Relazioni del collo delle ernie inguinali al tubercolo pubico
Obiettivo: L’insegnamento anatomico e chirurgico tradizionale è che qualsiasi ernia con il collo sopra e mediale al tubercolo pubico è inguinale. Gli autori e gli insegnanti chirurgici attuali aderiscono principalmente a questo insegnamento, ma osservano una differenza in questa relazione nelle dimostrazioni cliniche. Questo confonde la maggior parte degli studenti di medicina e dei residenti chirurgici. Questo importantissimo insegnamento clinico dovrebbe quindi essere rivisitato. Quindi questo studio è stato quello di accertare e convalidare clinicamente la vera relazione del tubercolo pubico e del collo dell’ernia dell’inguine.
Progettazione: Studio osservazionale aprospettivo.
Ambito: Ambulatorio chirurgico dell’ospedale Wesley Guild, unità Ilesa del complesso ospedaliero universitario Obafemi Awolowo, Nigeria.
Soggetti e misurazioni: Pazienti consecutivi osservati in clinica con ernie inguinali non complicate sono stati studiati da gennaio 1993 a dicembre 2004. Gli esami sono stati fatti per accertare la relazione tra le ernie dell’inguine e il tubercolo pubico.
Risultati: il 96,8% delle ernie inguinali ha il collo sopra e laterale al tubercolo pubico mentre tutte le ernie femorali hanno il collo sotto e laterale al tubercolo pubico.
Conclusione: La posizione sopra o sotto il tubercolo pubico deve essere utilizzata come unica differenza tra ernie femorali e inguinali nelle dimostrazioni cliniche. Ulteriori osservazioni e dissezioni inguinali saranno necessarie per ulteriori chiarimenti.