanse.”Accesso 29 Giugno 2018. BN

14. BNF Fornito da NICE. “Ragade anale / Sintesi del trattamento.”Accesso 29 Giugno 2018. ↩ ↩

15. Paesaggio. “Trattamento della ragade anale & Gestione. Accesso 2 Luglio 2018. Channel

16. Canale di salute migliore. “Ragade anale.”Accesso 23 Ottobre 2018. ↩ ↩

17. NHS.UK. ” Ragade anale, prolasso rettale.”Accesso 29 Giugno 2018. My

18. MyHealth Alberta – Governo di Alberta. “Ragade anale.”Accesso 5 Gennaio 2019. ↩