Scanography è “un metodo per fare le radiografie l’uso di una stretta fessura sotto il tubo in modo tale che solo una linea o un foglio di raggi x è impiegato e il tubo a raggi x si muove sopra l’oggetto in modo che tutti i raggi della centrale del fascio passa attraverso la parte di essere sottoposto a radiografie allo stesso angolo” (1). Sante (2) cita Millwee (3) come il primo ad usare questa tecnica per determinare con precisione la lunghezza delle ossa delle estremità. Altri metodi di misurazione della lunghezza ossea sono stati impiegati e talvolta chiamati “scanografia” anche se non possono avere il tubo a raggi X in movimento durante l’esposizione, ma dipendono da esposizioni multiple con il tubo perpendicolare alle estremità delle ossa durante ogni esposizione. In questi metodi un righello o una griglia radiopaca viene posizionato sopra la pellicola durante le esposizioni e utilizzato per misurare la lunghezza delle ossa.

Quando viene impiegato il raggio a fessura, l’immagine di una parte del corpo viene registrata solo se il raggio è centrato su di esso: pertanto, nella direzione del movimento del tubo, l’angolo di proiezione dell’immagine rispetto al film è lo stesso per tutte le parti mostrate nel roentgenogram. Per questo motivo, l’ingrandimento rispetto alla lunghezza viene eliminato quando il movimento del tubo è lungo l’asse lungo della parte esaminata. L’ingrandimento sulla larghezza della parte esaminata avviene come al solito, poiché il raggio di raggi x impiegato è abbastanza largo da esporre l’intera pellicola in quella direzione, ma ciò non ha alcun significato (Fig. 1).

Recentemente, abbiamo iniziato a utilizzare la tecnica del fascio a fessura della scanografia per la sua semplicità di applicazione e accuratezza dei risultati. Precedenti metodi simili sono stati modificati, e lo scopo di questa presentazione è quello di descrivere una tecnica che abbiamo avuto in uso continuo per circa due anni e trovato più soddisfacente.

Il nostro metodo

Nel nostro dipartimento, la scanografia viene utilizzata principalmente nella radiografia delle ossa delle gambe per determinare, mediante misurazione comparativa, le differenze di lunghezza. Nel roentgenogramma scanografico il raggio a fessura viene spostato lungo la lunghezza delle gambe del paziente dai fianchi alle caviglie. Il movimento e l’esposizione del tubo sono continui e simultanei. Un’immagine delle gambe del paziente, registrata su due 14 per 17-in. film contenuti in una cassetta 36 in. lungo, può essere misurato con precisione con qualsiasi righello. Pertanto, la lunghezza delle gambe e le differenze di lunghezza vengono rapidamente determinate (Fig. 4).

La larghezza del fascio di raggi X a livello del film dovrebbe essere stretta come pratica per la scanografia, perché l’allargamento aumenta sul roentgenogram la perdita di dettaglio osseo dovuta al movimento del tubo a raggi X durante l’esposizione. Sfortunatamente, restringere il raggio X richiede un aumento dell’esposizione. Per ragioni pratiche, si deve impiegare un fascio abbastanza largo da mantenere l’esposizione richiesta entro la capacità del tubo a raggi X nonostante la conseguente perdita di dettaglio.