Scintigrafia
Sistema biliare (colescintigrafia)Modifica
La scintigrafia del sistema biliare è chiamata colescintigrafia e viene eseguita per diagnosticare l’ostruzione dei dotti biliari da un calcoli biliari (colelitiasi), un tumore o un’altra causa. Può anche diagnosticare malattie della cistifellea, ad esempio perdite biliari di fistole biliari. Nella colescintigrafia, la sostanza chimica radioattiva iniettata viene assorbita dal fegato e secreta nella bile. Il radiofarmaco entra quindi nei dotti biliari, nella cistifellea e nell’intestino. La gamma camera è posizionata sull’addome per fotografare questi organi perfusi. Altri test scintigrafici sono fatti allo stesso modo.
Polmone scintigraphyEdit
L’indicazione più comune per scintigrafia polmonare è la diagnosi di embolia polmonare, per esempio, con una ventilazione/perfusione scansione e possono essere appropriati per l’esclusione di PE in gravidanza. Indicazioni meno comuni includono la valutazione del trapianto polmonare, la valutazione preoperatoria, la valutazione degli shunt da destra a sinistra.
Nella fase di ventilazione di una scansione di ventilazione/perfusione, un radionuclide gassoso xenon o tecnezio DTPA in forma di aerosol (o idealmente utilizzando Technegas, un radioaerosolo inventato in Australia dal Dr Bill Burch e Dr Richard Fawdry) viene inalato dal paziente attraverso un boccaglio o una maschera che copre il naso e la bocca. La fase di perfusione del test prevede l’iniezione endovenosa di tecnezio radioattivo macro aggregato albumina (Tc99m-MAA). Una gamma camera acquisisce le immagini per entrambe le fasi dello studio.
BoneEdit
Ad esempio, il legante metilene-difosfonato (MDP) può essere preso preferenzialmente dall’osso. Attaccando chimicamente tecnezio – 99m a MDP, la radioattività può essere trasportata e attaccata all’osso tramite l’idrossiapatite per l’imaging. Qualsiasi aumento della funzione fisiologica, come una frattura ossea, di solito significa un aumento della concentrazione del tracciante.
HeartEdit
Un test di stress del tallio è una forma di scintigrafia, in cui la quantità di tallio-201 rilevata nei tessuti cardiaci è correlata all’afflusso di sangue ai tessuti. Le cellule cardiache vitali hanno normali pompe di scambio ionico Na+/K+. Il tallio lega le pompe K+ e viene trasportato nelle cellule. L’esercizio o il dipiridamolo induce l’allargamento (vasodilatazione) delle normali arterie coronarie. Ciò produce il furto coronarico dalle aree di ischemia in cui le arterie sono già dilatate al massimo. Le aree di infarto o tessuto ischemico rimarranno “fredde”. Il tallio pre e post-stress può indicare aree che trarranno beneficio dalla rivascolarizzazione miocardica. La ridistribuzione indica l’esistenza del furto coronarico e la presenza di malattia coronarica ischemica.
ParatiroideOdit
Tc99m-sestamibi è usato per rilevare adenomi paratiroidei.
ThyroidEdit
Per rilevare metastasi/funzione della tiroide, gli isotopi tecnezio-99m o iodio-123 sono generalmente utilizzati, e per questo scopo l’isotopo di ioduro non ha bisogno di essere attaccato ad un’altra proteina o molecola, perché il tessuto tiroideo occupa attivamente ioduro libero.
Sistemi renali e urinariedit
Full bodyEdit
Esempi sono le scansioni del gallio, le scansioni dei globuli bianchi dell’indio, la scansione iobenguane (MIBG) e le scansioni dell’octreotide. La scansione MIBG rileva il tessuto adrenergico e quindi può essere utilizzata per identificare la posizione di tumori come feocromocitomi e neuroblastomi.