Fornitori non convenzionati Appello a Senior Care Plus Claim
Hai il diritto di impugnare la nostra decisione
Chiedi a Senior Care Plus un appello entro 60 giorni dal ricevimento della tua spiegazione del pagamento. Possiamo darti più tempo se hai una buona ragione per perdere la scadenza. Un esempio di una circostanza in cui può esistere una buona causa include (ma non è limitato a) un incidente causato record importanti da distruggere.
Informazioni importanti sui tuoi diritti di ricorso
Ti daremo una decisione scritta entro 60 giorni dalla ricezione della tua richiesta di ricorso.
Come chiedere un appello con Senior Care Plus
Passo 1: Devi chiederci un appello. Quando si completa una richiesta scritta di riconsiderazione si prega di includere tutti gli elementi di seguito. Più completa è la documentazione, più rapidamente la riconsiderazione può essere elaborata. La tua richiesta scritta deve includere:
Modulo di riconsiderazione della salute della città natale compilato sul sito web qui: Modulo di reclamo e riconsiderazione dell’autorizzazione del fornitore
Modulo di rinuncia alla responsabilità compilato situato a Medicare.gov .
Qualsiasi prova che si desidera esaminare, come cartelle cliniche, lettere dei medici o altre informazioni che spieghino perché l’articolo o il servizio è necessario.
Ti consigliamo di conservare una copia di tutto ciò che ci invii per i tuoi record.
Passo 2: Posta, fax, o consegnare il vostro appello.
Le riconsiderazioni possono essere inviate a:
Hometown Health Attn: Riconsiderazioni del provider 10315 Professional Circle Reno, NV 89521
Le riconsiderazioni possono anche essere inviate via fax a 775-982-3741.
Cosa succede dopo?
Se chiedi un ricorso e continuiamo a negare la tua richiesta di pagamento di un servizio, ti invieremo una decisione scritta e invieremo automaticamente il tuo caso a un revisore indipendente. Se il revisore indipendente nega la tua richiesta, la decisione scritta spiegherà se hai ulteriori diritti di ricorso.